11河北北方学院期末考试儿科试题.doc

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_学号:_姓名:_得分:_(卷面共有85题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共13分)3分(1)A、提睾反射 B、吞咽反射 C、觅食反射 D、膝腱反射 E、跟腱反射 (1)出生时存在以后永不消失的反射是 ( ) (2)出生时不存在以后逐渐出现的反射是 ( ) (3)出生时存在以后逐渐消失的反射是 ( ) 4分(2)A、服用某些具有氧化特性药物诱发 B、长期服用抗癫痫药物可引起 C、由于免疫性疾病引起 D、由于珠蛋白基因缺失或点突变所致 E、肠息肉、梅克尔憩室、钩虫病可引起 (1)缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血 ( ) (2)红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 ( ) (3)地中海贫血 ( ) (4)营养性缺铁性贫血 ( ) 3分(3)A、生理性贫血 B、新生儿败血症 C、新生儿溶血症 D、正常新生儿 E、营养性缺铁性贫血 (1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.510/L，白细胞1510/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。诊断为 ( ) (2)女，出生第2天，全身皮肤、粘膜黄染渐加重，巩膜黄染，嗜睡，喂养困难，肝在右肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白110g/L，红细胞3.510/L血清胆红素265mol/L，结合胆红素27mol/L，网织红细胞0.15，血涂片见图，诊断为 ( ) (3)女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.410/L，白细胞1010/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为 ( ) 3分(4)A、病毒性脑炎 B、急性肾炎伴高血压脑病 C、化脓性脑膜炎 D、急性中毒性脑病 E、瑞氏综合征 F、高热惊厥 (1)脑脊液有炎症改变 ( ) (2)脑脊液无炎症改变，早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高 ( ) (3)肺炎病程中反复发生惊厥，脑脊液无炎症改变 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4分)4分(1)患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 (1)其狭窄部位最可能的诊断为 ( ) A、肺动脉瓣狭窄 B、漏斗部狭窄 C、肺动脉分支狭窄 D、肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄 E、以上都不是 (2)该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在 ( ) A、充血性心力衰竭 B、大型房间隔缺损 C、右心室肥厚 D、相对的右房室瓣关闭不全 E、艾森曼格综合征 (3)该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点 ( ) A、胸骨左缘上部可闻及宏亮的级以上的喷射性收缩期杂音 B、杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C、其收缩期杂音多在级 D、肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E、肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音 (4)该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变 ( ) A、右房扩大、P波高耸 B、右心室肥大 C、电轴右偏 D、左心室肥大 E、不完全性右束支传导阻滞 三、单选题(48小题,共48分)1分(1)1周岁小儿头围经测量为41cm，应考虑以下哪种疾病 ( ) A、脑膜炎 B、脑积水 C、佝偻病 D、大脑发育不全 E、颅内肿瘤 1分(2)小儿智力发育，下列哪项是正确的 ( ) A、4个月会哭叫 B、8个月喜欢玩躲猫猫游戏 C、12个月能听懂自己的名字 D、18个月会表示大小便 E、2岁会说简单的单词 1分(3)下列哪项不是学习的必要条件 ( ) A、正常的运动发育 B、正常发展的认知能力 C、正常的感觉器官功能 D、不能情绪变化 E、良好的环境 1分(4)在接触传染病后，对未接受主动免疫的易感儿，可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于 ( ) A、预防结核 B、预防麻疹 C、预防乙型脑炎 D、预防腮腺炎 E、预防乙型肝炎 1分(5)蛋白质-热能营养不良小儿，实验室检查最突出的表现是 ( ) A、血清白蛋白浓度降低 B、必需氨基酸浓度降低 C、血浆胆固醇浓度降低 D、微量元素浓度降低 E、低血糖 