疫情救治应急演练方案.doc

疫情救治应急演练方案 导读：1、院内疑似病例演练脚本 【背景设置】患者孟某，女，26 岁， 1 月 23 日从回来，2020 年 1 月 27 日因出现发热（在家未测体温）、乏力、肌肉酸痛等上呼 吸道感染症状来医院就诊。 1、门诊高清:南宁举行埃博拉出血热疫情防控应急演练(8/16)1、院内疑似病例演练脚本 【背景设置】患者孟某，女，26 岁， 1 月 23 日从回来，2020 年 1 月 27 日因出现发热（在家未测体温）、乏力、肌肉酸痛等上呼 吸道感染症状来医院就诊。 1、门诊预检分诊台工作人员测量患者体温筛查为 38.5，询问 流行病学史，确认去过疫区 XX 史后，为患者佩戴外科口罩，详细记 录患者信息并指派专人引领至发热门诊就诊。 2、发热门诊医师对患者为患者进行检查 T:38，P80 次/分，呼 吸 20 次/ 分；Bp：120/80mmHg，神志清，精神尚可，口唇略干燥， 咽部充血，听诊双肺呼吸音粗，未闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无 杂音。患者在本院行血常规检查，白细胞降低，淋巴细胞计数减少， 血沉加快、C 反应蛋白升高，肺部 CT 检查结果未归，根据该患者流 行病学史、临床症状及体征，高度怀疑 xx 病例。 3、发热门诊医师将患者引导至发热患者留观室，立即电话上报 xx 救治工作应急管理办公室主任请示进行专家组会诊。医疗专家组 成员到现场或通过电话形式进行会诊，根据患者主诉、临床表现及流 行病学史，专家组分析高度怀疑病人可能感染“xx”， xx 救治工作 应急管理办公室主任立即电话报告定点救治医院卫生应急领导小组 组长，并联系预防保健科上报市疾控中心。xx 救治工作应急管理办 公室联系阿 xx 医院医疗救治组做好接收疑似病例准备。xx 救治工作 应急管理办公室联系院感办指派院感防控人员前往疫情现场进行院 感防控全程跟踪督导，按照要求用专用救护车辆将患者转诊到阿 xx 医院进行隔离治疗。 演练结束后进行总结，总指挥宣布演练结束（以上所有过程注意 医务人员的防护用品的穿脱程序及防护等级，演练专家组由医院指定 参加）。演练场景 1：（预检分诊处至发热门诊） 1、在预检分诊处，由总指挥下达演练正式开始指令。2、预检分诊人员（要求：导诊人员按照标准防护要求，穿白大 衣，佩戴帽子、医用防护口罩、护目镜、乳胶手套、测温仪、快速手 消毒液、发热患者登记本等物品）门诊预检分诊台工作人员测量患者体温，体温筛查为 38.5。 （为患者戴外科口罩）对 话： 门诊预检分诊台工作人员询问患者：“请问您还有其他症状 么？” 患者回答：“我除了发热外还觉得乏力、肌肉酸痛。” 门诊预检分诊台工作人员询问患者：“最近有去过或者与回来 的人接触么？” 患者回答：“刚从探亲回来。” 门诊预检分诊台工作人员询问患者：“您近期有接触过发热， 类似您这种症状的人么？” 患者回答：“对接触过，在的时候，进行了一次家族聚餐，大 概有 10 几个人，其中有一个人说他发热。” 门诊预检分诊台工作人员进行登记。询问患者：“姓名、年龄、 现居住住址，联系方式、查看身份证。” 患者回答：“姓名：孟某，年龄：26 岁，现居住住址：xx 泰 云小区 4 号楼 3 单元 101 室。联系电话：.，备用联系人：. （拿出身份证）” 3、预检分诊人员引导患者从感染通道至发热门诊。演练场景 2：（发热门诊至留观病室） 1、门诊预检分诊台工作人员向发热门诊医师简要介绍患者情况 后返回预检分诊处：“医生您好这有一位从回来的高热患者，T38.5 乏力咳嗽气憋 ,麻烦您再交接本上签个字。” 对 话： 发热门诊医生：“此次就诊有哪些不舒服的？”患者：“除了发热外还觉得乏力、肌肉酸痛。” 发热门诊医生：“最近有去过或者与回来的人接触么？” 患者：“刚从探亲回来。大概在呆了 15 天。” 