市医院调研学习实践科学发展观活动座谈会上的讲话.doc

市卫生局齐建华局长在市医院调研学习实践科学发展观活动座谈会上的讲话时间:2009-6-11 8:49:26,点击:250 （2009年6月3日）同志们：今天来主要是了解医院学习实践科学发展观活动的开展情况，并和大家交流。刚才玉增院长作了工作汇报，相关科室负责同志也作了发言，并结合工作实际谈了自己的意见和想法。我听后很受启发，希望市医院领导班子对提出的意见建议进行整理，积极推动医院科学发展。下面，我结合学习实践科学发展观活动，谈几点意见，供大家参考。一、要鼓足干劲，增强加快发展、科学发展的意识科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。当前，世界经济处于危机、萧条、大变局的时代，国际金融危机仍在继续蔓延，我国处于社会矛盾、利益诉求多发的时期。同时，今年是建国60周年，是新医改方案颁布实施的第一年。就我们医院来讲，是市医院大建设大发展时期，加快发展、维护稳定的任务更加繁重。在这样一个特殊时期，加快发展、科学发展尤为重要。近年来，市医院在玉增院长为首的班子带领下，围绕改革、发展、稳定做了大量工作，取得了显著成绩，是我们引以为自豪、骄傲的，这与同志们的努力和辛勤工作分不开。但是我们也要清醒地看到，发展不够、发展不足、发展不快是市医院最现实的问题，纵向比医院有了很大发展，横向比仍有很多问题，市医院仍是二甲水平，是全省17个地市医院中的“小弟弟”，医院管理较为粗放、不精细、不够到位，医疗技术水平和服务质量相对于人民群众的需求还有较大差距，对此千万不可骄傲自大，头脑不清，盲目乐观，必须进一步认清形势，鼓足干劲，加快发展，大干快上。一要结合新医改的形势，进一步理清发展思路。3月中旬，中共中央、国务院关于深化医改的意见和国务院医改近期重点实施方案正式出台。新医改的内容主要体现为“四个基本一个试点”，即建立基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。其中公立医院改革是医改成败的关键，是最受关注的热点和难点，2009年开始试点，2011年逐步推开。公立医院改革主要是改革管理体制、运行机制和监管机制。具体内容：一是改革公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。探索注册医师多点执业的办法和形式。强化医疗服务质量管理。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度，继续开展医院评审评价工作，强化对医疗安全的监管，建立患者投诉调处机制。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，以医院管理信息系统和电子病历为重点，推进公立医院信息化建设。二是推进公立医院补偿机制改革。协助有关部门落实政府对公立医院的补偿政策，包括基建、大型设备、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务的专项补助，政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等投入倾斜政策。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。积极探索医药分开的多种有效途径，适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学评价医疗服务效率。公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10。三是鼓励社会资金发展医疗事业，加快形成多元办医格局。积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。希望大家深入学习研究医改意见和方案，准确把握改革的目标、原则和任务，掌握新精神，抓住新机遇，进一步解放思想，坚定信心，积极行动，稳妥推进，在医改的大潮中树立科学发展的理念，进一步理清发展思路，创新发展模式，破解发展难题，努力实现又好又快发展。