医院专职陪护人员的培训与规范化管理.doc

医院专职陪护人员的培训与规范化管理MODERNNURs|NG2005,V01.11,No.10医院专职陪护人员的培训与规范化管理张小玉刘翠月郑立张小铿【摘要】目的为提高医院专职陪护人员的职业素质,更好地服务患者.方法把陪护人员纳入医院管理范畴,制定陪护工职责,管理制度,由专职护理人员对陪护工进行岗前指导,生活护理技能等的培训;加强自我防护,减少医院外来人员的流动,预防医院交叉感染.结果专职陪护人员的整体素质及生活护理能力得到提高,促进患者早日康复,减轻家属的负担.结论医院对专职陪护人员的培训和规范化管理,能提高专职陪护人员的整体素质和生活护理能力,达到患者,医院,陪护工三方多赢的结果.【关键词】专职陪护培训规范化管理TrainingandStandardizedManagementonFullTimeAccompanyingNursingPersonnelatHospitalZYmngXiaoyu,LiuChuiyue,nengLi,nangXiaokeng.(TheAffiliatedTumorHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversity,Guangdong515031,China)Abstract0bjectiveToimproveprofessionaldiathesisoffulltimeaccompanyingnursingpersonnelathospital,andofferbetterservicetothepatientsatthehospita1.MethodsTheaccompanyingnursing(nottheprofessionalnursing)personnelmanagementwasbroughtintohospitalmanagement.First,weestablishedtherulesformanagementandresponsibilityofaccompanyingworkers,andthentrainingandinstructionaboutthelivingnursingskillsweregiventotheaccompanyingworkersbeforetheygotowork.Second,westrengthenselfprotectionandpreventfromintercrossinfectionatthehospita1.ResultsThediathesisoffulltimeaccompanyingpersonnelwasimproved,theonusofpatientsfamilynumbersdecreasedandtheflowofhospitalextrapeoplewaslowered,ConclusionsTrainingandstandardizedmanagementonfulltimeaccompanyingnursingpersonnelcanimproveprofessionaldiathesisandeventuallyachievebenefitingpatients;hospitalandtheaccompanyingpersonne1.Keywor$lFulltimeaccompanyingnurseTrainingStandardizedmanagement中图分类号:R47文献标识码:C文章编号:10099689(2005)10080002日益提高的生活水平,使不少有经济能力的家庭请得起陪护.另外,由于独生子女的成长和社会人员流动性增大,大部分家属没有时间和精力照顾患者.据调查:94.12患者认为医院有必要为患者提供专职陪护服务.为弥补护理人力资源的相对不足,满足病人的需求,由陪护工承担护理中非技术性,非专业性工作,使护士能更好地集中精力完成护理中技术性工作,保证护理质量,已成为社会发展的必然趋势.我院自2002年招收陪护工从事患者生活护理工作,对陪护人员实行规范化管理,由医院设立陪护中心,由专职护理人员对陪护工进行管理制度,陪护工职责,生活护理技能等的培训.探索一套行之有效的陪护管理,培训方法.1招聘1.1陪护工的来源由于在规范化管理之前一些外来工已在医院当陪护,他们也积累了一些经验,在同等条件下医院优先考虑他们及本市的下岗职工.1.2招聘条件发出招聘广告,年龄在5O岁以下,男女均可,初中以上文化程度,有身份证,婚育证,有爱心和耐心,能吃苦耐劳,不怕脏臭,经体检和培训后,发给上岗证,建立陪护人员的资料档案,根据需要,随时补充.基金项目:汕头市重点科技计划项目(汕府科2004102号)作者简介:张小玉,女,1962年出生,大专,主管护师.作者单位:515031广东汕头大学医学院附属肿瘤医院陪护中心?800?2培训2.1岗前培训树立爱岗敬业,吃苦耐劳,不怕脏臭的精神,由保卫科负责介绍医院的规章制度,安全设施,节约用水用电;理论培ll由护理部组织,一般包括生活护理,搬运病人,病人的卧位,标本的送检等.