1分(6)小儿肥胖症是指 ( ) A、小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上 B、小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上 C、小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上 D、小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上 E、小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上 1分(7)新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的 ( ) A、皮肤颜色 B、对刺激的反应 C、肌张力 D、心率和呼吸次数 E、胎龄 1分(8)早期低钙血症是指 ( ) A、发生在出生48小时内 B、发生在出生72小时内 C、发生在出生36小时内 D、发生在出生12小时内 E、发生在出生6小时内 1分(9)新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是 ( ) A、酸中毒 B、牛乳 C、感染 D、缺氧 E、红细胞增多症 1分(10)持续至生后2周以上，逐渐加重的黄疸，伴肝大，白陶土便，首先考虑的病因是 ( ) A、溶血病 B、生理性黄疸 C、新生儿肝炎 D、新生儿败血症 E、胆道闭锁 1分(11)女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后23天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为 ( ) A、胆红素产生过多及肠肝循环增加 B、胆红素产生过多 C、肝酶系统发育不完善 D、胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善 E、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加 1分(12)一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外 ( ) A、咽下综合征 B、颅内压增高 C、食管闭锁 D、喂养不当 E、消化道畸形 1分(13)早产儿，生后7小时出现进行性呼吸困难，青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO40mmHg，PaCO70mmHg，SaO75%，患儿诊断可能是 ( ) A、新生儿吸入性肺炎 B、新生儿呼吸窘迫综合征 C、新生儿湿肺 D、新生儿窒息 E、新生儿肺膨胀不全 1分(14)超微儿是指 ( ) A、初生1小时内体重不足1500g B、初生1小时内体重不足1250g C、初生1小时内体重不足10O0g D、初生1小时内体重不足1800g E、初生1小时内体重不足800g 1分(15)关于新生儿下述哪一项是错误的 ( ) A、足月儿体重2500g B、低出生体重儿2500g C、超低体重儿体重1500g D、足月小样儿体重2500g E、巨大儿体重4000g 1分(16)新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确 ( ) A、有宫内窘迫或出生时窒息时 B、多见于早产儿 C、可出现意识障碍 D、原始反射减弱或消失 E、肌张力增高或减弱 1分(17)新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是 ( ) A、头颅CT检查 B、头颅B型超声波检查 C、脑电图检查 D、磁共振检查 E、生化检测 1分(18)治疗HIE时，为减轻脑水肿，首选药物 ( ) A、甘露醇 B、速尿 C、肾上腺皮质激素 D、白蛋白 E、血液透析 1分(19)下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义 ( ) A、发热呈稽留热或弛张热 B、手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮 C、遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹 D、当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮 E、双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等 1分(20)幼年类风湿关节炎最合适的治疗药物是 ( ) A、泼尼松 B、吲垛美辛(消炎痛) C、雷公藤 D、阿司匹林 E、环磷酰胺 1分(21)11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC01个/HP，下列治疗措施不恰当的是 ( ) A、补液的同时纠正酸中毒 B、据脱水程度进行补液 C、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液 D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 E、有尿后，静脉补钾浓度为0.2% 