二要紧密结合医院实际，进一步加快发展步伐。目前市医院的地理位置决定了在现有的空间已经没有太大的发展，医院的环境、床位、设施条件等也不适应目前需要。要加快发展，实现新的突破，必须进一步拓展空间，加快市医院新院区项目建设，争取8月份破土动工，加快市传染病医院、紧急救援中心建设，确保8月份投入使用。我们要充分认识到“大发展小困难，小发展大困难，不发展更困难，发展是硬道理，不发展只有死路一条，发展必须科学，不发展最不科学。”希望市医院领导班子和中层干部抓住机遇，坚定信心，克服困难，把发展的意识强化到心灵深处，从各方面自觉地加快发展，争做发展的排头兵，为医院的快速发展多做贡献。二、要加强管理，逐步实现医院管理的科学化、精细化 医院的科学发展，关键在于科学规范的管理。管理是医院的生命，是医院生存发展的决定因素。管理是一个动态、持续、不断完善的过程，需要在发现问题中不断改进，在学习创新中不断提升，在工作实践中不断加强。市医院现在有40多个科室，近千名员工，医院管理是一篇大文章。院领导班子要强化责任意识、管理意识，突出精细化，强调主动性，力求科学规范，不能消极被动，简单粗放，大而化之。要健全科学有效的规章制度，认真抓好制度落实，用制度管人，按制度办事，实现“有人管事，有人问事，有人干事”，及时堵塞漏洞。要积极学习借鉴外地先进医院的管理理念和管理经验，大胆创新，勇于出新，促进医院管理不断上台阶、上水平。科主任、护士长作为直接的管理者，是医院各项制度的推动者、落实者，要树立主人翁意识，爱岗如家，带好队伍，管好科室，抓好业务，对科室的各项工作要严格管理，抓好每个工作环节和每个细节，对于科室各项费用支出及消耗要精打细算，合理安排，充分利用有限的卫生资源，达到励行节约、勤俭办事、规范有序，不断提高管理水平。要定期检查科室工作中存在的问题，及时研究，及时解决。注意倾听患者的意见，把方便病人、病人满意作为工作的出发点和落脚点，不断改进工作，促进科室管理的科学化、人性化、规范化。在具体工作中要做到“六个三”，即“三准确”：医生做到对病情掌握准确，对病人解释准确，对技术规程执行准确；“三符合”：医疗文书做到治疗方案与病情相符合，病程记录与病情变化、医嘱相符合，告知义务与知情权利相符合；“三规范”：医技检查做到执行时间规范、技术操作规范、报告书写规范；“三到位”：护士做到入院宣教到位，执行医嘱到位，“三查七对”到位；“三明白”：病人对病情、诊断明白，对治疗原则、检查、用药明白，对医疗费用明白；“三杜绝”：杜绝脸难看、话难听推诿拖延，杜绝拿回扣、收红包以医谋私，杜绝大处方、多检查增加患者负担。 三、要强化质量，不断提升医院的技术水平、科学发展能力 对于医院来说，科学发展的能力主要来自于良好的医疗服务质量和精湛的医疗技术，这是医院工作永恒的主题，也是医院核心竞争力的重要内容。市医院要牢固树立“以人为本”的服务理念，创新医疗服务模式，强化依法执业意识，完善质量管理控制体系，不断提高医疗服务质量和技术水平。一要优化服务。一流的服务必然创造一流的业绩，现在病人有选择就医的权利。要想吸引更多病人，占领医疗市场，就必须树立“服务第一”的理念，围绕服务作文章，把以人为本的理念落实到医院工作的每一个环节，不断改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。每位医护人员要换位思考，多从病人的角度出发，切实做到给病人提供良好的医疗就诊环境，优质高效的医疗护理服务，使病人感受到就诊的舒心与愉快，忧愁而来，满意而归。二要强化责任。“健康所系，性命相托”，医务人员的责任重大。科主任、护士长以及每位医务人员要自觉做到“对工作尽责，对病人负责”。对工作尽责，就是要严格执行行之有效的规章制度和技术规范，合理检查，合理用药，合理收费，工作上尽心尽力，全力以赴，努力把工作做到最好。对病人负责，就是要尊重病人，关心病人，主动告知病情，耐心进行解释，消除思想顾虑，及时给予有效的治疗，让病人的身心早日恢复健康。