江西省中小型水利水电工程单元工程施工质量验收评定表.docx

表1 江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL1分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔灌浆单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为 ）2其他：施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表1-1 江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆钻孔工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称JXSLGX-JCCL1-1分部工程名称工序编码单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔深不小于设计2孔底偏差符合设计要求3孔序符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔位偏差不大于100mm2终孔孔径不小于56mm3冲洗沉积厚度小于200mm4裂隙冲洗和压水试验符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表1-2 江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆灌浆工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称JXSLGX-JCCL1-2分部工程名称工序编码单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求3结束标准符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1灌浆段位置及段长符合设计要求2灌浆管口距灌浆段底距离（仅用于循环式灌浆）不大于0.5m3特殊情况处理处理后不影响质量4抬动观测值符合设计要求5封孔符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表2 江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL2分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔灌浆单孔质量验收评定施工单位位评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为 ）2其他：施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表2-1 江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆钻孔及工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL2-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔深不小于设计孔深2孔序符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔位孔径符合设计要求2终孔偏差符合设计要求3钻孔冲洗沉积厚度小于200mm4裂隙冲洗和压水试验回水变清或符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表2-2 江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆灌浆工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL2-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求3结束标准符合设计要求4抬动观测值符合设计要求5施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理处理后符合设计要求2封孔符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表3 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL3分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔灌浆单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为 ）2其他：施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表3-1 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL3-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔序符合设计要求2孔底偏差符合设计要求3孔深不小于设计孔深4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔位偏差不大于100mm2终孔孔径符合设计要求3护壁泥浆密度、黏度、含砂量、失水量符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表3-2 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL3-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌浆压力符合设计要求2灌浆结束标准符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般项目1灌浆段位置及段长符合设计要求2灌浆管口距灌浆段底距离符合设计要求3灌浆浆液及变换符合设计要求4灌浆特殊情况处理处理后符合设计要求5灌浆封孔符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表4 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL4分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔花管下设灌浆单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为 ）2其他：施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表4-1 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL4-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔序符合设计要求2孔深不小于设计孔深3孔底偏差符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔位偏差不大于孔排距的3%5%2终孔孔径不小于110mm3护壁泥浆符合设计要求4洗孔孔内泥浆黏度2022s，沉积厚度小于200mm施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表4-2 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL4-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1花管下设符合设计要求2施工记录齐全、准确、清晰一般项目1花管加工符合设计要求2周边填料符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表4-3 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL4-3单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1开环符合设计要求2灌浆压力符合设计要求3灌浆结束标准符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1 灌浆塞位置及灌浆段长符合设计要求2灌浆浆液及变换符合设计要求3灌浆特殊情况处理处理后符合设计要求4灌浆封孔符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表5 江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL5分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔灌浆单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为 ）2其他：施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表5-1 江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL5-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌区封堵密实不漏浆2钻孔或扫孔深度进入基岩不小于100mm3孔序符合设计要求一般项目1孔径符合设计要求2孔位偏差不大于100mm施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表5-2 江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL5-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌浆压力符合设计要求2浆液水灰比符合设计要求3结束标准符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理处理后不影响质量2变形观测符合设计要求3封孔符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表6 江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL6分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔灌浆单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：s= （S设 ）23施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表6-1 江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL6-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔深穿过钢衬进人脱空区2施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔径不小于12mm2清洗使用清洁压缩空气检查缝隙串通情况，吹除空隙内的污物和积水施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表6-2 江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL6-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌浆顺序自低处孔开始2钢衬变形符合设计要求3 灌注和排出的浆液浓度符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1灌浆压力 不大于0.1MPa，或符合设计要求2结束标准 在设计灌浆力下停止吸浆，并延续灌注5min3封孔丝堵加焊补法，焊后磨平施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表7 江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL7分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔灌浆单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为 ）2其他：3施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表7-1 江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL7-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔序按先后排序和孔序施工2孔深符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔位偏差不大于100mm2孔底偏差不大于孔深的2%施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表7-2 江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称工序名称分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL7-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌浆压力符合设计要求2浆液浓度符合设计要求3灌浆量符合设计要求4灌浆间隔时间不小于5天5施工记录齐全、准确、清晰一般项目1结束标准符合设计要求2 横向水平位移与裂缝开展宽度允许量均小于30mm，且停灌后能基本复原3泥墙厚度符合设计要求4泥墙干密度1.41.6g/cm3 5封孔符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表8 江西省中小型水利水电工程黏土固化剂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL8分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良单孔质量验收评定等级本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1检查孔压水试验：K= cm/s （设计要求为 ）2其他：3施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表8-0 江西省中小型水利水电工程黏土固化剂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称孔号分部工程名称单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔深不小在设计孔深2灌浆压力符合设计要求3固化剂掺量符合设计要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔序符合设计要求2孔位偏差允许偏差103浆液及变换符合设计要求4特殊情况处理符合设计要求5结束标准符合设计要求6封孔符合设计要求施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表9 江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称单元工程编码JXSLDY-JCCL9分部工程名称单元工程量单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日类 别合 格优 良工序质量评定结果钻孔黏土回填单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内有 孔，其中优良 孔，优良率 %。单元工程效果（或实体质量）检查1压实质量：2压实土料的渗透性能：3其他：施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表9-1 江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称孔号分部工程名称工序编码JXSLGX-JCCL9-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔深符合设计要求2孔底偏差符合设计要求3