郭生白-系统方法论视频文字版(本能论整理群).docx

郭生白-公益讲座方法系统论-视频来源：方法系统论方法系统论1第1讲 中医辨证论治3第2讲 辩证法及方法系统论23第3讲 麻黄汤、葛根汤、大青龙汤45第4讲 小青龙汤58第5讲 发汗法禁忌及剖析74第6讲 解肌法（一）90第7讲 解肌法（二）108第8讲 解肌法（三）130第9讲 排异法151第10讲 感冒的治疗169第11讲模糊病区的处理191第12讲 以中医的核心思想看中医史及断代205第13讲 讨论中医的传承223第14讲 辟穀242第15讲 辟穀养生的思考260整理的统一要求：一、因为后期要根据此文字版制作带字幕的视频，故整理时文字尽可能与视频中的讲课内容一致。二、如有视频中学员提问、噪音太大、方言等原因听不清楚，不完整的地方，请用大写的ZZ（底色为黄色）替代，不要直接跨过。能部分听清楚但又不能确定的，先按自己的理解听写，有疑问的地方用黄色的底色标注。三、学员提问的，在提问内容前加(学员)，郭老的回答前加(郭老)，整理时用大写字母(学员)和(郭老)表示，整理完后用Ctrl+H进行替换。括号为英文+半角状态。四、学员提问和郭老回答内容，暂时不用加引号(“”)。第1讲中医辨证论治我讲完了本能系统论，下面就是方法系统。方法系统这是本能系统的第二部分，这一个包括辨证、包括许多的方法。今天谈一谈辨证，这是个很复杂的问题，中医始终讲辨证论治，什么是证？为什么要辨？证与治是个什么关系？这个问题似乎是还没说清楚的问题，今天我们看看说清楚了没有？！你们要听清楚了，那就是我说清楚了，这是非常重要的一部分。中医说的辨证论治，什么是证？为什么要辨证？辨证，这是从什么时候有的？辨证的目的是什么？我们先说一下什么是证，这个证啊，在过去，就是说在汉代、在东汉伤寒杂病论开始有辨证，叫六经辨证，这个证有两种写法，这个（证）简化了，我们看看那个繁体的（證），这两个字一个繁体的一个简体的（證、证），在伤寒论出现的是这个繁体的證，后来简化了以后啊，大家习惯用这个症，这个证和这个症是共同的，在辨证有用这个證的，有用这个症，没有区别，证是什么呢？证是在一个疾病当中，在人体的表现、表现出来的一些现象，中医叫证，举个例子，比如说：发烧、这是一个证，发热畏寒是一个证，发热恶热又是一个证，寒热往来又是一个证，头疼是一个证，脉浮也是一个证，身疼头疼，肢体麻木都属于证，舌白、舌赤、舌黄，有苔、无苔都是一个证，所以这个证啊，凡是疾病所表现在身体的一些现象都是证。我们不可能都举出来，对于这个东西啊，中医看得是很重要，他通过对这些现象的思辨，认识到这些现象的本质。我们辨证，就是本能系统这个医学体系辨证的目的是什么？是对这些现象思考、思辨，认识它的本质。本质是什么呢？就是本能系统活动表现出来的趋势，大家记住这一点，我们本能系统医学辨证是为了认识在疾病中本能系统活动的趋势，是为了认识这个东西。因为认识到这个东西啊，他才能顺应本能趋势保护生命，这是本能系统医学唯一的一个认识本能趋势的方法，所以辨证在本能系统医学之中是非常重要的。为什么今天我把辨证、把辨证的目的说成是认识本能系统活动趋势的唯一方法，因为本能系统医学认为：病是什么？认为病是本能系统保护生命的一种活动，是唯一的保护生命的一种活动。我可以换一句话说，本能系统活动是一种大自然的能力，保护生命的活动。因为生命这个东西，唯一的、是依靠本能系统保护它，没有第二个势力能以保护生命。我说的是绝对的，你记住这个茬儿，你可以提出来哪一点不是，什么时候曾经有过不是，只是我们在以前不认识，不认识自己的本能系统，不知道自己这个本能系统是保护自己生命的唯一的一个自然力量、一个自然能力。一切的医生、一切的药物、一切的方法都不可能保护生命，保护生命是唯一的本能系统的自然能。上几天有一个人、是学现代医学的，找我去，非要拜师不可！我说你哪个学校毕业？（他说）我是第四军医大学毕业，我工作十年了。我说你工作十年了，你干嘛拜我为师？（他说）我太了解现代医学了！我说你了解到什么程度？（他说）我什么病也不会治，我就认为我会治肺大叶炎。我说怎么治啊？（他说）切除了就行了！我说那要是就会治这一个啊，那什么也不会治了，切除了就行了啊，那哪儿有病切除哪儿，这人能切几回啊？我说这人是切着过日子？我说不是！保护生命的唯一的能力就是我们的本能系统，所以我们的辨证目的就是要认清楚本能活动的趋势，就是我们身体的本能系统想上哪里去？想让那个病怎么办？我们就顺着它，帮它一下，仅此而已！你再多一点的能力都没有！谁要是说他有能力，他是因为啊，既不认识自己，也不认识人的本能，所以我一再强调这一点，大家一定不要忘记这一点，谁也不能保护你，只有你自己的本能保护你，没有任何的异议。任何一个小病，任何一个大病都是如此！我们看一看什么证，我把这个证啊，所有的证啊归纳了七类，也就是七种现象：一是脉象，脉浮、脉沉、脉迟、脉数、数就是快、脉弦细、脉洪大等等，都属于证。脉象属于证，它在证明着什么？舌有苔、舌苔，舌苔的颜色，舌质、舌质的颜色，都属于证，就是舌象、脉象。比如说，发烧、发冷这属于体象；颜色、面色、舌质的颜色、所有的颜色变化属于色象；声音的变化属于声象；还有体象，比如说：仰手掷足和蜷卧、身蜷而卧，这是体象，有很多的体象还有意象，意象是什么呢？