角膜炎护理查房.ppt.ppt

角膜炎的护理查房 主讲人 杨灿文2018年05月 病史汇报 一般资料 患者 亓涪玲 女 44岁 汉族 入院日期 2018年5月26日入院医疗诊断 双眼角膜炎 现病史 主诉 双眼红痛 畏光流泪伴视力下降一周加重2天 现病史 患者自诉1周前无明显诱因下出现红痛 畏光流泪 伴视力下降及双眼肿 无明显分泌物增多 无发热不适 于当地医院予以对症处理 具体用药不详 2天前敷面膜后出现双眼红痛明显 伴视力下降 于我院急诊就诊 门诊以 双眼角膜炎 入院 起病来患者神志清 大小便正常 睡眠好 近期体重无明显下降 过去史 手术外伤史 鼻窦炎术后10余年否认高血压 糖尿病史 否认肝炎 肺结核史 无食物 药物过敏史 预防接种史不详 入院体检 T36 5 P70次 分 R20次 分 BP125 77mmhg 意识清 情绪稳定 视力 右眼 0 5左眼 1 0 双眼上睑红肿 眼睑痉挛 双眼结膜混合性充血 角膜中央表面毛糙 前方清 瞳孔圆 光敏 晶体透明 眼压双眼正常 入院后治疗 完善相关检查医嘱予二护 普食 左氧 重组滴眼液双眼Q4H应用 NS250ml 头孢孟多2 0gBid静脉滴注 护理难点 疼痛感知改变知识缺乏焦虑并发症 角膜穿孔 全眼球炎 青光眼等 患者现状 疼痛 诊断依据 与角膜炎症有关 护理目标 减轻疼痛 畏光 流泪等角膜刺激症状 护理措施 解释病因 帮助病人转移注意力 指导病人进行局部热敷 促进血液循环 以助炎症吸收 嘱病人按时滴眼药水 提供安静的休息环境 适当遮光 避免强光刺激 指导促进睡眠的自我护理办法如睡前喝牛奶泡脚等 护理评价 病人无明显的疼痛 流泪 畏光等不适感觉 感知的改变 诊断依据 与视力下降有关 护理目标 提高视力护理措施 嘱其病人卧床休息 饮食清淡 鼓励病人表达自己的感受 及时给予安慰和理解 提高自我护理意识 方便病人使用原则 将常用物品固定摆放 活动空间不留障碍物 防止坠床跌倒 厕所必须安置方便设施 如扶手等 教会病人使用传呼系统 鼓励其寻求帮助 护理评价 能够进行日常生活 没有意外并发症发生 2020 1 29 11 可编辑 知识缺乏 诊断依据 与不了解疾病的相关知识有关 护理目标 使患者了解疾病的相关知识 护理措施 向患者解释有关疾病的知识 耐心细致的解答患者提出的问题 认真做好疾病宣教 指导患者饮食及生活起居 注意个人清洁卫生勤洗手 护理评价 患者对角膜炎相关知识有所了解 焦虑 诊断依据 与担心治疗效果不佳有关 护理目标 减轻患者焦虑状态 护理措施 经常巡视病房与患者多交流 帮助结识同疾病友 以便互相照应 讲治愈病历帮助其有战胜疾病的信息 保持病房整洁安静 以患者提供给良好的休息环境 护理评价 患者焦虑有所减轻 角膜炎的护理措施 角膜炎常用滴眼苭物 应注意有效的浓度及滴眼的次数 按医嘱进行滴用 以预防虹膜睫状体炎的发生 保持结膜囊清洁 分泌物多者要及时清拭或冲洗 但如有角膜穿孔危险时不要冲洗 当角膜溃疡进行阶段 单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎 都禁忌使用皮质类的苭物接触眼睛 严重角膜溃疡 在滴眼时应减少对眼部的刺激 避免挤压眼球 嘱患者勿做屏气动作 如咳嗽或便秘时 防止角膜穿孔 恢复期可进行热敷 使局部血管扩张 促进血液循环 促进炎症吸收和加强组织修复 加强营养 多食富有维生素A 民 C的食品 如肝 胡萝卜 水果 蔬菜等 增强机体抵抗力 培养讲清洁 爱卫生的习惯 不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛 洗脸用具定期煮沸消毒 预防重复感染 加重病痛 造成不良后果 角膜炎应注重预防 尤其近代戴角膜镜 隐形眼镜 日趋增加 不讲卫生 护理不当 很容易发生角膜炎 角膜发炎后应及时去医院检查 治疗 不能耽搁 以免影响视力 健康教育 1 眼睛畏光 流泪 异物感明显时 用眼垫遮盖患眼 避免强光刺激 加重患眼疼痛 2 眼睛前房积液 积脓时 疼痛异常剧烈 可以用止痛剂 禁止热敷 避免感染扩散 3 注意眼部卫生与休息 按时滴眼药水 4 注意手的清洁 不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆 避免交叉感染 5 不揉擦患眼 出院指导 定期复查 板层移植2 3月 穿透性6 1月后拆线 指导正确用眼药