1分(22)男婴8个月，发热、腹泻2天，大便1012次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需 ( ) A、大便常规+大便培养+血电解质 B、大便常规+血气分析+血电解质 C、大便常规+血培养+大便病毒分离 D、大便常规+血电解质+血培养 E、大便常规+尿常规+大便培养 1分(23)10个月男婴，腹泻45天，大便69次/日，呈稀水样，伴呕吐12天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是 ( ) A、纠正水、电解质紊乱 B、控制肠内外感染 C、调整与适当控制饮食 D、给予消化药 E、给予止吐药 1分(24)下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点 ( ) A、病理改变特征为间质性肺炎 B、多见于13个月以内的婴儿 C、起病缓慢 D、大多有发热 E、阵发性不连贯的咳嗽 1分(25)中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大 ( ) A、左、右室大 B、右房、右室大 C、左房、左室大 D、右室大 E、左室大 1分(26)动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变 ( ) A、左心室肥大 B、右心室肥大 C、左心房肥大 D、肺动脉缩窄 E、左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚 1分(27)动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉 ( ) A、收缩压升高 B、收缩压降低 C、舒张压升高 D、舒张压降低 E、收缩压升高伴舒张压升高 1分(28)下列哪一项表现不符合动脉导管未闭 ( ) A、胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B、X线正位片检查示主动脉结缩小 C、右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D、水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E、合并肺高压时可出现下半身青紫 1分(29)女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是 ( ) A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、动脉导管未闭 1分(30)胸骨左缘第34肋间和剑突下的抬举感提示 ( ) A、左房肥大 B、右房肥大 C、左室肥大 D、右室肥大 E、肺动脉扩张 1分(31)鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段 ( ) A、尿潜血检查 B、尿三杯试验 C、尿胆原 D、血尿颜色 E、尿沉渣检查 1分(32)过敏性紫癜肾炎的特点，不包括 ( ) A、基本病理改变为程度不等的系膜增殖 B、肾小球系膜区有IgA沉积 C、血中IgA可增高 D、血清补体C3降低 E、血小板正常 1分(33)新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是 ( ) A、近髓质肾小球发育不良 B、动脉压低，肾灌注不足 C、出球小动脉阻力低 D、肾小球毛细血管通透性高 E、滤过膜面积较大 1分(34)女，12岁，右腰部疼痛10天，尿检可见大量的脓细胞 CT平扫+增强如图所示，应诊断为 ( ) A、右肾脓肿 B、右侧感染性肾囊肿 C、右肾转移瘤 D、右侧肾癌 E、右肾结核 1分(35)营养性巨幼细胞贫血用维生素B治疗，正确的是 ( ) A、由维生素B吸收障碍引起者应长期肌注维生素B B、有神经系统受累者，每次维生素B100g，2-3次/周 C、单纯缺乏维生素B时也应加用叶酸彻底治疗 D、用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2个月 E、以上都不是 1分(36)血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关 ( ) A、 B、 C、 D、：C E、：Ag 1分(37)营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的 ( ) A、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高 B、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常 C、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低 D、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高 E、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低 1分(38)铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素 ( ) A、骨髓幼红细胞内 B、网织红细胞内 C、肠粘膜细胞 D、骨髓成熟红细胞内 