苦欲、安烦苦欲，喜欢什么不喜欢什么；比方说易怒、忧虑、恐惧、这属于意象，比方说喜欢凉的、喜欢热的，这属于意象；另外还有一个物象，物象就是我们（的）痰、大便、小便、汗，属于一些排泄物质，再就是我们检验的微量物质属于物象。这七种现象，七种现象都是证，那么辨呢？我们（怎么）去思辨呢？思辨的什么？我们的目的是思辨本能系统活动的趋势，这是本能系统医学的辨证内容。我们过去没有我这个说法，这是我写完了本能系统论以后说的话，在此以前，我们说有六个辨证体系吧！六经辨证是一个，八纲辨证是一个，脏腑辨证是一个，经络辨证是一个，三焦辨证是一个，营卫气血、卫气营血是一个。还有一个三因辨证，三因辨证很简单，我们不谈这个，我逐一的给大家介绍一下这五个辨证法。说辨证是对这七个现象的思辨，我先说一下六经辨证。六经辨证是一个什么东西啊？是一个本能方法系统、方法系统，为什么叫本能方法系统呢？以前没这个说法，解释六经的从宋代末成无己开始到民国初年，解释六经辨证的有一千多个人，有外国人、有中国人，没有一个认为是，伤寒六经是方法系统，没有人这么说过，但是我们今天解释伤寒六经这个辨证系统，我们先说它是一个方法系统。什么方法系统？是个本能方法系统！为什么说它是本能方法系统？因为在东汉以前啊，只有方剂，什么方、一张方子治什么病，什么方治什么病，在汉书艺文志里说经方，这是一个流派，这个经方没有作为辨证，从伤寒杂病论问世出现了一套，一个系统、一个汗法，用出汗的方法治病，东汉以前没有，出汗的方法，你看有用出汗的，又生出来一个有汗、无汗，有汗呢用解肌，而且发汗和发汗还不同，要发大汗，像大青龙汤，发汗而且又要通一下肠，光发汗不够，小青龙汤也是一个发汗的方剂、还要除水，你看发汗有发汗的方子，这是一个系统，发汗的系统；通大便也可以治病，各等级不同，从调胃承气汤到小承气汤、大承气汤，再轻一点白虎汤，还有泻心汤、五张泻心汤方子，五种泻心汤，这下法又成一个系统；还有吐法，所以它是一个发汗、大便、小便、呕吐，本来是个本能，是人的生命与生俱来的本能，怎么它能治病呢？这是张仲景有所发现，他是不是看到本能系统在排异呢？他没说！对于排异这个问题他没说，他就是一群方法，把方法垒成了一个系统，一个大系统中又分成了两个分系统，一个分系统又分出来一个子系统，所以他是一个方法系统。他就是说你是什么情况，需要用哪张方子，一吃就好，不是百发百中，是千发千中，万发万中，一直到一千八百年以来无不中的。张仲景并没说本能，也没说本能系统，也没说排异，也没说自主调节，他就说发汗，汗、吐、下、和，所以我们现在都懂得伤寒论，我们认识伤寒论是个本能方法系统，这是一点都不能错的！因为这个理论可以解释所有的现象，这是六经，用六经没用脏腑，也没用经络，也没用任何器官，他用了六经。一个阴、一个阳，阴阳本来是个一体，他把一个病分成了阴阳两个系统，阳性病呢汗、吐、下，破血、利小便，你看，没有一个不是排异的！阴性病那个系统呢都是和法，它有一个和法的系统，这不是个方法系统吗？！他没提脏腑，也没提组织，也没提器官，也没提经络，就用三阴三阳。在过去啊，这个三阴三阳是个通常用的系统名称，运气学说也有三阴三阳，在内经热病论上也用三阴三阳区分，这个是有原因的！这个三阴三阳是把一个整体分成六个系统，根据什么分呢？根据阴阳消长，我记得我谈过这个问题，就是张仲景什么也没说，他就说了什么什么脉、什么什么症，用哪个哪个方子。到今天，从伤寒杂病论问世以来，出现了八纲辨证，脏腑辨证，经络辨证，三焦辨证，卫气营血辨证，出现了这么五个辨证体系、这是为什么呢？我认为第一个是大家没读懂伤寒杂病论六经辨证的本质内容是什么，没弄清。所以呢，就感到六经辨证不够用、不够。有人搞了一个八纲辨证，八纲是什么呢？阴阳表里寒热虚实八个纲领，他把这些现象啊，通过思辨，哪一个是阴、哪一个是阳，什么样的是表、什么是里，什么是虚、什么是实，什么是寒、什么是热，那么这个阴阳表里寒热虚实这东西呢，是人体疾病一些共性，是一般性质，而不是具体的个性，不知道大家明白这两个词不？共性和个性，学过一点哲学的应该都知道，共性和个性，阴阳是共性，表里也是共性，阴阳是共性，表里也是共性，寒热是共性，虚实也是共性，可是这个人治病啊，不能用共性治啊！它是要用具体的个性才能治病，所以这个八纲辨证有明显的不够，明显的不足，缺乏个性，缺乏具体的个性，但是有一样，它仍然是遵循着过去的方法系统，还是回到方法上来了，可是它呢，就出现了一些对抗，这是八纲辨证，这一个我们介绍到这儿。因为这不是我们要学的，我们了解就够了。我再说一个脏腑辨证，这个脏腑辨证啊，可能是开始于陶弘景，它有一本书谈到脏腑辨证的内容，这个脏腑辨证把这些现象思辨成啊，在哪个脏器、在哪个器官、我认为仍然是错误的，这个病不是在哪个器官。咱们说一下，冠心病是在哪个器官啊？是在心吗？脑梗是在脑吗？乳腺癌是在乳腺吗？在现象上是，在本质上不是！一个肺炎是在肺吗？你看那个治肺炎的方子，治心梗、治脑梗的方子，是治肺了吗？是治脑了吗？是治心了吗？不是，凡是有效的，能治好的都不是。我说不是在一个器官，任何一个病都是在一个系统！我们不懂系统的时候，我们看见了这不就在心脏吗！