2011年资兴市基本公共卫生服务绩效考核.doc

资兴市卫生局资兴市财政局 资卫发201123号 资兴市卫生局 资兴市财政局关于印发2011年资兴市基本公共卫生服务绩效考核实施方案的通知各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心（站），市直有关医疗卫生单位：现将2011年资兴市基本公共卫生服务绩效考核实施方案印发给你们，请认真遵照执行。二一一年四月七日 2011年资兴市基本公共卫生服务绩效考核实施方案为深化我市医药卫生体制改革，加强公共卫生服务管理，明确公共卫生服务内容，建立和完善基本公共卫生服务绩效考核评价机制，促进基本公共卫生服务逐步均等化，保障城乡居民公平享有安全、有效的公共卫生服务，根据湖南省卫生厅湖南省财政厅（湘卫发办200939号），特制定本方案。一、考核目的客观评价基层医疗卫生机构完成公共卫生服务项目、数量和质量情况，督促公共卫生服务机构切实履行公共卫生服务职能，向城乡（社区）居民提供建立居民健康档案、传染病防治、预防接种、孕产妇保健、儿童保健、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9类基本公共卫生服务，满足城乡居民公共卫生服务需求。二、考核原则（一）坚持群众满意原则。把群众满意度作为评价公共卫生服务的重要指标。（二）坚持科学规范，客观公正的考核原则。严格执行“多做多给、少做少给、不做不给”的分配与补助机制。（三）坚持定量和定性考核、日常与集中考核相结合的原则。（四）坚持多部门综合评价原则。充分发挥各部门和社会各界的监督作用，推动各项工作有效落实。三、考核对象社区卫生服务中心（站）、乡镇（中心）卫生院和村卫生室。四、考核标准1、资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行）（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）2、资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行）（社区卫生服务站和村卫生室）五、考核方法及时间1、现场检查。采取听取汇报、查看相关资料，对有关人员进行调查等考核方式进行。2、走访居民。通过电话调查、入户随访等方式，由城乡（社区）居民对基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务进行满意度评价。3、基本公共卫生服务实行年度考核，以上年第4季度到本年第3季度为一个考核周期。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年10月31日前，完成对社区卫生服务站和村卫生室的年度考核。4、卫生、财政部门每年11月30日前组织专业公共卫生机构相关人员对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室进行考核，开展社会满意度调查，并向社会公示考核情况。六、考核结果及运用（一）公共卫生服务机构考核结果分为四个档次，95分以上为优秀、95-80分为合格、79-60分为基本合格、低于60分为不合格，考核得分计算公式如下：考核得分=业务考核得分+群众满意度测评得分补助系数按公共卫生服务考核结果确定，优秀的为1.2，合格的为1，基本合格的为0.8，不合格的为0.5。没有提供公共卫生服务的机构补助系数为0。（二）公共卫生补助经费与公共卫生服务机构提供的常住服务人口数和考核结果挂钩。按下列公式计算补助经费：补助经费=常住服务人口数人均基本公共卫生服务补偿标准补助系数（三）卫生、财政部门对公共卫生服务机构的补助经费每年分两次拨付，6月底前预拨50%，年底再根据考核结果核拨剩余经费。基本公共卫生服务补助经费主要用于9类基本公共卫生服务项目的开展。七、工作措施及要求（一）成立工作机构，切实加强组织领导市卫生局、市财政局成立基本公共卫生服务绩效考核领导小组，由刘春辉、蒋乐江任组长，袁喜游、赵剑平、曾孟春、陈辉华任副组长，袁国林、宁兴平、陈浩文、尹增亮、谢利兴、何小玲、戴小鹏、曹志刚、唐进平、袁涓、刘艳、王志蓉为成员。领导小组下设办公室，地点设在市卫生局疾妇股，由袁涓同志兼任办公室主任。（二）认真做好绩效考核各项工作1、各级公共卫生服务机构要把绩效考核工作摆上重要议事日常，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动各项公共卫生工作的落实。2、绩效考核办公室要组建绩效考核组，从各单位抽调熟悉公共卫生相关政策、办事公道正派，具有良好信誉的卫生、财务管理人员和专业技术人员组成。考核要严格依照实施方案和考核指导标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善公共卫生服务绩效考核机制。