E、末梢血幼红细胞内 1分(39)营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是 ( ) A、服铁剂后12天升高、34天达高峰、710天下降至正常；血红蛋白10天增加 B、服铁剂后23天升高、57天达高峰、23周降至正常；血红蛋白23周增加 C、服铁剂后47天升高、1014天达高峰、12个月降至正常；血红蛋白23个月增加 D、服铁剂后710天升高、23周达高峰、12个月下降至正常；血红蛋白l2个月增加 E、服铁剂后12天升高、34天达高峰、23个月下降至正常；血红蛋白23个月增加 1分(40)下列哪项不是继发性癫痫的临床特点 ( ) A、可发现原发性疾病 B、可有多种形式发作 C、脑电图背景波多正常 D、智力发育多受累 E、对抗癫痫药物的反应欠佳 1分(41)10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的 ( ) A、自我控制力不足 B、活动过多 C、注意力不集中 D、冲动、任性 E、学习困难 1分(42)下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色 ( ) A、新生儿溶血症 B、蛛网膜下隙出血 C、中毒性脑病 D、椎管梗阻 E、脑瘤 1分(43)下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点 ( ) A、3岁以上患儿较多见 B、多在治疗中体温不退或热退后复升 C、进行性前囟饱满、头围增大 D、透光试验阳性 E、头颅CT有助诊断 1分(44)化脓性脑膜炎出现颅高压的依据如下所述，除外 ( ) A、腰穿测压力2.OkPa B、眼底视神经乳头水肿模糊 C、头痛、呕吐、惊厥 D、血压增高，心率变慢，屏气 E、高热不退 1分(45)女，2岁，有蓝色巩膜、听力障碍，四肢畸形等，请结合所提供图像，选择最佳选项 ( ) A、维生素D缺乏病 B、维生素C缺乏病 C、软骨发育不全 D、呆小病 E、成骨不全 1分(46)10岁男性患者，左膝关节反复肿胀，活动受限，伴低热2年，经抗炎治疗效果不明显，行左膝关节摄片如图示，最佳诊断是 ( ) A、左膝关节结核(滑膜型) B、左膝关节结核(骨型) C、左膝关节结核(混合型) D、左膝化脓性关节炎 E、以上都不正确 1分(47)1岁，女，头颅呈球状，颅骨透光试验阳性，请结合CT图片，选择最可能的诊断 ( ) A、脑严重缺血 B、慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C、水瘤 D、先天性脑积水 E、重度脑积水 1分(48)女，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄 ( ) A、2岁左右 B、5岁左右 C、8岁左右 D、11岁左右 E、14岁左右 四、填空题(12小题,共15分)1分(1)呕吐物为原乳者提示病变在食管部位；呕吐物为乳凝块提示病变在_部位。 1分(2)急性上呼吸道感染，_病原所致者占90%以上；_所致者，常伴不同形态的皮疹。 1分(3)支气管肺炎常需与_、_、_、_等鉴别。 2分(4)呼吸道合胞病毒性肺炎多见于_岁以内，_为突出表现，体征以_为主。 1分(5)支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，_、_、_、_均为婴幼儿肺炎的高危因素。 1分(6)儿童引起病毒性心肌炎的病原以_最常见。 1分(7)度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是_。 1分(8)无青紫型的先天性心脏病有_和_等。 1分(9)测量心脏X线片心胸比值，年长儿应小于_，婴幼儿小于_，呼气相及卧位时心胸比值_。 1分(10)正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约_。 3分(11)急性肾炎ASO一般_恢复，C3_恢复。 1分(12)_是诊断假性肌肥大营养不良重要依据。 五、问答题(20小题,共20分)1分(1)测骨龄有何意义? 1分(2)试述轻度脱水的临床表现 1分(3)新生儿硬肿症的分度。 1分(4)新生儿败血症的并发症有哪些?何者最常见? 1分(5)光疗的副作用? 1分(6)简述新生儿黄疸蓝光照射的机理。 1分(7)新生儿常见的特殊生理状态包括哪几种? 1分(8)新生儿肺出血的病因? 1分(9)流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点? 1分(10)简述腹泻患儿如何补钾。 1分(11)试述肠毒素性肠炎的临床表现。 1分(12)试述房间隔缺损的病理生理改变? 1分(13)试述Roger病的特点? 1分(14)简述法洛四联症的病理改变? 1分(15)试述小儿贫血的诊断标准? 1分(16)贫血的病因有哪些? 1分(17)试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点? 1分(18)惊厥持续状态的急救处理原则有哪些? 1分(19)抗癫痫药物使用原则是什么? 