这不心脏堵住了吗？其实你治心脏不是？那只能下支架，那只能搭桥了，你眼里看到心脏心梗了只能是搭桥，只能是做支架！你的眼睛里看到的是系统，你决不会去做搭桥，去做支架，我帮着它就通开了，全身都通开了！那么是在心脏吗？是在脑吗？一个肺感染发高烧，呼呼的喘，要上呼吸机，怎么办哪？那上呼吸机啊！你的眼睛里看到的是肺，你就上呼吸机，再不行就上太平间；你的眼睛要看到不是，是系统，一个大便、一个利小便，肺好了！那是在肺吗？所以啊，在我们知道系统以前，我们看不出来，我们不敢说脏腑辨证不正确，但是他这个方法啊，是用的治病的方法，它和这个脏腑怎么着对上呢，就杜撰一些理论放上，所以中医的理论直到今天没有统一的理论，也就是说没有系统的理论，你说你的、他说他的，八家说八个理，就是因为这个问题。他看到的是脏腑，他看到的是八纲，各人走各人的路，说不上话。我再说一个经络，经络是把一些疾病啊都归纳在哪个经哪个络里头，这倒简单了，可是这个经络在疾病当中是个重要的部分，这是个信息处理系统，哪儿没有信息是不可能生存的，如果把这个信息系统认为是包罗万象的，那是个错误。它只是一个系统，它跟别的系统是不能分开的一个系统，所以这个经络辨证是不完美的。再说三焦辨证，三焦辨证是吴鞠通先生、在温病条辨里头出现的一个辨证法，什么是三焦啊？他特别解释了一下，因为三焦在他这个理论里说不通，他把上焦说成心肺，上焦是指的心肺，中焦是指的脾胃，下焦是指的肝肾，这一来呢，这三焦又成了脏器了，但是它和脏腑辨证不一样，它是辨的一个温病，但是它的方法呢完全是模仿的伤寒论的方法，但是它有发展，这一点是功不可没啊！它有很好的发展，而且很大的发展，它发展了什么？发展了方法。他在伤寒杂病论的汗法当中，创造了一个透表法，这是活人无数的一个方法。它这个病啊不能出汗，还不能以通便，还不能吐，它叫透表，他说的非常好！他说：温病啊最需汗解，是最怕出汗，你看这个，你琢磨琢磨这茬儿，只能用辛凉透表不能用辛温，这么讲的对不对啊？对！在现象上对，在本质上他没说出来这个透表法啊，为什么怕出汗，他没解释，他说最怕出汗，还最需要汗解，最需要在表层把毒排出来，还最怕发汗。我们发现了系统以后才知道，他说得非常的对，不能出汗，一出汗就坏了，说不从表解还不行、必死，不让它从体表出来必死，出汗还不行！其实呢，它是从血往外排，所以凡是这种温病呢都出现一些丘疹或者是淤点，就是淤血点小红点哪、红斑哪或者是疹子，都出现这个、这是从毛细血管往外排，它不能出汗，一出汗哪，血液的浓度高了，把血液的粘稠度提高了、水分少了，水分少了在血循环上就相对差了，它不利于往外排毒，所以它怕出汗，出汗出着毛病，说不出还不行，不出把它闷在里头就死了，这（是）他发展了（的）一个透表法。活下来的人就多了，太多了！而且他把下法又发展了，就是伤寒论的承气汤，从白虎汤到调胃承气、小承气、大承气、桃核承气、大黄牡丹皮等等，下淤血汤，他发展了什么啊？承气汤，宣白承气、导赤承气、增液承气、他又增加了好几张，可能是增加了五个下法，这是吴鞠通的贡献。他发展了方剂了，就是发展了方法了，方法是什么？是透表！方剂是什么？是添加了许多承气汤。方剂和方法不是一回事，所以啊发展了一点也不得了，那可不是个简单事，这是三焦辨证。卫气营血辨证呢，这是叶天士先生在温热经纬里说过的话，他没著作，他的徒弟把他平时的语录集合起来搞了一本温热经纬，所以他呢，把一个温病哪，一个温病过程啊分了四个阶段，卫、气、营、血，分了四个阶段，他没提脏腑，他直截了当的把一个病在最轻的时候、在比较重的时候、在重的时候、在最重的时候，他把一个病分成了四个阶段来治，这四个阶段领述了四群方法，这个人很朴实，我一看很朴实，很简练，所以他的贡献啊也不小，也是在方法上的贡献。从八纲、脏腑、经络、三焦、卫气营血这五个辨证法，有一个共同的东西，就是以方法为主，都是重在方法，都是受了伤寒杂病论方法系统的影响，正是因为他也是一个方法系统，我不管它完整与不完整，它完整到什么程度，我们不谈这个，因为它也是一个方法系统，所以它能以存在到今天。大家也可以知道，这个医学的终端啊，是方法，方法是离病人最近的一个东西，吃了就好、还是吃了就不好，他们共同的内涵就是重视了方法，都在模仿了伤寒论的方法，不管你是自觉的不自觉的，你都走了这么一条路，所以你能被广大的人民接受，你能够存在到今天，但是因为各有不足之处，都有不足的地方，所以啊谁都不能取代谁，只能是共存！打个比方，不一定正确，四大名生、四大名旦、四小名旦谁能代替了谁啊？谁也代替不了谁！你学谁的？我学梅派、我学荀派、各有千秋，所以这个辨证法啊，到今天还是这几个辨证法，没有重大的发现，也没有重大的发展，中医还是自己说不清自己，你怎么着治病呢！你这么说，你是八纲辨证；他那么说，他是脏腑辨证；那一位那么说，他是六经辨证；再一个是三焦，怎么怎么；各说各的，统一不了。这个问题并不是说中医有什么缺点，我不看成是缺点，一个文化体系在自由发展，大家从各个方面去寻觅，去追求更完美，这是一个追求完美的过程，没有什么不对，这是必然的也是！你看其它的学科都比较容易，唯独生命到今天哪，全世界都没有认识的。你看那飞船登月几年就行，可是人几千年也没有认识了自己，这有什么办法啊？这就是个存在的东西。