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虫媒病毒 虫媒病毒是一大群通过吸血节肢动物 叮咬人 家畜及野生动物而传播疾病的病毒 具有自然疫源性 共同点球形 RNA病毒 有包膜以节肢动物为传播媒介所致疾病有季节性和地区性 流行性乙型脑炎病毒 是引起乙型脑炎的病原体 生物学性状 形态结构 球形 RNA病毒 有包膜培养特性 易感动物为小白鼠 可做细胞培养只有一个血清型较少变异 传播途径 传播媒介 三带喙库蚊传染源已感染的家畜和家禽是乙脑病毒的主要传染源 主要为幼猪 三带喙库蚊既是乙脑病毒的传播媒介又是储存宿主 致病性与免疫性 隐性感染普遍致病机制免疫性 病后免疫力牢固主要依靠中和抗体 乙脑病毒微生物学检验 标本 患者血液 脑脊液 尸检脑组织动物接种 乳鼠脑内接种 发病细胞培养 原代地鼠肾细胞 鸡胚细胞 红细胞吸附试验抗原抗体检测 采用免疫标记技术检测标本中抗原采用双份血清检测特异性抗体 防治原则 接种乙脑疫苗防蚊灭蚊 登革病毒 是引起登革热的病原体 生物学特性 球形单股正链RNA 有包膜 流行病学特征 储存宿主 人和猴传染源 患者和隐性感染者传播媒介 伊蚊流行于热带 亚热带地区 特别是东南亚 西太平洋及中南美洲引起登革热表现 普通登革热 登革休克综合症 发病机制 带毒伊蚊叮咬 网状内皮系统增殖 病毒血症 普通型 出血 休克型 登革热病人皮下出血 汉坦病毒 HFRSV 又称肾综合征出血热病毒是肾综合征出血热的病原体引起由鼠类传播的自然疫源性疾病 生物学性状 球形 单股RNA有包膜易感动物为鼠类对脂溶剂敏感 对酸 热抵抗力弱 流行病学特征 有明显的地区性和季节性鼠类是主要的传播媒介人通过呼吸道 消化道 伤口接触带毒动物的分泌物被感染 致病性与免疫性 潜伏期一般为两周左右 起病急 发展快典型病例具有三大主症 即发热 出血和肾脏损害病程分为发热期 低血压休克期 少尿期 多尿期和恢复期病后免疫力牢固 微生物学检查 病毒分离血清学诊断检测特异性lgM抗体检测特异性lgG抗体注意防护 疱疹病毒 双股DNA 有包膜在细胞内形成包函体感染类型增殖性感染潜伏感染整合感染先天性感染 单纯疱疹病毒 HSV 致病性与免疫性 传染源 病人和健康带毒者感染方式 HSV 1 通过口腔或污染的手及飞沫传播HSV 2 性接触传播隐性感染多见 感染类型 原发感染 齿龈炎 疱疹性角膜结膜炎等潜伏感染 HSV 1 潜伏于三叉神经节 唇疱疹HSV 2 潜伏于骶神经节先天性感染 流产 胎儿畸形 新生儿疱疹 防治原则 尚无特异性预防方法注射丙种球蛋白进行紧急预防药物治疗 原发感染 唇疱疹 先天感染 EB病毒 EBV 主要侵犯B细胞是引起传染性单核细胞增多症的病原体 致病性 传染源 病人 隐性感染者传播方式 主要经唾液传播 也可经血液传播隐性感染多见EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖 继而感染B淋巴细胞 感染的B细胞进入血循环可造成全身性感染 病毒可以非增殖状态长期潜伏于B细胞 所致疾病 传染性单核细胞增多症鼻咽癌非洲儿童恶性淋巴瘤 本章内容结束 带毒蚊虫叮咬 毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖 少量入血 肝 脾单核巨噬细胞内增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 乙型脑炎 顿挫感染 乙脑病毒电镜图 微生物学检查 检测EBV抗体检测异嗜性抗体检测EBV基因组及其表达产物 水痘带状疱疹病毒 VZV 只有一个血清型人是VZV的唯一自然宿主皮肤是病毒的主要靶细胞可由同一种病毒引起两种不同的病症儿童初次感染引起水痘潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹 多见于成年人和老年人 病毒 呼吸道等途径 局部淋巴结增殖 血液 丘疹 水疱疹 脓疱疹 皮肤 水痘 带状疱疹 儿童时期水痘痊愈 潜伏在脊髓后根神经节 免疫力下降 病毒沿感觉神经蔓延 在皮肤细胞内增殖 形似带状的水疱疹 防治原则 接种VZV减毒活疫苗药物治疗 巨细胞病毒 CMV CMV感染普遍多为隐性感染可长期带毒形成潜伏感染潜伏部位 唾液腺 乳腺 肾等