发热门诊医生：“您近期有接触过发热，类似您这种症状的人 么？” 患者：“对，在的时候，进行了一次家族聚餐，大概有 10 几 个人，其中有一个人说他发热。” 发热门诊医生：“您怎么回来的”？ 患者：“坐飞机回来的.” 发热门诊医生：“您回.后接触过哪些人？” 患者：“.，当天 15：15 到，就待在飞机场，然后 16： 45，坐飞机回 xx，回 xx 后，自己待在家里，家里有爸爸妈妈、姐姐 和我，总共 4 人，然后 3 天前发热，全身肌肉酸痛、发力，自己吃了 退烧药后，发热一直反复，今天就来这看病了。” 发热门诊医生：“现在我需要对您进行查体、抽血、做 CT， 进一步明确您的病情。” 患者：“好的。” 门诊医生对患者进行查体，开具相关检查单。相关检查结果如下： T:38，P80 次/分，呼吸 20 次/ 分；Bp：120/80mmHg，神志清，精 神尚可，口唇略干燥，咽部充血，听诊双肺呼吸音粗，未闻及湿罗音， 心律齐，各瓣膜区无杂音。患者在本院行血常规检查，白细胞降低， 淋巴细胞计数减少，血沉加快、C 反应蛋白升高，肺部 CT 检查结果 未归。 3、根据该患者流行病学史、临床症状高度怀疑 xx 病例。 发热门诊医生电话报告 xx 救治工作应急管理办公室主任：“发 热门诊现有 1 名患者，体温 38.5，去过疫区，发热，乏力，肌肉 酸疼，白细胞降低，淋巴细胞计数减少，C 反应蛋白升高，血沉加快， 肺部 CT 检查未归，申请专家组会诊”。4、xx 救治工作应急管理办公室主任接到疫情报告，组织医疗救 治专家进行会诊。医疗法治专家组会诊结果：地区医院医疗专家组会诊后考虑为 xx 疑似病例。会诊专家电话汇报医院 xx 应急领导小组办公室：“该患者符 合疑似病例的诊断标准，需转运至 x 医院进行隔离治疗。”演练场景 3：（应急领导小组办公室、发热患者留观处） 1、xx 救治工作应急管理办公室主任将立即向应急领导小组汇报 专家组意见后，联系预防保健科：“我院发现 1 例疑似病例准备转 运至阿 xx 医院，请通知市疾控中心前去阿 xx 医院进行流行病调查及 咽拭子采样。” 2、预防保健科向市疾病预防控制中心报告疑似病例情况。 3、xx 救治工作应急管理办公室主任向 xx 阿 xx 医院联系人汇报 患者转运情况，请做好接收疑似病例准备。 4、xx 救治工作应急管理办公室主任联系院感办指派院感防控人 员前往转运现场进行院感防控全程跟踪技术指导，同时通知 120 车队 做好转运患者准备：车辆（负压救护车）及司机，通知随车护送的医 生，护师到达发热门诊处将患者转运到定点救治医疗机构。 5、医生、护师、司机穿戴个人防护（附件：医务人员穿脱防护 用品的流程）。 6、按照卫生行政部门要求用专用救护车辆将患者转运到定点救 治医疗机构。 演练场景 4：（阿 xx 医院、内科楼 1 楼东侧更衣间） 1、患者转运至阿 xx 医院后原路返回，经警务站大门至内科楼东 侧车辆进行终末处置，在 1 楼更衣间随车医护人员及进行终末处置。 2、车辆及人员消毒完毕后经就住院部楼返回 120 停车位。 3、医生、护师、司机脱个人防护（附件：医务人员穿脱防护用 品的流程）。 演练场景 5：1、演练现场针对上述演练流程提出疑问并解答。 2、总结评估本次演练。 3、由总指挥做总结讲话，并宣布演练结束。2、院内留观病区疑似病例演练脚本 【背景设置】患者孟某，女，26 岁， 1 月 27 日因“发热 1 天” 症状 XX 医院就诊，门诊预检分诊台工作人员测量患者体温筛查为 37.8，询问病史有人接触史，收住 xx 发热二病区。住院完善相关 检查，1 月 27 日完善相关检查结果为：白细胞正常，淋巴细胞计数 正常，肺部 CT 检查结果正常，核酸检测结果未归，进行对症治疗；1 月 28 日回报核酸检测结果阴性，检测体温 38；1 月 29 日测患者体 温升高到 38.5，出现咳嗽、乏力症状，立即复查血常规：白细胞 降低，淋巴细胞计数减少，C 反应蛋白升高，血沉加快，复查肺部 CT 检查可见双肺多发磨玻璃影、浸润影。