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文档简介

全胃肠外营养 TPN 静配中心 定义 全胃肠外营养 TotalParenteralNutritionTPN 又称静脉高营养 即不经口也不经胃管或胃肠造口 而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质 TPN输入途径 1经周围静脉 PVC 2经中心静脉 CVC 3经周围置中心静脉 PICC 应用TPN对治疗有益 1大手术 创伤的围手术期2肠外瘘3炎性肠道疾病4妊娠剧吐 持续5 7天以上的呕吐者5严重营养不良的肿瘤病人6重要脏器功能不全 TPN适应症 1胃肠道梗阻 2胃肠道吸收功能障碍 1 短肠综合征 广泛小肠切除 70 80 2 小肠疾病 免疫系统疾病 肠缺血 多发肠瘘 3 放射性肠炎 4 严重腹泻 顽固性呕吐 7天3重症胰腺炎4高分解代谢状态5严重营养不良 TPN禁忌症 1肠道功能正常 适应肠内营养2心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者3需急诊手术 不因应用TPN而耽误时间4不可治愈 无存活希望 临终或不可逆昏迷病人 TPN组成 1葡萄糖 主要的能源物质 2脂肪乳剂3氨基酸 唯一氮源 4谷氨酰胺5水 电解质和微量元素 维持机体内环境的稳定和营养代谢6维生素 水溶性 脂溶性 7全营养混合液 各营养液素同时进入体内 各司其职 最接近生理条件 避免了单一营养液输入的一些副作用 TPN并发症 TPN监测

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