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针灸技能大赛推拿组决赛一、问答题1.我国第一部推拿学专著： 黄帝岐伯按摩经 十卷2.现存最早的小儿推拿专著：陈氏小儿按摩经3.推拿治疗的基本作用：调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复、提高机体免疫能力4.退行性膝关节炎的症状有哪些？退行性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。退行性膝关节炎是发生在膝关节部位的疾病。是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。对人的危害很大，长期不治疗会造成膝关节内部损害加快造成：1、疼痛。2、膝关节活动受限。3、膝关节畸形。4、心理障碍。初起疼痛为发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时明显，活动受限，跑跳跪蹲时尤为明显，甚至跛行，但无强直，活动髌骨时关节有疼痛感。5.推拿治疗退行性脊柱炎取得疗效的关键在于：舒筋通络、行气活血、解痉止痛（滚揉腰背法、弹拨止痛法、腰椎扳法、活血通络法）6.推拿治疗常用的八种方法是？温、通、补、泻、汗、和、散、清7.正常腰椎前屈可达：前屈7590 后伸30 左右侧弯2035 旋转度308.整脊类手法的要求9.肩峰下滑囊炎的推拿治疗:舒筋通络、活血止痛。滚、按揉、拿捏、弹拨、摇等手法。急性期宜活血化瘀、解痉止痛、手法宜轻柔。慢性期宜舒筋通络、滑利关节。取穴：肩井、肩髃、肩髎及肩峰下方与大结节之间。10.推拿的最佳境界是什么？请以古文论之。11.小儿推拿手法操作的要求是什么？由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，因此手法操作总的要求是“轻快柔和，平稳着实”具体如下(1) 操作顺序先上后下，从前到后。即先头面，次上肢，三胸腹，四腰背，五下肢（2）刺激量先弱后强，先轻后重（3）注重手法的补泻作用（4）较多运用介质，根据病情季节之异，选择不同12.臂丛神经牵拉试验阳性提示？提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病13.急性伤筋有哪些症状？伤后局部疼痛，伤重则痛剧，肢体活动时疼痛更为明显。局部可见不同程度的肿胀或瘀斑。筋肉撕裂，可出现较大血肿，按之波动。钝挫伤则肿胀较广泛，局部压痛明显，但不似骨折那样锐痛。肢体功能活动均有不同程度的障碍，甚至丧失。筋肉断裂时，关节部可出现异常活动，或关节不稳定现象。使筋肉牵引的动作(主动或被动)均可引起剧痛。严重之伤筋，肢体可有畸形。具有以上临床象征而无骨折，关节脱位的特有表现，即可拟诊为伤筋。 14.腕管综合症治疗后应怎么固定，防止再次水肿？15.手指腱鞘炎的压痛点16.拿法包含哪几种手法？捏 、提17.肩关节周围炎的推拿操作要领:运用手法要轻柔，不可使用猛力，以免造成损伤 方法：松解放松法，解痉止痛法，运动关节法，舒筋活血法18. 扌 衮 法操作时腕关节屈伸的最大角度约为多少？120 屈80 伸4019.落枕常出现肌肉痉挛，多见于哪些肌肉？胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌20.诊断颈椎病的两个必备条件是：21.何谓位置性眩晕？22.正常膝关节的生理外翻角度是：屈120-150 伸 可伸至0度 过伸可为5-10度23.小儿推拿穴位，前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线是什么穴位？三关 24.灵枢九针十二原中描述了有关推拿工具，是“九针”中的哪两种？25.棘上、棘间韧带损伤禁用什么类型的手法:扳法、摇法、拔伸26、肩关节周围炎的治疗原则：对初期疼痛较敏感者，采用轻柔手法在局部治疗，以疏通经络，活血止痛，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织的修复；对后期患者或感觉迟钝者，治疗以改善肩关节功能为主，可用较重手法，如：扳法、摇法、拔伸等，并着重配合关节各功能位的被动运动，以松解粘连，滑利关节，促进关节功能的修复。27.小儿推拿的四大保健手法是？补脾经、摩腹、捏脊、按揉足三里28.颈椎病的推拿治疗：原则-舒筋活血、解痉止痛、整复错位操作方法-29.屈颈试验阳性，提示受压的神经是：阳性者主要见于腰椎间盘突出症的“根肩型”患者。其主要机制是屈颈时。硬脊膜上移，脊神经根被动牵扯，加重了突出的椎间盘对神经根的压迫，因而出现下肢的放射痛。30.拾物试验阳性提示患有什么疾病？小儿脊柱前屈功能障碍31.握拳试验阳性提示患有什么疾病？桡骨茎突狭窄性腱鞘炎32抽屉试验阳性提示患有什么疾病？十字韧带发生断裂33. 膝关节半月板损伤阳性体征的试验有：（1）麦氏征试验（回旋挤压试验）-诊断半月板损伤，如使小腿外展膝内旋，可以检查外侧半月板损伤.（2）研磨加压试验34.成年人的椎间盘有多少个？2435.推拿松解类手法的基本要求有？36.小儿推拿穴位，脊柱穴的定位是？督脉、膀胱经37.落枕的推拿治疗方法有哪些？原则-舒筋活血、温经通络、理顺肌筋；部位-颈项部软组织；手法-一指禅推法、滚法、按法、拿法、揉法、拔伸法、擦法；操作方法38.肩部检查时，若出现“疼痛弧”，请问“疼痛弧”的范围是？