根据该留观患者流行病学史、 临床症状高度怀疑 xx 病例。 1、病区医生立即电话上报 xx 救治工作应急管理办公室主任请示 进行专家组会诊。医疗专家组成员到现场或通过电话形式进行会诊， 根据患者主诉、临床表现及流行病学史，专家组分析高度怀疑病人可 能感染“xx”， xx 救治工作应急管理办公室主任立即电话报告定点 救治医院卫生应急领导小组组长，并联系预防保健科上报市疾控中 心。xx 救治工作应急管理办公室联系阿 xx 医院医疗救治组做好接收 疑似病例准备。xx 救治工作应急管理办公室联系院感办指派院感防 控人员前往疫情现场进行院感防控全程跟踪督导，按照要求用专用救 护车辆将患者转诊到阿 xx 医院进行隔离治疗。 演练结束后进行总结，总指挥宣布演练结束（以上所有过程注意 医务人员的防护用品的穿脱程序及防护等级，演练专家组由医院指定 参加）。 演练场景 1：（xx 发热二病区） 1、发热患者留观情况：1 月 27 日因“发热 1 天”来我院就诊， 询问病史有人接触史收住 xx 发热二病区。入院检查结果白细胞正常， 淋巴细胞计数正常，肺部 CT 检查结果正常，核酸检测结果未归，进 行对症治疗；1 月 28 日回报核酸检测结果阴性，检测体温 38；1 月 29 日测患者体温升高到 38.5，出现咳嗽、乏力症状，立即复查血常规：白细胞降低，淋巴细胞计数减少，C 反应蛋白升高，血沉加 快，复查肺部 CT 检查可见双肺多发磨玻璃影、浸润影。根据该留观 患者流行病学史、临床症状高度怀疑 xx 病例。2、病区医生立即电话上报 xx 救治工作应急管理办公室主任请示 进行专家组会诊。病区医生“xx 主任您好，发热二病区现有 1 名患者，体温 38.5，有人接触史，发热，乏力，肌肉酸疼，白细胞降低，淋巴细 胞计数减少，C 反应蛋白升高，血沉加快，复查肺部 CT 检查可见双 肺多发磨玻璃影、浸润影，申请专家组会诊”。4、xx 救治工作应急管理办公室主任接到疫情报告，组织专家进 行会诊。专家组会诊结果：医院医疗专家组会诊后考虑为 xx 疑似病例。 会诊专家电话汇报 xx 救治工作应急管理办公室主任：“该患 者符合疑似病例的诊断标准，需转运至阿 xx 医院进行隔离治疗。” 演练场景 3：（应急领导小组办公室、xx 发热二病区） 7、xx 救治工作应急管理办公室主任将立即向应急领导小组汇报 专家组意见后，联系预防保健科：“我院发现 1 例疑似病例准备转 运至阿 xx 医院，请通知市疾控中心前去阿 xx 医院进行流行病调查及 咽拭子采样。” 8、预防保健科向市疾病预防控制中心报告疑似病例情况。 9、xx 救治工作应急管理办公室主任向 xx 阿 xx 医院联系人汇报 患者转运情况，请做好接收疑似病例准备。 10、xx 救治工作应急管理办公室主任联系院感办指派院感防控 人员前往转运现场进行院感防控全程跟踪技术指导，同时通知 120 车 队做好转运患者准备：车辆（负压救护车）及司机，通知随车护送的 医生，护师到达发热门诊处将患者转运到定点救治医疗机构。 11、医生、护师、司机穿戴个人防护（附件：医务人员穿脱防护 用品的流程）。12、按照卫生行政部门要求用专用救护车辆将患者转运到定点 救治医疗机构。演练场景 4：（阿 xx 医院） 1、阿 xx 医院负责人立即通知病区主任（梁少华 135*） 做好接收疑似病例准备，“梁主任，医院发热患者留观病区现在有 1 例疑似病例转运至我院隔离病区，请做好就收患者准备。” 2、阿 xx 医院病区主任（梁少华）通知护士长，“准备好病房 并通知病区所有医护人员做好防护准备接收患者隔离治疗。”同时通 知医生：“穿戴好防护到住院楼门口等待转运救护车，负责引导患 者及护送人员至病房。” 3、救护车到达阿 xx 医院住院楼前，随车医生（窦鹏）、护师（陈 玉峰）护送患者与隔离病区医生（刘伟）一同至隔离病房并做