3、各基层医疗卫生机构要完善基本公共卫生服务工作台帐，保证各项数据及经费补助都有台帐资料作为支撑。基本公共卫生服务考核结果将作为分配和核拨项目专项补助资金的主要依据，与基层医疗卫生单位主要领导的年度考核和职务任免、人员奖惩及核定绩效工资挂钩。（三）严格执行问责制各单位要严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报批评，并依法依规从严追究相关责任人的责任。对于考核结果不合格单位进行全市通报批评，取消单位及个人评先评优资格。附件：1、资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行）（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）2、资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行）（社区卫生服务站和村卫生室）附件1：资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行）（社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ）项 目考核内容考核方法评分标准一、组织管理（4分）1、医疗卫生单位成立公卫办，单位负责人任公卫办主任，保证公卫办人员配备并以书面形式确定；2、一、二类乡镇卫生院至少配备专职防疫、妇幼、健康档案资料管理人员各一名并保证每人每月不少于15天下村时间；3、三类乡镇卫生院明确兼（专）职防疫、妇幼、健康档案管理人员，并保证每人每月不少于15天从事公共卫生工作。查看单位资料，询问了解防疫、妇幼、健康档案管理人员工作情况，查看专干工作记录或出勤表。1、未成立公卫办全扣；2、一、二类乡镇卫生院未配备专职人员每少一名扣1分，三类乡镇卫生院未明确兼（专）职防疫、妇幼、健康档案管理人员少一名扣1分；3、专干每少一个工作日扣0.1分。二、建立居民健康档案（15分）4、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案。老年人等重点人群的健康档案建档率城市80%、农村50%，其他人群50%；健康档案合格率城市80%、农村60。（10分）根据人口情况抽查健康档案，重点抽查重点人群建档情况。未建立健康档案不得分；建档率每下降1个百分点扣0.25分，扣完5分为止；合格率每下降1个百分点扣0.25分，扣完5分为止。5、健康档案信息及时更新并逐步实施计算机管理。计算机动态管理率城市70%，农村30%。（5分）查阅纸质档案或电子档案。没有更新的不得分；完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完5分为止。三、健康教育（5分）6、制定本机构健康教育年度计划，有具体执行措施。提供健康教育资料，不少于12种；设置健康教育固定宣传栏，内容每季更新1次。（2分）查阅健康教育相关资料、宣传场所、宣传内容记录、照片等资料。无健康教育计划与执行措施扣1分；健康教育资料少1种扣0.25分；未设宣传栏扣0.5分；不规范扣0.5分；内容更新每少1次扣0.5分；扣完为止。7、针对急性传染病、艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等疾病防治和孕产妇、儿童、老年人等重点人群开展健康教育，结合各种卫生日开展主题宣传活动，每年开展专题讲座不少于4次。（3分）查看健康教育宣传活动记录、专题讲座档案、名册及影像资料。全年无宣传咨询活动扣2分；知识讲座少1次扣1分，扣完为止。四、预防接种（14分）8、实行儿童预防接种证（卡）管理。为居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证（卡），建卡率100，建证率95%。（4分）调查适当数量的常住儿童、流动儿童，核对、查阅儿童接种卡、接种证。建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣0.25分，扣完为止。9、为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，单苗接种率大于95，定期开展查漏补种工作，儿童预防接种信息实行计算机管理，信息录入率95%。（7分）调查适当数量的常住儿童、流动儿童，计算接种率；查阅儿童预防接种信息管理系统。单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分；扣完2分为止；未定期开展查漏补种工作扣1分；未实施预防接种信息计算机管理扣2分，录入率每下降2个百分点扣0.5分；扣完2分为止。