资格预审申请书(样本).doc

资格预审申请书日期： 年 月 日致：（招标代理公司）1、 经授权作为代表，并以（申请人的名称）（以下简称“申请人”）的名义，同时基于对提供的资格预审资料做了检查和充分的理解，签字人在此以（工程名称）的投标人的身份，向你方提出的资格预审申请;2、 本涵后附有关以下内容的文件的复印件：21企业营业执照（副本）22企业资质证书（副本）23项目经理证24主要技术负责人的资格证书25法定代表人证书26法人代表授权委托书（正本中装订原件，副本中附复印件）3、 我方授权你方及其所有权代表查询或调查我们递交的与此申请相关的声明、文件和资料，并通过我们的开户银行和客户澄清申请文件查询有关财务和技术方面的问题。该申请书还将授权给提供与申请有关的证明资料的任何个人或机构的授权代表，按你方及其授权代表的要求，提供必要的或要求的资料以核实本申请中提交的与申请人的资金来源、经验和能力有关的声明和资料。4、 你方及其授权代表或通过下列人员得到进一步的资料：一般情况和管理的质询联系人1：电话：联系人2：电话：人员质询联系人1：电话：联系人2：电话：技术质询联系人1：电话：联系人2：电话：财务质询联系人1：电话：联系人2：电话：5、 本申请充分理解下列情况：51资格预审合格申请人的投标，必须以投标时所有资格预审材料的更新为前提。52你方及其授权代表保留如下的权力：a 更改本项目下合同的规范和金额，在这种情况下，投标仅面向资格预审合格且能满足变更后要求的投标人。b 废除或接受任何申请，取消资格预审和废除全部申请。53你方及其授权代表将不对其上述行为承担责任，亦无义务向申请人解释其原因。6、下述签字人在此声明，申请文件中所提交的报告和资料在各方面都是完整的、真实和准确的。签名：姓名：兹代表（申请人）：申请人盖章：签字日期： 附件1：企业营业执照（副本复印件，并体现年检情况） 附件2：企业资质证书（副本复印件，并体现年检情况） 附件3：建筑施工企业安全生产许可证（复印件） 附件4：项目经理证（复印件、并体现年检情况） 附件5：主要技术负责人的资格证书 附件6：法定代表人证书 附件7：法人代表授权委托书（附格式）法人代表授权委托书（格式）本授权书声明：我 （姓名）系 （投标人名称）的法定代表人，现授权委托 （单位名称）的 （姓名）为我公司代理人，以本公司的名义参加 （招标代理机构）的 工程的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。代理人无转授权。特此授权代理人： 性别： 年龄：单位： 部门： 职务：投标人：（盖章）法定代表人：（签字或盖章）日期： 年 月 日 资格预审申请表附表1 投标申请人一般情况1企业名称2总部地址3当地代表处地址（如果有的话）4电话联系人5传真电子邮箱6注册地注册年份7公司资质等级8公司（是否通过，何种）质量保证体系认证（如通过请附相关证书复印件，并提供认证机构年审监督报告）9主营范围1、 2、 3、 4、 10作为总承包人经历年数（国内）11作为分包商经历年数（国内）12其他需要说明的情况注：1、独立投标申请人填写此表2、投标申请人拟分包部分工程，专业分包人或劳务分包人也须填定此表。投标申请人致函 致： 1.在认真研读_关于_施工招标资格预审文件后，我方经慎重考虑，郑重承诺参加本次投标资格预审活动，向贵方申请作为_项目的合格投标人。 2.我方按照贵方资格预审文件要求的内容和格式，已编制完成资格预审申请文件，现上报。 3.如为联合体投标，随本申请文件我方提交了由联合体各方共同签署的联合体协议书。 4.我方承诺：在资格预审过程中，贵方可调查、审核我方提交的申请文件及相关的声明、文件和资料，我方准备随时解答贵方提出的疑问。为此，我们授权任何相关的个人和公司向贵方提供要求的和必要的真实情况和资料，以证实我们所填报的各项内容。 5.我方承诺：若通过资格预审，我方将继续接受贵方发出的投标邀请，参加贵方组织的招投标活动，并按照本申请书的承诺编制、递交投标文件。 6.投标申请人在此郑重承诺：我方保证没有处于被责令停业，投标资料被取消，财产被接管、冻结，破产状态；保证在最近三年内没有骗取中标和严重违约及重大工程质量、安全问题。如果在该项目资格预审、投标过程中或者在中标后，招标人或有管辖权的招标投标行政监管机构发现并查实我公司在所报的该项目资格预审书（或预审文件）中存在虚假或不真实的信息或者伪造数据、资料或证书等情况，不管招标人或有管辖权的招标投标行政监管机构是否有合法的处罚依据，我公司将无条件地自动放弃该项目的投标资格和中标资格；如果我公司已经收到中标通知书，我公司无条件的承认，我公司收到的该工程的中标通知书为无效文件，对招标人不具有任何法律约束力；由此造成的任何损失均由我公司承担，本段承诺具有相对独立性，不管是否有其他相反的说明，本段承诺既是我公司投标资格预审申请文件的有效组成内容，也是我公司获得投标资格后所递交的投标书的有效组成内容，是我公司真实意思的表示，对我公司在与该项目有关的任何行为中始终具有优先的法律约束力。