所以我们今天谈到辨证法，这是现代是这么一种情况，这种情况是从历史、起码两千多年走过来的，这是个很难的问题，唯独生命认识生命是很难的问题，要破坏生命那是很容易的，有几句题外的话，说说也有好处，你看长崎和广岛咕嗵一下原子弹，几十万人没有了，就这么容易！这个东西算不算科学啊？这几天看哪儿，大量的生物怎么就神奇的死亡？死亡干嘛神奇的死亡？怎么那么神奇的死亡？！有人知道为什么啊，不说！你看制造死亡太容易了，活下一个人来可很难啊！今天我们谈的是活人的问题，这是中医的辨证法。我再谈一下我们今天的，我们谈的这个本能系统医学的辨证法，它既有共性，也有个性，每一个个性当中都存在着共性，我们在共性当中去认识个性，在个性当中再认识共性，所以它是具体的，它是非常具体的，它又是非常一般的，它是特别简单的，是特别平常的，但是又是特别神奇的！邓铁涛先生是学温病的，温病学很好，03年非典的时候出来，治了50多个病人，零传染，他带的那个医疗人员、一个也没有传染，零转院，他接手的病人从来都没有转院，就是他治到末了都好了，零死亡、零死亡就是都好了，还有一个零后遗症、一个后遗症也没有。这四个零啊，是全世界医学史上一个奇迹！，外国人说，我们中国人不说他，但是有的人说他，心里头记着他，这是中国的特殊情况。这是为什么啊？零三四五六七八九十，八年以前，他还不不到九十，可能八十八、八十九的，这么一个老头子出来，人们还笑话他不带口罩，说他不懂科学，他连口罩也不带，但是他不感染，连他那一群徒弟都不感染，这是为什么这么神奇啊？！这就是啊，有一个神奇的方法，这个神奇的方法就是吴鞠通加叶天士一张方子，一张什么方子？透表的方子，我说这透表是法，那张方子、药方子叫方，这是法、那是方、方剂，这是法、法则。这个神奇从哪里来的，邓先生没说，他做了！从我们的本能来的，我们本来就有这个能力，我们就发烧，我们的发烧我们看见了，它向外排异啊！我先给你弄冰袋，再给你使酒精擦，不让你发烧，舒服了吗？舒服了，一会又烧，就这么倒来倒去，你想往外排、我就镇压你，你想往外排、我就镇压你！后来你肺受不了了，你呼吸快不行了，我弄呼吸机帮着你，非典就是这个结果。邓铁涛就不是，想往外排啊帮帮他，透表！完了，显好了，再吃，几天好了病了，排出来了！谁神奇啊？我说不是邓铁涛先生神奇，是我们的本能是神奇的，他这个团队为什么就不感染呢？有人问，他怎么不感染呢？我说他有了病啊他不吃化学药，不信你问他去，他们都不吃化学药，所以他们体能啊不受伤害，他有异物进来了就排出去了，说常吃化学药，吃着又方便，哪一样好吃哪一样，我吃进口的，越贵越好，来，吃、吃、吃，亚健康！亚健康啊，病毒也找你，细菌也喜欢找你，什么病都喜欢找你，就这么回事！所以我们哪，明白了本能系统，是唯一保护我们生命的一个自然能，这是有好处的，有大好处的！我们知道怎么生活，我们知道有病怎么着处理，我们知道怎么着不受伤害，当然我们还可以学会了帮别人。我们大家议一下，议一下。对于这个辨证谁有什么意见？你反面的意见我最喜欢，我说给你，随便讨论一下，一讨论啊就深入了！你说，（学员问）老师，我对意象有个问题，伤寒论里有说意欲饮水、反不渴者，和饥不欲食，他这个意欲饮水是想喝水、但是又说反不渴者，渴应该也是人的感觉，然后还有饥不欲食，饥是人的感觉，欲也是人的意象，我这个不明白(郭老)你想问什么？(学员)我就是想问这个好像他俩都是意象，但意象是矛盾的、矛盾，他这个渴和这个饥不是意象，那个不欲和意欲才是真的意象，(郭老)请坐，我说给你，凡是生命当中没有矛盾，就等于我们自个打自个的，没有自个杀自个的，没有矛盾，你那书上怎么讲的你说说，你那书上怎么讲的，(学员)我是这学期学的伤寒论，老师上课的时候就把这个带过去了，没说，(郭老)我给你补上，他说他也说不出来，(学员)我知道肯定不是矛盾，但是这个文字不知道怎么理解，(郭老)怎么理解，这么理解，欲饮水、反不渴，意欲饮水、欲就可以了、甭那个意了，听到了吗？那个意字，欲字就完了，想喝水反不渴，常见这个症状，不要把它看成是一个矛盾，把这两个短句作为一句看，这是一个现象，想喝水反不渴，这个想喝水并不都是渴啊，这个渴啊一定是想喝水，这个想喝水并不都是渴，先说渴是因为什么，怎么你就渴呢，怎么你身上净水、有水肿、你还渴？听明白了不？你那细胞里头没水、缺水，你就产生一种渴，这是本能的，可是你喝的水上胃里去啊，胃就受不了，胃组织里有水，水进来就难受啊，所以他不是渴，只是想喝水，听明白了吗？这是什么啊？这是有水，组织里有水，一个症状，我们要知道这个人他老想喝水，我又喝不下去，我又喝不了，我又不渴，干、这个人必定干，凡是水代谢有障碍的分泌都有障碍的，嘴口腔是干的，嗓子也是干的，(学员)老师，我想到了那个条文里面说渴欲饮水，但是水入则吐，水逆，(郭老)你说（的）这是五苓散证！这水下不去喝下去就吐出来，怎么着？他胃下不去，满着呢，这是水代谢不了，这不是水潴留，五苓散是水代谢不了，那就是这个里面说的想喝水，但是喝了以后又不能喝，水入则吐，一进去就吐出水来。刚才那句饥不欲食，后面还有一句是食则吐蛔，食则吐蛔虫，这是那个伤寒论厥阴篇纲领上的，厥阴之为病，消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食，对吧？