10、在疾控机构的指导下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，强化免疫接种率和群体性接种率95。（2分）查阅疫苗出入库记录，调查适当数量的儿童（少年），核实接种率。强化免疫接种率和群体性接种率每下降5个百分点各扣1分，扣完2分为止。11、发现预防接种疑似异常反应，及时向市疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。（1分）查阅相关资料。未及时报告每起扣0.5分，扣完为止；有漏报不报扣1分。四、传染病防治（9分）12、对发现的传染病病例和疑似病例按照国家有关规定进行登记、报告和管理。（3分）查看报告制度、门诊日志、传染病登记本、报告卡、X线室或化验室检测结果登记本等。未建立传染病管理制度扣1分；不能及时发现、登记报告传染病病例和疑似病例每各扣0.2分，扣完为止。13、做好散发疫情的处理；协助疾控机构开展暴发疫情处理。（3分）查阅相关疫情处置资料。散发疫情未进行处理每例扣0.2分；未协助疾控机构开展暴发疫情处置每起扣0.5分；扣完为止。 14、在疾控机构指导下，对辖区肺结核病人、艾滋病病人、肿瘤病人和麻风病人进行规范管理。（3分）查阅相关管理资料，适量核实。未按要求开展规范管理不得分；肺结核病李人、艾滋病病人、肿瘤病人和麻风病人督导管理不规范每例扣0.25分，扣完为止。五、儿童保健（12分）15、为辖区内0-36月儿童建立婴幼儿保健手册，对新生儿进行2次随访，进行母乳喂养和新生儿护理等保健指导。婴幼儿保健手册建册率80%，新生儿访视率城市80%，农村60%。（5分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。未建立婴幼儿保健手册的不得分；婴幼儿保健手册建册率80%的得1分，每下降2个百分点，扣0.1分，扣完1分为止；新生儿访视率每下降个百分点，扣0.1分，扣完3分为止。16、开展儿童保健系统管理，分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行体格检查、生长发育母乳喂养等健康指导，儿童健康管理率城市80%，农村60%；儿童系统管理率城市40%，农村30%。（5分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。儿童健康管理率每下降1个百分点分别扣0.2分，扣完2分为止；儿童系统管理率每下降1个百分点分别扣0.1分，扣完3分为止。17、开展儿童生长发育监测及评价；做好低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿的管理。（2分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。未开展相关工作的不得分；少开展一项工作，每例扣0.1分，扣完为止。六、孕产妇、妇女保健（15分）18、为辖区所有孕产妇建立孕产妇保健手册，早孕建册率30%。（4分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。每下降1个百分点扣0.25分，扣完为止。19、开展孕期一般体格检查、产科检查、高危孕产妇筛查、预防出生缺陷（孕前及孕早期增补叶酸）和孕期保健知识的指导，孕期健康服务5次，产前健康管理率80%；20、（5分）开展妇女乳腺癌、宫颈癌等妇科病普查项目，辖区妇科病普查率75%。（2分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。产前健康管理率（妇科病普查率）每下降1个百分点扣0.1分，因漏管出现的可避免的孕产妇死亡每例扣5分，扣完为止。21、产妇出院后1周内开展家庭访视，产后42天开展产妇健康检查，产后访视率80%。（4分）查阅相关资料。产后访视率每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。七、老年人保健（6分）22、掌握辖区65岁及以上常住居民基本情况，并登记管理。老年居民健康管理率城市60%，农村50%。（4分）查阅相关资料，并抽查被服务对象。健康管理率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。23、每年开展1次老年人健康体检，体检表完整率95%。发现的慢病患者纳入慢病管理（2分）。查阅相关资料，并抽查被服务对象。体检表完整率每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。八、慢性病管理（11分）24、对辖区内35岁及以上常住居民第一次就诊时为其测量血压，已建健康档案的高血压患者健康管理率90%。