如贵方需要我们提供任何进一步的资料，请与下述人员联系： 姓名： 职务： 联系电话和地址： 我们声明，我们所报的资料是完全真实和准确的，并愿为此承担任何相关的法律责任。 投标申请人： （全称） （盖章） 法定代表人或授权代理人: （职务） （姓名） （签字） 投标申请人地址： 邮政编码： 电话： 传真： 日期：_年_月_日 注：如授权代表非法定代表人，请附相应授权委托书（格式附后）附表2 近三年工程营业额数据表投标申请人名称：过去三年工程营业额财年营业额（万元）备注第一年（应明确公元纪年）第二年（应明确公元纪年）第三年（应明确公元纪年）注：（1）本表内容将根据投标申请人提供的财务报表进行审核。 （2）所填的年营业额为投标申请人每年从各招标人那里得到的已完工程施工收入总额。 （3）所有独立投标申请人均须填写此表。附表3 近三年已完工程及目前在建工程一览表投标申请人名称：序号工程名称监理（咨询）单位合同金额（万元）竣工质量标准竣工日期1123456注：1、对于已完工程，投标申请人应提供收到的中标通知书或双方签订的承包合同或已签发的最终竣工证书。2、申请人应列出近二年所有已完工程情况(包括总包工程和分包工程)，如有隐瞒，一经查实将导致申请被拒绝。3、在建工程投标申请人必须附上工程的合同协议书复印件，不填“竣工质量标准”和“竣工日期”两样。附表4 财务状况表一、开户银行情况：银行银行名称：银行地址：电话：联系人及职务：传真：电传：二、最近三年每年的资产负债情况财务状况以人民币为单位过去三年（应分别明确公元纪年）第一年第二年第三年1、总资产2、流动资产3、总负债4、流动负债5、税前利润6、税后利润注：（1）投标申请人请附最近三年经过审计的财务报表，包括资产负债表、损益表和现金流量表。三、为达到本项目现金流量需要提出的信贷计划（投标申请人在其他合同上投入的资金不在此范围内）信贷来源信贷金额（万元）1234注：投标申请人应提供财务资料，以证明已达到资格预审的要求。附表5 类似工程经验投标申请人名称：1合同号合同名称工程地址2发包人名称3发包人地址（请详细说明发包人联系电话及联系人）4与投标申请人所申请的合同相类似的工程性质和特点（请详细说明所承担的合同工程内容，如长度、高度、桩基工程、基层/底基层工程土方、石方、地下挖方、混凝土浇筑的完成量等）5合同身份（注明其中之一） 独立承包人 分包人如为非独立承包人，请注明参与工程比例6合同总价7合同授予时间8完工时间工程若获得省级以上荣誉证书，请注明证书编号9合同工期10具体要求：（如施工经验、技术措施、安全措施等）注：1、类似现场条件下的施工经验要求申请人填写已完成或在建类似工程施工经验。2、每个类似合同须单独列表，并附中标通知书或合同协议书或工程竣工验收证明，无相关证明的合同在评审时将不予确认。3、经验以近五年情况为准。附表6 公司人员及拟派往本工程的人员情况投标申请人名称：1、公司人员 人员类别数量管理人员工人其他总数其中技术工人总数拟为本工程提供的人员总数2、拟派往本工程的管理人员和技术人员 经历人员类别与数量从事本专业工作时间10年以上510年5年以下管理人员（如下所列）项目经理技术人员（如下所列）质检人员道路人员桥涵人员试验人员机械人员注：表内列举的管理人员、技术人员可随项目的类型的不同而变化。附表7 拟派往本招标工程项目负责人与技术负责人投标申请人名称：1职位名称主要候选人姓名替补候选人姓名2职位名称主要候选人姓名替补候选人姓名注：1、拟派往本工程的关键人员在资格预审中仅指项目经理、项目技术负责人。2、对有关合同执行的关键职位，投标申请人应提供至少1个能满足规定要求的候选人姓名，其经验应依据附表8对每个候选人单独具表。附表8 拟派往本工程项目经理与项目技术负责人的简历投标申请人名称：（职位）候选人（主要/替补）候选人资料候选人姓名出生年月执业或职业资格学历职称职务工作年限自至注：1、提供主要候选人的专业经验，特别须注明其在技术及管理方面与本工程相类似的特殊经验。2、投标申请人须提供拟派往本招标工程的项目经理与项目技术负责人的候选人的技术职称或等级证书复印件。3、项目经理本人承建项目曾获省级以上（含省级）优质工程奖或本人曾获省部级以上（含省级）优秀项目经理称号的荣誉的资料复印件。