食则吐蛔是后来人加上的，有蛔他吐蛔啊，没蛔他吐出蛔来了啊？对不对？那个饥而不欲食，也是一个常见的症状，人为什么饥？饿得慌。不想吃，不要看成是矛盾，把他看成是一个症状，怎么他饿还不想吃呢？饿是一种感觉吧？！饥是一种感觉吧？！怎么会感觉饥呢？！说我早晨吃得不多，我早就饿了，这十二点多了，我饿了，我很饿，这种感觉是怎么来的？我们先说这种感觉是胃啊，昨天晚上吃那个都排下去了，今天早上吃得不多也排下去了，胃里空虚了，空虚了以后啊，人有个本能，这个本能告诉你啊，通过这个信息系统，告诉你要吃东西了，你要吃东西了，我让你饿，怎么让他饿啊？胃强烈的收缩，产生了饥感，听明白了不？这个饥感是这么来的，赶紧着吃，三碗炸酱面进去了，这胃不收缩了，这是饥感来的原因，这儿饥感为什么不想吃呢？他胃里有东西有食物，他紊乱了，这个信息系统紊乱了，它还收缩，一收缩产生饥感，产生饥感就吃，吃不下去啊，胃满着呢！听明白了吧？这是什么啊？这是信息系统紊乱了，一般这个病啊，你看是厥阴病，应该是用调节方法的病，吃两三副药啊就好病，这病我治的太多了，这是个饥感，只是有饥感，不是胃里排空了，胃里还存着好多东西，还没下去呢，可是这信息系统就让他收缩了，这是伤寒杂病论上的，看起来你对中医还挺认真，这么一个问题还带到这里来了，听明白了吗？谁还有问题？(学员)老师，我还有个问题，内经里面它的六节脏象论里面就说了各个脏腑的功能，比如说心为君主之官，您说心为君主之官神明出焉，讲脏象啊，(郭老)这是个问题，这个可不是一会半会讲清楚的问题，这个脏象，我们要知道这个脏象到今天，至少有一千八百年左右吧！那个时候的人，跟现代的人认识方法是不同的，人不可能停止过探索自己啊，这是一个认识水平，我们看是一个认识水平，如果我们今天是亦步亦趋，一千八百年的人怎么走，这一步今天怎么走，我们就不是现代人了，那我们是古代人了，我们现代人怎么看古代的东西，怎么看今天的东西，怎么看国外的东西，怎么看我们自己的东西，这个应该有一个看法，应该有一个观念，反正我敢肯定这点，如果认为过去百分之百全是神圣的，这个人哪就不够做现代人的资格，他可以做古代人的资格也不是百分，任何一个时代的东西，都不是百分之百的完美，我们不能因为有一个脏象，我们今天就完全按照脏象去理解人，这是个错误。(学员)就是说内经的这个体系不一定正确？(郭老)我什么也没有说，我没说他正确也没说他不正确，我说我们应该怎么看待古代人的著作，我们怎么看待古代人，我们还得要正确地看待我们自己，我们得首先认为我们自己不是傻子，我样样不如古代人，这也不是，那人类就不能发展了，对不对？说现代我们把祖宗的文化丢了很多，这个我们要承认，我们自己是有过错，我们自己自毁长城，那是有过错的，但是反过来认为古代百分之百都是完美的，也未必是对的，但是这不是两个人吵嘴的事，这是一个人躺在自己的床上自我反省的事，继续问辨证，六经和六经以外的辨证，我们只能把现代存在的东西，进行比较，进行研究，我们没有权利去批评古代人，内经是个论文集，不是一个人的作品，其中有很多好东西，真是一字千金，但并不都是一字千金，古代没有做到的事，我们应该做到，我们并不是说我们就照古代人一板一眼的去做，不是，那就没发展了，我们只要把古代人的精华继承下来，就不错！，(学员)精神恍惚、怵惕等归于胆，治胆，后世就有柴芩温胆汤，？(郭老)问题啊在那温胆汤上呢，没在这个理论上，那温胆汤也不是治胆的，也不是治胆的，这个古代他把什么东西都分成五份，这有的东西就不是五份，他要把什么东西都分成五份那就错了，那有的东西就是五份、有的东西就是六份，这是大自然规定的，我们只能去认识，这个五脏啊，五色啊、五味啊、五气啊，这是人规定的，我不赞成这个，他可以分成五个系统，但是这个五行就是五个，差一个也不行，我告诉你，它只有是五，六行行不行？不行，四行也不行，就是五行！你看你画个五，金、木、水、火、土，相生相克画一个连线，五个角，其中都是三角，你再在其中画上连线，还是三角，你画一千个一万个，哪怕你画得像恒河沙一样多，都是三角接成的五个，所以它是一个非常稳定的东西，这是个宇宙万物的结构，说它为什么那么稳定呢，它根据什么是个三角呢，就根据依赖和制约，你看看这个东西，依赖和制约，你画一画，你从依赖和制约，没有他没有我，没有我没有他，他就治他，他就治他，形成了一个缺一个制约就散架，缺一个依赖也散架，只有既有依赖又有制约、连起来是一个稳定的宇宙世界，稳定的宇宙万物，这个有什么办法呢！它就是个五！你看下了这么些年的雪，几千年、几万年，就是个六角，哪一个雪花也是六角，它就没一个缺一个角呢，所以六就是六，五就是五，都是大自然来的，凡是人编的这个，都不是真理！我就不相信人，我相信大自然！他把这个肝是将军之官，谋略出焉，他把这些感情上的东西都分开，分到五脏上来了，但是分到五脏，我们要是接受它啊，要保护自己啊，要治病啊，怎么办呢？还得要说通了，说通了就绕弯来，就绕来绕去、绕来绕去，不就这么回事吗？说来说去，他所以能存在，就是那张方子，要没有这张方子，把这些说法都糊啦平了，什么都没有，照样吃，照样好病，它没起作用，想想是这么回事不是？咱们除了这个以外，老祖宗给留下有几张方子，咱们创造一张好不好啊？