（3分）查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。每下降1个百分点扣0.1分，扣完为止。25、高血压患者每年至少进行1次较全面健康检查，对高血压患者进行规范化管理，高血压患者规范管理率城市70%，农村50%。管理人群血压控制率城市30%，农村10%。（3分）查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。高血压患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2分为止；管理人群血压控制率每下降1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。26、为辖区内35岁以上型糖尿病高危人群每年查验空腹和餐后血糖1次，已建档人群中糖尿病患者健康管理率城市70%，农村50%，管理人群血糖控制率城市30%，农村10%。（3分）查阅门诊就诊记录、档案资料；随机抽查适量在档患者。糖尿病患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2分为止；管理人群血糖控制率每下降1个百分点扣0.2分，扣完1分为止。27、对确诊的型糖尿病患者，每年进行1次健康检查，4次随访管理，已建档人群中糖尿病患者规范管理率90%。（2分）随机抽查适量患者管理档案，走访患者或家属核实。缺1次健康检查扣0.2分；随访资料缺1次扣0.2分；糖尿病患者规范管理率每下降1个百分点扣0.1分；扣完2分为止。九、重性精神疾病管理（4分）28、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案；在专业机构指导下对居家的重性精神疾病患者进行4次随访和康复指导，对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。已建档人群中重性精神疾病患者规范管理率城市90%，农村70%。（4分）查阅患者登记管理资料，并适量核实。缺登记资料每例扣0.2分；未实施相应干预措施缺1项扣0.1分；精神疾病患者健康管理率每下降1个百分点扣0.1分；扣完为止。十、居民、患者满意度测评（5分）29、居民、患者对基层公共卫生服务机构的满意率95%（5分）。居民、患者对基本公共卫生服务的满意率=对机构开展基本公共卫生服务感到满意的人数/调查人数（不少于30人）100%。每下降1个百分点扣0.5分，扣完为止。附件2：资兴市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核指导标准（试行）（社区卫生服务站和村卫生室 ）项 目考核内容考核方法评分标准一、建立居民健康档案（18分）1、以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案；居民健康档案建档率城市农村均达到50。（10分）抽查健康档案。未建立健康档案不得分；建档率每下降1个百分点，扣1分，扣完10分为止。2、协助做好健康档案信息更新并逐步实施计算机管理。计算机动态管理率城市70%，农村30%。（8分）查阅纸质档案或电子档案。没有更新的不得分；完成目标计满分，每下降1个百分点扣0.2分，扣完8分为止。二、健康教育（10分）3、至少有健康教育固定专栏1个，每季度更新1次内容，按照上级要求，向居民发放防病宣传资料，协助开展健康咨询、讲座等工作。（10分）看现场、查阅工作资料档案，入户调查。无专栏扣2分；更换内容不及时每次扣1分；根据当年安排每少发一次资料扣0.5分；协助工作不到位每次扣1分。三、预防接种（14分）4、掌握辖区适龄儿童信息，协助做好强化免疫和应急接种工作。承担预防接种工作任务的单位，开展儿童免疫规划建卡、建证工作，建证率95%；单种疫苗接种率95%。未承担预防接种工作任务的单位应做好预防接种通知单的发放、督促辖区适龄儿童及时接受接种。（14分）查阅资料，抽查适量儿童，计算接种率。儿童资料信息不全每项扣1分。实施免疫规划接种单位，建证率、建卡率每下降1个百分点，各扣0.25分，单苗接种率每下降1个百分点扣0.25分。未实施免疫规划接种单位，免疫规划协助工作不到位每次扣1分。四、传染病防治（10分）6、掌握辖区传染病疫情信息，及时登记报告所发现的传染病疫情，协助上级机构开展传染病例的流调、追踪、随访及疫情处置。（6分）查阅记录。每少报1起扣1分，未协助处置每起扣1分。7、及时督促疑似麻风症状、结核症状的病人到相关机构检查、诊断，做好非住院结核病人的规范管理。（4分）查阅记录，抽查核实。工作不到位，发现1例扣0.5分；扣完为止。五、儿童保健（6分）8、掌握辖区儿童的基本信息，建立儿童健康管理登记册。协助上级机构开展0-36月儿童的系统管理，协助开展儿童常见病预防、常见病的防治和健康指导