虽然陪护工接受岗前培训但对各个科室的特点和工作性质还不很了解,进入科室陪护病人时,陪护中心人员应根据该病人的病种特点,所要注意的饮食及适宜体位进行重点指导,在工作中巩固岗前培训知识,使他们的生活护理常识更丰富,工作技能更娴熟,更好的为患者服务.2.2加强自我保护,预防交叉感染2.2.1陪护工大都来自农村,文化基础差,自我保护意识薄弱,防护措施不够,尤其是接触病人的分泌物,排泄物或送完标本后不洗手又去拿碗筷.有资料表明:医务人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率100_2一.陪护工生活,工作大部分时间都在病区,和病人接触最为密切,如没有自我防护措施,不仅无法履行职责,反而会成为重要的传播媒介和传染源.肥皂具有清洁作用,用肥皂洗手与搓手时间与洗手总次数成正比.洗手时间10S时,洗3遍即可达到医院感染控制标准_3.通过实验,使陪护工认识洗手的重要性,为病人每完成一次生活护理操作后都必须用肥皂正确洗手.在待岗时,组织学习,讨论,让陪护工谈谈上岗时的体会,碰到的问题,管理者从交谈中发现问题,及时给予纠正,指导.2.2,2遵守医院消毒隔离制度,严禁陪护者在病区串岗,防i圉r2005年第11卷第10期秘止把患者的病菌从一个病床带到另一个病床.自然通风能降低病室空气中微生物的密度.在病情许可的情况下,应经常开窗通风,使空气流通.对于中晚期肿瘤病人接受化疗者,由于化疗所致的严重的粒细胞减少,机体的免疫功能下降,要求专业陪护人员在陪护病人期间应带口罩,限制家属探访人数.因医务人员,探视人员的双手,鼻腔携带的细菌都是重要的感染源.稍不注意,即可引起院内感染.2.2.3专业陪护人员24小时陪伴患者,正确处理生活垃圾和医疗垃圾非常重要.对于病人的分泌物,引流液,被患者血液,体液污染的物品,一次性使用的医疗用品,都属于感染性废物,陪护工不能随便丢弃,应按医院的要求放置于黄色袋内,由医院集中处理.对于生活垃圾,置于黑色袋内,两者不能混合,陪护中心管理人员应定时举行讲座,反复强调,深入病区,发现问题及时纠正,处理.3规范化管理3.1建立规章制度建立陪护管理的规章制度,提高医疗服务质量,树立全心全意为患者服务的宗旨,制定行之有效的管理制度和陪护工职责,防止因超范围服务引起的医疗纠纷.规范陪护工的行为,通过制度公约等行式进行硬性规定,建立奖惩制度并严格督促执行.3.2陪护服务的质量监控陪护工上岗时,一定要与病区护长见面,护长向陪护工讲清陪护对象的特殊情况,负责范围及注意事项.如陪护工不服从病区护长,护士的管理,护长有权辞退陪护工.当陪护工结束陪护时,病区护长根据陪护工在病区的表现做出评价,反馈给陪护管理中心.陪护中心管理人员每天深入病区,多巡视加强监督检查,了解患者及家属对陪护工服务质量的满意度,及早发现问题,及早处理,防止事故和医疗纠纷的发生.陪护中心每月召开一次会议,总结一个月来的工作情况,表扬先进,找出不足,提高服务质量,更好的服务患者.3.3调动陪护工的积极性,稳定陪护队伍尊重陪护人员,把他们视为医院中的一员,科学的应用人本原理,把陪护工视为重要的资源,充分调动和发挥陪护工的积极性.管理者应学会与陪护工进行有效的沟通,了解陪护工的家庭情况,陪护工的家庭经济一般较为困难,面临较多的压力,管理者应真诚的关心他们,了解他们的心理状态,提供倾诉的机会,大事讲原则,小事讲感情,做到讲原则不失感情,讲感情不失原则,让陪护工对管理者满意,自觉遵守医院的各项制度,自发地提高自身素质,从而真诚地为患者提供优质服务.稳定陪护队伍.4小结由于护理人员的缺乏,雇佣陪护人员的情况将越来越多,陪护队伍将会越来越庞大,对于这样一个于患者生命健康密切相关的非正式职业,医院需要完善管理体系,加强职业培训和管理,多方面,多渠道接受和更新新知识,就能减少院内交叉感染,降低医院感染率,达到患者,医院,陪护三方多赢的结果.参考文献1王小方,李武平.住院患者对专职陪护需求的调查J.现代护理,2004,10(1):15162郑淑鹏.工作人员暴露于血源病毒及免疫接种状态J.国外医学医院管理分册,1999,16(4):1623盛莉莉,朱玉琴,王广丽.肥皂洗手次数时间与效果的相关研究J.中华医院感染学杂志,2002,12(7),509E4李宗麟,邓小虹.医院感染与消毒J.中华医院感染学杂志,2000,1o(1):7880(收稿日期:20041o一20)一次性输液器在气管套管堵管时的使用谢国璀徐俊芳董慧芬?一卜经验?气管切开患者在病情稳定后,总要经过堵管阶段才决定是否拨管.笔者在神经外科工作时,采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1999年1月1日2001年12月31目为152例气管切开患者使用自制一次性气管套管堵管器堵塞气管内套管.其中男87例,女68例,年龄2173岁,时间521天.2方法将一次性输液器距过滤器约1cm处用剪刀剪断,弃头皮针不用.使用橡皮胶布缠绕过滤器非乳头一端,根据气管套管型号决定胶布缠绕圈数,然后将其浸泡于2戊二醛溶液2O30min,消毒灭菌后置于无菌纱布中,待纱布吸干消毒液后使用.堵管前先吸尽气管内分泌物,常规消毒气管内套管,再将自制一次性气管套管堵管器堵塞患者气管内套管,这是堵塞气管内套管5O.当堵塞气管内套管5O后,观察无呼吸困难可考虑行全