会诊制度课件.ppt

会诊制度 会诊包括门诊会诊 院内会诊 院际会诊 门诊会诊对象 1 一般情况下门诊病人就诊2个或在一个专科就诊2次以上尚未明确诊断者 2 门诊病人所患疾病诊断较为明确 但病情涉及多学科 多系统 多器官需要多个专科协同诊疗者 门诊会诊制度 门诊会诊申请 1 首诊科室接诊医师认为有必要进行会诊 在征得病人或家属同意后 向门诊部办公室提出申请 填写会诊预约单 病人或期家属持预约单到门诊部办公室按规定办理有关手续 2 门诊部办公室由专人负责疑难病例会诊工作 根据患者的病情及要求 负责确定会诊时间与会诊专家 门诊会诊制度 会诊要求 1 本着一切以病人为中心的指导思想 结合医院具体情况 会诊专家即各科每月医疗排班表上确定的人选 因特殊情况该专家不能参加时 由专科门诊组长出面协调 安排其他专家代替 如病情特殊 门诊部办公室也可通过专科科室主任另外指定会诊专家人选 门诊会诊制度 会诊要求 2 参加会诊的专家数量不得少于2名 且要求在约定的时间准备参加会诊 3 会诊病人必须携带门诊病历 检查报告 化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点 等候专家问诊与查体 门诊会诊制度 会诊程序 1 会诊由门诊部主任协调主持 2 首诊专科医师报告病情与诊察经过 提出会诊目的 3 请病人进入会诊室 如实表述病史 接受专家体格检查 4 专家集中讨论 病人及其家属回避 5 会诊完毕 主持人委托适当的专家将会诊意见转告病人 并热情解答病人提出的问题 如有保护性医疗方面的考虑 会诊意见或结论只向病人家属反馈 门诊会诊制度 院内会诊 一 院内会诊包括院内常规会诊 院内大会诊及院内急会诊 二 凡遇下列情况 应及时申请会诊 疑难危重病例需有关科室协助诊治 危急患者需要及时抢救 重大手术前因病情复杂 涉及多学科知识 需要提供协助 医疗纠纷需要分析判断 以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或存在合并症 家属或患者有会诊要求 需要转科治疗等 出现以下情况时 应申请院内大会诊 院内会诊 1 临床确诊困难 一般入院后超过3天不能确诊 或疗效不满意的疑难 危重病例 2 拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊 超过3个专业 的病例 3 出现严重并发症的病例 4 已发生医疗纠纷 医疗投诉或可能出现纠纷的病例 院内会诊 三 院内会诊管理实行科主任负责制 必须保证随时能找到会诊人员 常规会诊 会诊医师应由主任 副主任 医师 主治医师担任 院内大会诊 会诊医师应由主任 副主任 医师担任 点名会诊被点名会诊医师应及时参加会诊 不能安排其他人员顶替 被邀请参与第二次会诊专业 应安排主任 副主任医师担任 紧急会诊可由总住院医师或值班医师先行处理 根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理 院内会诊 四 常规会诊一般须经主管医师提出 医疗组长或主治医师同意后方可实施 五 组织院内大会诊时 申请会诊科室必须提前一天向医务科递交 院内大会诊申请表 紧急会诊除外 并明确会诊主持人 主持人须副高或副高以上医师 医务科根据申请确定会诊专家后 将会诊专家名单反馈给申请科室 申请科室须提前将 院内大会诊申请表 送达各邀请专家 以便受邀专家了解病情 组织会诊科室须提前做好会诊准备 受邀会诊专家须按时到达会诊地点 认真负责地完成会诊工作 院内会诊 2020 1 29 12 可编辑 六 邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全 填写 会诊记录单 并及时将 会诊通知单 送达被邀请科室 被邀请科室应安排专人接收 并及时通知会诊医师 七 常规会诊应在48小时内完成 紧急会诊应在10分钟内到达现场 院内大会诊应在指定时间内到达 点名会诊按照邀请科室时间早到达 八 应邀参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态度全力配合 认真检诊 积极提供有助于诊断和救治的意见和建议 并在会诊单上做详细记录 院内会诊 九 会诊时 申请科室要主动介绍病情 必须有同级医师陪同会诊 会诊医师应根据常规诊察患者 并按照规定书写会诊意见 并标明完成会诊的具体时间 会诊后 应将会诊意见以及执行情况在病程纪录中详细记录 院内会诊 十 会诊科室可根据病情 直接申请高级医师会诊或点名申请某医师会诊 邀请科室必须要有同资质医师提出申请 被邀请会诊科室应根据病情或申请会诊科室的要求派相应医师前往会诊 十一 各科室应高度重视院内会诊工作 安排符合本制度规定的人员在规定时间内参加会诊 院内会诊 一 邀请院外专家会诊遇本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治 或者患者及其家属要求院外会诊的 可邀请院外专家会诊 由经治科室向患者说明会诊费用等情况 征得患者 或其家属 同意并签字后 填写 会诊邀请函 内容包括拟会诊患者病历摘要 拟邀请医师或专业 职称 会诊的目的 时间和费用 交通方式等 由科主任签字后 报医务科室审批备案后 与有关医院联系会诊 会诊由申请科室主任主持 并安排好陪同会诊人员 主管医师报告病史和做好会诊记录工作 必要时 分管院长或医务科科长参加 院际会诊 二 受邀外出参加会诊1 外院拟邀请我院医师会诊时 应向我院医务科发出书面会诊邀请函 或传真 医务科在接到邀请函 或传真 后应及时与拟邀请科室主任联系 在不影响本科室正常工作的前提下合理安排 经所在科室科主任同意后 到医务科备案 2 外院直接与我院医师联系会诊时 被邀请医师应主动告知联系人与医务科联系 院际会诊 3 用电话或者电子邮件等方式提出急症会诊邀请的 应当在会诊结束后2个工作日内补办书面手续 4 节假日及夜间外出会诊的 应报医院总值班人员同意并登记备案 特殊情况下医务科可直接安排各科室人员外出执行医疗任务 5 专业科室科主任或主持工作的副主任外出会诊时 应经医务科科长报分管院长批准后方可外出 院际会诊 6 医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量 设备 设施条件不适宜收治该患者 或者难以保障会诊质量和安全的 应当建议将患者转往其他具备收治条件的医院诊治 7 会诊结束后 医师应当在返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人 并将 会诊邀请函 送交医务科 院际会诊 8 医师在外出会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律 法规 规章和诊疗规范 常规 发生医疗事故争议时 由邀请医疗机构按照 医疗事故处理条例 的规定进行处理 必要时 我院给予协助 9 医技科室会诊 持外院检验标本 放射图片 病理标本邀请我院专家会诊时 由科室填写申请单 到收费处按规定交费 院