嘱患者肩外展或被动外展患肢，当外展到60-120范围时，冈上肌腱在肩锋下摩擦，肩部出现疼痛为阳性这一特定区域的外展痛称疼痛弧39.头痛的推拿治疗：原则-疏经通络、行气活血、镇静止痛；基本治法（1）头面部操作（2）颈肩部操作；辨证加减40.小儿推拿中，推上七节骨能泄热通便，对还是错？答：错。推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒泄泻，久痢等症。实热症不宜使用本法。推下七节骨才能泄热通便，多用于肠热便秘，为泄法。41.退行性脊柱炎的骨刺易发生在脊柱生理曲线的凸侧还是凹侧？答：不同部分的骨刺，皆易发生于生理曲线的凹侧，脊柱侧弯的患者，骨刺亦发生于侧弯的凹侧。42. “肉动皮不动”是什么手法的特征？答：揉法43. 肱骨外上髁炎的推拿治疗答：治则：舒筋活血，通络止痛。部位及取穴：曲池、尺泽、小海、少还、手三里、合谷及前臂桡背侧。手法：滚、按、揉、拿、弹拨、擦等手法。44. 屈腕试验阳性提示患有什么疾病？答：提示有腕管综合征45. 退行性膝关节炎的推拿治疗答：治疗原则：舒筋活络、活血止痛、滑利关节取穴及部位：内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪、及患膝髌周部位；主要手法：滚法、按揉法、弹拨法、摇法等46. 一指禅推法的动作要领有哪些？答：上肢肌肉放松，不可有蛮劲，手掌虚握拳。主要要领为沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推慢移，蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面。（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。（2）垂肘：肘部自然下垂。（3）悬腕：腕关节自然屈曲。（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。47. 扳法的禁忌症有哪些？施行本类手法时，其扳动的范围与幅度，及扳动区位可以依据以下两种情况来准确把握：1、当对病态关节进行扳法时，其扳动区位一般掌握在从最大病理位至功能位之间进行 。2、当病态关节在主动运动不能到到功能位，而在手法作用力下可基本达到功能位时，则扳动区位可掌握在从功能位至生理位之间进行。48. 腰椎间盘突出症的推拿治疗答：治疗原则：舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、理筋整复取穴及部位：腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝谷、丘墟及腰臀和下肢后外侧主要手法：滚法、按、揉、点压、顶推、扳、踩跷、背法等；操作手法-循经按揉法、拔伸推压法、理筋整复发、踩跷、背晃法、整理手法（放松、阳性点、运动关节类）49. 肩关节外展时不痛，越接近水平位越痛，是什么损伤的特征？答：肩关节粘连50. 交感神经型颈椎病可出现的症状有哪些？答：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或枕后痛；2、心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛；3、肢体发凉、局部皮温降低，肢体遇冷时刺痒感，继而出现红肿、疼痛加剧，也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏；4、或有耳鸣耳聋等51. 跟痛症的推拿治疗治疗原则：舒筋通络、活血止痛取穴及部位：三阴交、阴陵泉、太溪、照海、然谷、昆仑、仆参、及患部周围主要手法：点、按、压、揉捻、捋顺、侧击等手法；操作方法-跟骨下止点滑囊炎、跖筋膜炎52. 鉴别膝关节半月板和侧副韧带损伤的检查是什么？答：研磨提拉试验与研磨加压试验、侧副韧带损伤试验、麦氏征试验53. 慢性腰肌劳损的推拿治疗答：治疗原则：舒筋通络、温经活血、解痉止痛取穴及部位：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山、及腰臀部主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、擦法及被动运动；操作手法-偱经揉法、穴位按压、腰部斜扳法、活血通络法54. 肘三角的构成答：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角 。55.髂胫束损伤的推拿治疗：原则-活血化瘀、疏经通络；手法-揉捻法、推擦法、滚法；取穴及部位-大腿外侧及髋膝周围；操作手法-（1）损伤初期，轻度揉捻大腿外侧的髂胫束；损伤后期，若髂胫束有轻度挛缩时，或者取侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈膝屈髋，尽量让膝关节放于床面，医者立于患者背后，用手掌沿紧张的髂胫束从上至下推擦，用力由轻到重，7-10次。（2）后者侧卧，滚阔筋膜张肌沿髂胫束经膝关节。接着拿揉、弹拨髂胫束部，以胀为度，最后擦热局部。二、手法展示1.前臂扌 衮 腰法 2.肘点按环跳法 3.一指禅推眶“8”字4.双手扌 衮 背法 5.大幅度摇肩法 6.叠掌按揉腰部法7.双手交替拿肩井法 8.双手拳眼击肩背法（必须有节律性的响声）9.仰卧位摇腰法 10.拇指按揉阳陵泉 11.腰部斜扳法12.直腿抬高扳法 13.胸椎对抗复位法