拿出来，拿不出来，拿出来了，符合不符合过去的理论，不符合，有效没效，有效，比你的还有效呢，古代人没做到，现代人做到了，不符合古代，那就对了，要都符合就没发展了，明白了吗？我说你明白不了，因为这事太简单，你就明白不了了！咱这么说吧，你说用一张方子治了四十个病，就这么一张方子治了四十个病，谁吃也是这张方子，在谁身上也是治这四十个病，我没四十个我就三十五个，三十五个咱就三十五个好啦，说五个、五个也好啦，谁吃谁好，中国人吃好了，外国人吃也好了，这张方子好不好啊？古代有没有啊？听说过吗、有吗？我还给你说，还说这张方子，高血压吃了高血压好了，糖尿病吃了糖尿病好了，我有十八个并发症，你有十八个，我有十九个，大家吃了都没了，并发症也没有了，好不好？好吧？！咱再说一个大胖子，一个瘦子，都吃这个药，吃的这张方子，大胖子吃了以后说什么呀，说我就是爱吃肉，怎么我现在看见肉就不想吃了？那瘦的说，我跟你相反，我以前不想吃肉，现在看见肉就没够！你说这个方子是个什么玩意儿！如果它是个实事，真是有这个效果，最后瘦的体重增加，体力增加，精力增加，胖的体重下降，体力增加，精力增加，两个人最后身高体重都趋于平衡，这是个什么方子？这个方子有没有？能有不能有？说不能有的是个错误我告诉你！说有的你拿出来看看，你要啊说没有，我拿出来给你看看，这是怎么回事啊？这就是本能系统论！在这个理论下指导合成的一个方子，可是医学上解决了这个问题，人家说你别骗人了，这么大年纪了干点什么不好啊，撒谎，吃饱了没事，我忙着呢，他都说错了，我不是撒谎，是他把文化丢了，我现在正在忙活着什么呢，忙活着恢复传统文化呢，等大家有了文化，重新认识自己的老祖宗，我们的老祖宗就是这样，比外国人强多了，你想想这个问题是什么问题。，你是哪个学校毕业的？(学员)我在中医药大学读三年级。(郭老)你再读几年吧，读到七年以后你再明白明白吧。(学员)我觉得在学校明白不了。(郭老)你知道明白不了，你就算明白了。小乐，他叫乐潜山，他说了一句明白话，他也在中医药大学，他说过一句明白话，跟你这话类似，慢慢就明白了，你只要想明白就明白了，要不想明白，谁也没法，大家可以从网上下载下来看看，我以后讲完了就上网，谁有问题？(学员)我不敢说。(郭老)不敢说，我借给你点胆量，说吧！(学员)什么是证？证候的证，有人写作症，症状的症，按照学校的教育的理解，说的发热疼痛等等这些都是症状，一群症状是一个证候，什么是证？有人写作症，我再具体说，再一个按照脏腑辨证、学校的方法，比如说肝火上亢，目红喜怒等等这些都是症状，这一群症状是一个证候，那就是说这证和症是不一样的。，(郭老)我明白了！症状和证候不是一回事，这个证候是几个症状表现的一个证候，证候就有了一种思辨、探讨的探索的一个结果，这是一个证候，一般的证候都是症的群体，(学员)请问为什么有人将证写成症？(郭老)这个因为繁体字和简体字，还有一个带病字旁的，还有一个不带病字旁，往往人们在这一方面不是那么严谨，有写这个的有写那个的，这两个字是共同的，(学员)是不是伤寒论里边不分？(郭老)对，不分，一个证，就是证明的证，实际上是对的，它证明什么？它是一个证明一个疾病，证明疾病的一个东西，一个现象，实际上我们这个现象是我今天给大家讲的，以前不管什么现象，都叫证，有叫证候，我说是现象，这个东西为什么说是现象，因为他就是现象，它就是显示出来的一种象，我们不能每迈一步，是看着古代人是怎么迈的，他那一步多长，脚多大，我不管这个，我是要前进的，你走我也走，你小步我大步，我不按照你的那个步走，你走歪了我可以走正了，所以我管它叫现象，我这个辨证体系、对于这些我都认为它是现象，你们可以说它不是现象。咱们谈谈这个问题，你只能说古代人怎么怎么的，他说他的、我说我的，谁把病说好了谁是老大，对不对啊？他说这个证候以前有人说过什么吗？他怎么没按以前说的？以前人们吃生肉，怎么他不吃生肉啊、他吃红烧？我就是这个意思，我要写我的书，我要传送我的那么一点点小智慧。所以我怎么着方便，怎么着让大家明白、怎么着，我不能亦步亦趋的按照古人，古人一眨眼我就眨眼，古人一咧嘴我就咧嘴，那不行，那我成什么了，没有我了，我就说现象，把脉象舌象都归为现象，这本来就是现象嘛！它是现出来的不是？！它是一种象不是？！对，没错，就是现象！我要透过这个现象，用思辨的办法，看到现象内在的本质是什么，我看到本质跟他看到的本质不一样，脏腑辨证看到的是脏腑，八纲辨证看到的是那八个纲领，我看到的不是，我看到的是本能系统活动的趋势！因为我需要的是这个，我得顺着这个趋势，让他好好保护这个生命，明白这个道理吧？！你千万别犯中国人常犯的这个毛病，一切都遵古，不行，可遵则遵，不可遵则决不遵，要都遵古没有今天的发明，要不遵古你没根，一个无根之水啊，无本之木啊！我们有根，我们有发展，你古代那棵草开的那么大个花，我今天我要开这么大个花，我也扎根在中国传统文化这块土地上，哪个文化？天人合一！我这个本能论是从天人合一，从太极图讲起来的，讲到今天，讲到糖尿病，讲到心脑血管病，讲到肿瘤，讲到一切的西医所谓的终身性疾病，我这儿没有！我今天我就传承这个东西，这是古代人没做的，谁不把自己的好东西传给自己儿子，闺女别传给她，嫁出去是人家人，我这儿没有，我向全国传递，我还不要钱，这恐怕也没有过吧？！