偏瘫康复训练ppt课件.ppt

1 偏瘫康复训练 2 偏瘫的目标与训练计划 3 一 肢体良好姿势摆放 1 健侧卧位 4 2 患侧卧位 5 3 仰卧位 6 4 半卧位 7 二 翻身训练1 向患侧翻身训练 8 2 向健侧翻身训练 9 m 三 爬位及爬行训练 10 当四点跪立稳定后 可以进行以下练习 11 四 跪位及跪行训练 12 五 坐位训练 一 辅助下坐起训练 13 二 独自坐起训练 14 三 床上坐位 15 四 椅坐位 16 五 坐位平衡训练1 辅助坐位平衡 17 18 2 端坐位平衡训练 19 3 坐位时的前后平衡训练 20 4 坐位时的左右平衡训练 21 动态的坐位平衡训练 A 躯干左右侧屈运动B 躯干左右旋转运动C 躯干前屈两手抵大腿之间D 斜向深前屈 反复交替运动 22 六 站起及站立训练 一 偏瘫患者的站起训练 23 偏瘫患者的辅助站起 24 偏瘫患者独立站起 A 双足着地 双手交叉 双上肢向前充分伸展 身体前倾B 当双肩向前超过双膝位置时 立即抬臀 伸展膝关节 站起 25 二 健侧下肢负重站立训练 26 三 患侧下肢负重站立训练 27 患侧下肢负重站立 患者将另一只脚放在台阶上 右侧偏瘫 A 台阶在前面B 台阶在侧面 28 四 站立平衡训练 29 利用手杖的立位平衡训练 A 指示患者双脚分开站立 双侧同时负重B 指示患者左右移动重心C 使用手杖保持平衡 同时使躯干前屈D 将手杖向前上方举起 维持片刻 保持平衡再逐渐延长时间 直至可维持3 4秒 30 七 身体转移训练 一 床 椅子的转移训练 31 1 帮助病人从床上坐到椅子上 32 2 病人自己从床上坐到椅子上 33 二 从床移动到轮椅 34 三 轮椅至厕所的转移 35 四 从轮椅移动到床 36 五 乘坐轮椅开关门 37 六 从轮椅转移到普通坐椅上 38 七 从普通椅上转移到轮椅上 39 八 行走训练 一 患侧下肢迈步训练 原地行走训练 40 二 侧方辅助行走训练 41 三 后方辅助行走训练 42 四 扶持下练习行走 43 行走的促进 左侧偏瘫 A 帮助伸髋 防止膝关节在支撑期过伸 B 治疗师向前下方压骨盆以启动行走时腿的摆动期 患者在偏瘫腿屈曲时很难保持健腿的伸展 C 引导重心向前转移到偏瘫腿上 防止髋部向后运动 44 通过旋转骨盆促进手臂的摆动 45 在患者身后握住双臂于外旋位 46 五 通过旋肩帮助患者摆臂 图A通过双肩促进手臂的摆动图B托住一乒乓球步行 以防止偏瘫臂的联合反应发生 右侧偏瘫 47 六 扶拐行走训练1 三点步行 A 按手拐 患侧下肢 健侧下肢的顺序行走B 按手拐 健侧下肢 患侧下肢的顺序行走 48 2 两点步行 偏瘫患者的两点步行手拐和患侧下肢同时向前一步 49 七 利用手杖上下楼梯训练 步 遵照健足先上 病足先下的原则上楼时 手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿 把病腿提到同一台阶 下楼时 手杖和病足先下到下一台阶 然后检足迈下到同一台阶 50 八 步行的可靠帮手 四足 三足和单足手杖 51 九 足尖下垂的处理 52 九 克服痉挛训练 一 关键点的控制 53 拇指 关键点 控制 54 下肢屈曲时患侧上肢抑制痉挛的方法 右为患侧 55 二 反射抑制抗痉挛模式 1 躯干抗痉挛模式2 上下肢的抗痉挛模式 图1躯干抗痉挛模式图2上下肢的痉挛 A 和抗痉挛模式 B 56 3上肢抗痉挛模式 1 抑制上肢痉挛训练 57 步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛 右侧偏瘫 58 2 患侧上肢训练1 滚筒训练 59 2 木钉板训练 60 3 上肢操球训练 61 4 磨沙板训练 62 5 移动木柱训练 63 4 手的抗痉挛模式 64 缓解痉挛的手法 65 5 抑制下肢痉挛训练 1 仰卧屈膝 66 2 桥式运动 67 3 足部被动运动 68 6 利用反射性机制改善异常的肌张力 69 十 提高生活能力训练1 进食训练 70 2 使用自助具 71 加粗手柄及弯成角的匙 叉 有利于抓握的勺 叉带盘档的盘子 72 3 更衣训练穿开身上衣 73 脱开身上衣 74 穿套头上衣 75 脱套头上衣 76 3 穿脱裤子训练 1 卧床患者穿裤子 7