1分(20)格林巴利综合征的诊断依据? =答案=一、01(4小题,共13分)3分(1)3小题： (1)B (2)A (3)C 4分(2)4小题： (1)B (2)A (3)D (4)E 3分(3)3小题： (1)D (2)C (3)A 3分(4)3小题： (1)C (2)E (3)D 二、02(1小题,共4分)4分(1)4小题： (1)A (2)B (3)D (4)D 三、04(48小题,共48分)1分(1)D 1分(2)D 1分(3)D 1分(4)B 1分(5)A 1分(6)D 1分(7)E 1分(8)B 1分(9)B 1分(10)E 1分(11)D 1分(12)D 1分(13)B 1分(14)C 1分(15)C 1分(16)B 1分(17)B 1分(18)B 1分(19)D 1分(20)D 1分(21)C 1分(22)B 1分(23)A 1分(24)D 1分(25)A 1分(26)E 1分(27)D 1分(28)B 1分(29)A 1分(30)D 1分(31)E 1分(32)D 1分(33)B 1分(34)A 1分(35)A 1分(36)D 1分(37)C 1分(38)A 1分(39)B 1分(40)C 1分(41)A 1分(42)C 1分(43)A 1分(44)E 1分(45)E 1分(46)A 1分(47)D 1分(48)B 四、08(12小题,共15分)1分(1)幽门和十二指肠上端 1分(2)病毒 肠道病毒 1分(3)急性支气管炎 肺结核 支气管哮喘 支气管异物 2分(4)2 喘憋 喘鸣音 1分(5)营养不良 维生素D缺乏性佝偻病 低出生体重 免疫缺陷者 1分(6)柯萨奇病毒B组 1分(7)阿斯综合征发作 1分(8)肺动脉狭窄 主动脉缩窄 1分(9)50% 55%增大 1分(10)20mmHg 3分(11)36个月 68周 1分(12)血清CK显著增高 五、09(20小题,共20分)1分(1)骨化中心的出现可反映长骨的生长成熟程度。用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化以判断骨骼发育情况，并将其标准化，即测定骨龄(boneage)。婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片。根据骨龄发育水平可以协助诊断某些疾病如甲状腺功能低下、生长激素缺乏症骨龄明显延后。 1分(2)轻度脱水失水量为体重的3%5%。精神稍差，略有烦躁不安。皮肤稍干燥、弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。 1分(3)(1)轻度：硬肿范围20%，肛温35，腋-肛温差为正值，无明显器官功能损伤。(2)中度：硬肿范围为20%50%，肛温35，或腋-肛温差为正值或零，不吃不哭、反应差及心率减慢。(3)重度：硬肿范围50%，肛温30，腋-肛温差为负值有休克、DIC、肺出血及肾功能衰竭等表现。 1分(4)新生儿败血症的并发症有： 化脓性脑膜炎；骨髓炎；化脓性关节炎；深部脓肿；尿路感染；中毒性肠麻痹等。以化脓性脑膜炎最常见。 1分(5)光疗的副作用： 发热，最常见，通过调节光疗箱温度使患儿的体温不致过高或过低； 腹泻，绿色稀便，停止光疗后可迅速改善； 皮疹，可为斑丘疹或淤点，可自行消退； 光疗可使维生素B2分解，继而导致红细胞谷胱甘肽还原酶继发性缺乏，引起溶血加重，故在治疗时应补充维生素B2、5mg/d； 低钙血症，光疗停止后可恢复； 当血清结合胆红素超过68.4 mol/L(4mg/dl)或有肝功能损害时。光疗可使皮肤呈青铜色，称为青铜症，应即停止光疗，在光疗停止后可缓慢恢复。 1分(6)光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素，两者均不需要与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁、尿液排出。 1分(7)新生儿常见的特殊生理状态包括：(1)生理性黄疸；(2)“马牙”或“板牙”；(3)乳腺肿大；(4)假月经。 1分(8)新生儿肺出血的病因：(1)缺氧 (2)感染 (3)低体温(4)先心病引起的肺循环淤血，补液过多、过快，低血糖，胎盘功能不全，孕母患糖尿病。 1分(9)(1)腮腺肿大常是疾病首发体征，常见一侧先肿大，数日后对侧出现肿大。 (2)以耳垂为中心。 (3)皮肤和软组织水肿极为明显，因此肿胀腮腺的边缘不清。 (4)有疼痛及触痛，在张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时胀痛加剧。 (5)腮腺管口可见红肿。 (6)腮腺肿大约35天达高峰，一般一周左右消退。 1分(10)腹泻患儿补钾方法：(1)治疗前6h或输液后有尿即开始补钾；(2)一般按10%氯化钾23mmol/9kg?d)，严重缺钾者可增加至46mmol/(kg?d)；(3)轻度脱水可分次口服，每46h1次，中、重度脱水给予静脉滴注或同时口服一部分；(4)氯化钾的浓度小于0.3%；(5)每日氯化钾总量的静滴时间不应短于68h；(6)疗程一般为46d，严重缺钾适当延长可达10d。 1分(11)肠毒素性大肠杆菌性肠炎的临床表现：产毒性细菌引起的肠炎多发生在夏季。潜伏期12d ，起病较急。轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液，镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。自然病程一般37d。 1分(12)出生时及新生儿早期，右心房压力略高于左心房，血流自右向左，因而发生暂时性青紫。随着肺循环量增加，左心房压力超过右心房，变为左向右分流，一般此时无青