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文档简介
精神病诊断证明书精神病诊断证明书 篇一：湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告 附件4：湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告一、基本情况编号： 姓名： 性别：男，女 职业： 出生日期： 年 月 日家庭住址：省市/州/市/区乡/镇/街道/居委会工作单位：二、诊断：精神分裂症，双向情感障碍，偏执性精神障碍，分裂情感性精神障碍，癫痫所致精神障碍，严重精神发育迟滞，其他三、目前肇事肇祸危险度分级：诊断和危险性评估医师签名： 、诊断日期： 年 月篇二：重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告 重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告一、基本情况出生日期： 年 月 日家庭住址： 省 州 县乡/镇/街道 村/居委会工作单位：二、诊断：精神分裂症；双向情感障碍；偏执性精神障碍；分裂情感性精神障碍；癫痫所致精神障碍；严三、目前肇事肇祸危险度分级：诊断和危险性评估医生签名：诊断机构，身份证电话被申请人：刘磊，男，汉族，1986年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证现羁押于乌拉特后旗看守所。请求事项：请求对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。事实及理由：被申请人刘磊因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。2016年11月26日，被申请人刘磊被人欧打致：头部右项骨骨折；右额顶部头皮血肿；头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤；头部受伤后反应迟钝。在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。刘磊受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘磊的合法权益，特依法向 贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。此 致乌拉特后旗检察院梅六日 申请人：王金 二0一三年五月篇五：疾病诊断证明书 月湖区交通街道社区卫生服务中心疾病诊断证明书 NO。 姓名 性别 年龄 电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：诊断：医嘱及建
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