何止是一个证啊？因为我这个人啊，没上过学，没那么多约束，我天天做我自己的人，你谁说什么我不在乎！，你还有什么，(学员)辨证的证如果要翻译出来，是辨的现象还是辨的证明，还是辨的一群症状？，(郭老)这个事你就说到具体上来了，今天我说的不是具体的东西，而是一般性的东西，你看脉象，脉象这个东西啊，还是一个现象，这个现象在今天在你身上做这种解释，明天在他身上做另一种解释，在不同的地方有不同的解释，这就是症与证候不同的地方，有个巢元方写过一本书叫诸病源候论你可以找来看看翻翻，你比方说脉弦，弦脉是什么？背脉诀，没用，白费精神，那是个错路，你看你背脉诀你分科学了七年，不如我三月出来的小徒弟，要不咱就试试。为什么啊？你那方法不对！第2讲辩证法及方法系统论今天我们讲的，就是我说的方法系统的中心部分，并不是以前说的不重要，以前我说的你要懂了以后，再听这个就比较容易了！这个啊，我宁愿把别人的一句话、用一千句话讲，勿求明白！我可以说、我今天说的，就是我在临床上怎么想的、就怎么说，你听这个，就是听我许许多多的无声的语言。今天这个小题目啊，是辨证法跟方法系统论。我们上一次讲到辨证，辨证要有一个方法，这个方法是思想方法。我们怎么看待病，怎么看待人，怎么看待那些现象，去怎么思考，是怎么判断，怎么着立法，为什么要用这张方子，我彻底地讲清楚！你要是真的了解了，再遇到病了，不用找别人，让别人找你都行。我说的这个一点也不过分，你听听我说的是不是这个。我们首先要明确一下中医辨证是从疾病现象中思辨、去思考，辨别。辨别什么？辨别疾病的本质。那本质是什么？比如说，所有的疾病，这个疾病的本质是什么？当然我们要说的是共性，不是说的一个个性，说的共性，所有的疾病，不管什么病都有一个本质，本质是什么？不是他在身体上出现的一些现象！这不是本质！我告诉大家一句话，疾病的本质是人的本能系统在疾病过程当中活动的趋势。这是疾病的本质！为什么要这么说呢？我们首先要确定我们得的病，什么是病？似乎是个非常简单的问题，但是我们在这几千年历史当中没人界定，要不然你见了这些大家们，你问问什么是病啊？先生！我说不清他怎么回答，你问十个人可能有十个说法，这就是没人界定过。你想一想什么是病？！你也想不出来，反正我知道这是病了，但是什么是病呢？你说出来，说不出来。我说我们首先要确定人，人认识自己，我们怎么认识我们自己？不是你身份证上那个你，作为一个人，认识我们的生命是什么，生命为什么能够存在。零三年、零二年、可能是零零年，妙智法师死了，活了116岁，他怎么活了116岁？是一种什么力量让他活了116岁？是一种什么力量让那一个活了15岁？我们要认识到了这个了，才能认识到病，唯一保护我们这个生命的是什么？是我们自己，我们自己的本能，一切的疾病是我们身体的本能在保护我们活动的那个过程就是病。如果你要确信这一点，这是病，那么这就是病的本质。今天我讲第一个病，你看看是不是！以后我讲每一个病，不管是传染病还是功能性疾病，完全不能离开本能在保护生命的活动这个过程，保护住了就生存下来，保护不住那这个生命就结束。要真正认识到这一点，我们就知道，我们怎么着保护自己，怎么着保护别人，谁是对的，谁是错的！你看看这个大问题解决了，这个问题有多大啊！现在来说啊，是全人类95%的人的大问题，我们为什么这么说，全世界总人口95%以上是不健康的，那5%啊、也逐渐地减少，所以我们认识到这一点非常的重要。你听听看看是不是？！我每天遇到这个问题，这个问题每天啊就和咬我一样，我是越来感觉越强烈。昨天晚上有一个孩子，我不知道谁家的孩子，给我打电话说烧到41度，说怎么办？我说别退烧，我给你开个方子，我问你几个问题：肚子胀不胀？说胀，胀得很！我说好了，我开的是大黄、甘草、黄芩、枳壳，我说作六次吃，吃一次要吐了、再吃一次，（要是）又吐了、甭吃了，这病好了！要吃一次没吐，等着一拉屎就好了！直到今天没听到电话，这孩子好了。过去我们是这么处理吗？不是！早跑医院输上液了，大家可能现在知道输液是怎么回事了吧！如果不知道打听打听，我不谈这个问题。我这是说到疾病的本质，本质是生命本能系统在保护生命的一个活动过程。那么这个辨证是什么呢？就是认识到这七类现象，从这七类现象去思辨它的本质是什么，来认识这个病，从这些现象上来认识这个病，认识病的什么？认识这个病的本质是什么。很简单，说了一大些话，其实就一句。我再深入一步说，什么是本能活动趋势，就是什么是疾病的本质啊？！怎么着思辨才能认识到这个趋势呢？这就是辨证方法，这就谈到这个方法。今天我第一次说明这个方法，当然第一个先说这个现象，先说证，体象、脉象、舌象、声象、色象、意象、物象，首先说这个现象，我们在临床，比如你看病人去，第一眼看到的是什么？第一眼看到的是体象，脉象你没摸，舌头、病人没开口你看不见，第一、你看到的是体象，这个人的身体呈现出来的一种现象，比如说发烧，还看到的一种意象，畏寒、怕冷，再一个体象是什么？没汗、喘，再一个是什么？我头疼、全身疼，这都是现象，我们怎么去思考这些现象？怎么着判定他是什么？今天我们说发热，为什么要发热呢？你要问自己，他为什么要发热呢？！你别问别人，你问自己，你要问别人说你傻，他发热啊！