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2014年3月 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起 寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫 人毛滴虫和口腔毛滴虫 分别寄生于泌尿生殖系统 肠道和口腔 与皮肤病有关的是阴道毛滴虫 引起滴虫性阴道炎 是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病 具有传染性 定义 阴道毛滴虫在PH值5 5 6的环境适宜生存 PH7 5环境不生长 月经前后 隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖 引起炎症发作 男性 包皮褶 尿道或前列腺中可有 病因 有鞭毛的梨状原虫 阴道滴虫侵入阴道而发病 传染方式 直接传播 性生活间接传播 公共浴池 浴盆 浴巾 游泳池 厕所 衣物 器械 敷料等 医疗性传播 经污染器械及敷料 临床表现 多数病例无症状 妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月 然后会因月经或怀孕而明显好转 阴道黏膜发炎 呈鲜红色 上覆斑片状假膜 常伴泡沫样分泌物 自觉不同程度瘙痒 少数有灼热感 白带增多变黄绿色 偶可发生尿频 尿急 尿痛 血尿 或腹痛 腹泻 黏液便 或齿槽溢脓 龋齿 常引起尿道炎 可致膀胱炎 前庭大腺炎 检查 1 分泌物检查采用涂片显微镜检查或培养的方法 取阴道分泌物 前列腺液 尿液查阴道毛滴虫 阴道分泌物常呈黄色脓性 2 粪便检查取大便或胆汁查人毛滴虫 3 齿槽脓汁检查取齿槽脓汁查口腔毛滴虫 诊断 只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后 不必染色 用普通显微镜检查 可立即作出诊断 很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动 培养比直接镜检更敏感 滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断 应做有关化验以排除淋病 衣原体病及其他性传播疾病 治疗 1 全身治疗 1 甲硝唑 灭滴灵 成人每天3次 儿童酌减 肠道滴虫病疗程3 5天 滴虫性尿道炎 阴道炎 口腔炎用药7 10天 孕妇 哺乳期妇女禁用 2 替硝唑用于泌尿生殖道及口腔感染 首剂加倍 每天1次 用药5 6天 3 曲古霉素么每天3次 共用药5 7天 2 局部治疗 1 滴虫性阴道炎先用肥皂棉球擦洗阴道壁 并用0 02 高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道 再用1 乳酸或0 5 醋酸洗后擦干 滴维净 卡巴胂或甲硝唑 任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内 每晚或隔夜一次 7 10天为1疗程 可连用2 3个疗程 2 口腔清洁用盐水漱口 保持口腔清洁卫生 睡前不进食甜味食品等 治疗注意事项 治疗期间避免性生活 夫妻双方同查同治 治疗后 在经期后连续查三个月阴性为治愈 护理措施 1 指导病人进行自我护理保持外阴清洁 干燥 勤更换内裤 2 指导病人掌握正确的阴道用药方法向病人传授阴道用药方法 并坚持按医嘱要求的正规疗程进行
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