三要打造品牌。品牌是专家的名气、学科的特色、技术的精湛、服务的周到，是人文的积淀，是人民的口碑和社会形象的总和。要大力实施人才强院战略，打造名医、名科、名院。要根据学科发展，加大外引内培力度，重点引进高、精、尖人才，打造几个专业特色鲜明的学科，推动品牌建设，为医院的可持续发展提供不竭动力。四、要改进作风，努力提高医院的社会亲和力、群众满意率 行业作风直接关系医院的社会信誉和形象。目前市医院的行风问题仍是社会关注的热点，市民论坛、行风热线、市长热线、卫生局网站、市医院网站经常有反映医院问题的帖子出现，虽然有些问题不一定符合实际，但只要有帖子，跟帖的比较多，而且都要进行调查回复。这些问题绝大多数涉及服务态度、医疗质量和医疗收费等方面，这说明医院工作中还存在一些不足之处，需要进一步改进和完善。市医院领导班子要高度重视，各科主任要对诊疗流程、服务措施、服务态度等方面进行认真梳理、认真优化。要切实加强医患沟通，对病人提出的问题和疑问，要以负责的精神，宽容的态度，深入浅出地向病人及家人解释，不能敷衍了事，不能冷淡厌烦。同时对病人及家属的无理要求或无理指责要耐心细致地解释，晓之以理，动之以情，争取理解和支持。加强卫生行风建设，提高群众满意率，树立良好社会形象。一要加强教育。进一步加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育，不断提高医务人员职业道德素养，提高廉洁行医的自觉性。二要加强考评。全面推行医务人员医德医风考评工作，将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩，建立相应的激励和奖惩机制，调动医务人员积极性。要认真落实处方管理办法，定期开展处方点评工作，促进合理用药、因病施治。要大力推行院务公开，切实做好医疗服务价格项目、收费标准、药品和医用耗材价格等信息的公开，严格实行费用清单制和费用查询制，主动接受社会监督。三要大力纠风。坚决打击乱收费、私收费、药品回扣、开单提成等违规行为。进一步加强商业贿赂专项治理工作，建立健全防范商业贿赂的长效机制。当前，卫生项目建设多，资金多，陷阱和风险很多，一定要吸取身边人的沉痛教训（邓书军判刑5年，徐平安判刑12年），把握好自己，前车之覆要作为后车之鉴，否则一失足成千古恨。五、要对照目标，扎实做好学习实践活动分析检查阶段工作按照市委的统一要求，学习实践活动已全面转入分析检查阶段。市卫生局分析检查阶段的工作方案已经印发，市医院总支和各支部要认真贯彻落实,重点是抓好以下两个环节：第一，以找准问题、深刻剖析为重点，切实开好专题民主生活会。开好领导班子专题民主生活会，是搞好分析检查的首要环节，对于查找突出问题、统一思想认识、推动学习实践活动深入开展至关重要。一要充分做好会前准备：一是广泛征求意见。采取个别访谈、开座谈会、发放问卷等方式，广泛征求服务对象等各方面对党员个人、党组织和单位领导班子的意见建议；二是开展谈心活动。班子主要负责同志要与每位班子成员谈心，班子成员之间要相互谈心，以沟通思想、增进团结、找准问题、形成共识；三是认真组织自查。在广泛征求意见和谈心活动的基础上，医院领导班子和班子成员要按照“五个着力”的要求，结合各自实际，查思想，查工作，查作风。四是准备发言提纲。班子成员要按照主题鲜明、认识深刻、剖析准确、改进措施明确的要求，撰写好专题民主生活会发言提纲。二要认真开好会议。总原则是：不纠缠历史旧账、不纠缠个人责任，重在分析问题、重在总结经验、重在明确方向。班子成员要认真查摆、深刻剖析思想上、工作上、作风上存在的问题和不足；成员之间要本着有则改之、无则加勉，对事业负责、对同志负责原则，敢于直面问题和矛盾，认真开展批评与自我批评，切实把存在的问题找准找实，深挖思想根源，确保会议质量。第二，以理清思路、解决问题为重点，认真撰写分析检查报告。分析检查报告要紧紧围绕“五个着力”，充分反映四个方面的内容：一是要充分反映推进科学发展、加速亳州崛起对医院提出了哪些具体要求；二是要充分反映医院贯彻落实科学发展观、贯彻落实市委、市政