他怎么要发热？他说不出来！你问自己他怎么要发热？这是你的思辨过程，你要知道他为什么恶寒，体温烧到40度，就应该需要凉爽一点，不！他还要蜷卧颤抖，老觉得冷，再盖一个被子还冷，这又是为什么？这是一种现象还有一种现象，不发热，什么叫不发热啊？大家都知道，我们身体有一个基础体温，就是维持生命过程的一个基本的数值，常常在这个数值上，有时候高一点有时候低一点，就是在这个数值上基本上一个动态的稳定，在这个数值上就是基础体温，这个不发热就是在基础体温以下，包括基础体温、恶寒、老怕冷，这是为什么呢？这就是我们对现象的思考，对现象的辨别，是属于这个是属于那个、是属于一种什么情况？我们说发热，为什么叫发热？当然叫身热也行，可是过去啊，我们的往圣说发热，他不说身热说发热，你认为这个发字没有意义吗？不是！是身体里发出来的热，身体里为什么要发出热啊？你啊一定要时时的别忘记，我们身体内部，我们的生命当中有十一个本能，当然不是十一个，我这儿是十一个，以后啊也可能还有所发现，我们现在就说十一个本能，这十一个本能是最神奇的、最可靠的、最聪明最有智慧的一个保护我们的系统，千万不要忘记这一点，你要忘记这一点，你没法思辨了！首先，站在这个基础上看发热，看不发热恶寒，看头疼，看所有的现象，一定站在这儿看，你要不站在这儿看，你呀怎么想其结果也是错误的！我告诉你一句话你不要吃惊，这个世界在错误中，对待生命已经几千年了！你觉得吃惊吗？你要是相信我这话你吃惊！你要不相信我说这句话，你抽我嘴巴也是应该的，到你明白的时候，你一定会相信我说的这个，但是现在你没有明白，还是明白了我不知道，我也不想知道，但是我知道一个，将来你一定会明白，我们为什么要发热，站在我们那个神奇智慧的本能系统上看，这是因为外界有一些有害的东西，包括病毒、病菌，一些其它使人致病的微生物侵入进来了，你看我们自己知道不知道，说知道也行、说不知道也行，你说知道，你却没感觉出来，但是你的本能系统啊，早已经得到消息，已经行动了，他要发烧，他要动员内部的能量与物质交互代谢的一个系统。产生大量的能量，干嘛呀？提高体温，加强循环，让汗腺分泌汗液，把它排出去，这是我们那个神奇的、排异本能系统，它在做这个活动的时候，发烧，为什么要发烧？就是要把有害的异物排出去，不管从什么方向，它是要排出去，那么无热恶寒呢？说体温在基础体温以下而发冷，怕冷，这也是我们的本能系统，在做保卫这个生命的活动呢你想一想，这个人的系统能力连一个基础体温都维持不住了，就没有能力，给这个生命存在一个起码的条件都不够了，这个时候啊，我们的本能系统使我们的血液向内趋，保护这个人的重要的器官，那么体周围的循环减少了，热量降低了，所以就有恶寒。你看发热、恶寒，无热、恶寒，两种现象都是本能系统在保护生命生存活动的、出现的一种势力，我换一句话说，发热、体温升高，无论有恶寒、没有恶寒，都是排异的，都是因为外源性疾病，如果恶寒、有发热是排异，发热、有没有恶寒都是排异，但是还有一个，没热、体温不高，当然包括体温低，不管恶寒、不恶寒都是内源性疾病，大家记住这一点！首先，把所有的疾病，千病万病，所有的病分成了两个，一个是内源性疾病、一个外源性疾病。内源性疾病呢，是自主调节的方法，它这个本能系统是自己要调节他自己的障碍；那个外源性疾病呢，是本能系统要排异，把病理物质要排出去。这个外源性、内源性都带着一个方法的，这是法则，是绝对不能离开的，所以我们要辨证。第一步辨的是什么？是外源性疾病？是内源性疾病？发热是因为啊，本能系统要经营一次排汗。第一个，提高体温；第二个，是循环系统向身体周围有充足的供血，有充足的体液；第三个，是汗腺分泌汗出来了，异物排出来了，我说狭隘一点，病毒病菌排出来了，病好了！你想一想，还有什么能比这个方法再好的？！还怎么可能有别的方法啊？！咱们用了这么些年冰袋，用了这么些年酒精擦身，强迫降温，用了这么些年激素降温，死了多少人谁统计了？大家最清楚的是非典，非典用激素降温的结果是什么？有目共睹，人人皆知，等到你们知道本能系统以后，你再看，你就更明白了！传染病、所有的病原性的生物体侵入，唯一的方法就是我们的本能系统排异，我们自己去为排异扫清一些身体上的障碍，提供一些帮助，没有第二个方法。零三年邓铁涛先生就是用的这个方法，上世纪56年蒲辅周先生也是用的这个方法，那是不自觉的。说要排汗，怎么着排汗呢？一有足够的体温，二有足够的体液，第三各个系统最起码的是代谢系统功能要完整、没有缺陷，这才能排异，差一个也不能排！怎么办？这就是需要医生的那一点，帮助一下！我说到了一个发热，说到了一个恶寒，说到了一个内源性疾病，一个外源性疾病，根据发热恶寒和无热恶寒来分别是内源性疾病、外源性疾病。这两个现象的内涵就是内源性疾病和外源性疾病就是本能系统排异和自主调节的活动内容，这就是疾病的本质，中医辨证这是第一个环节。因为外源性疾病和内源性疾病都相应有一个大的法则，这就是中医辨证的第一个大法门，第一个大法的一个门户，你从这儿走进来，再进入一个一个的病理过程，今天我们讲一个病，我认为这个病的内容比较丰富一点，我们先学这一个病，这个外源性疾病是很多很多的，而且不断的有一些新病种出现，中医和西方医学不一样，西方医学对待一个新病种是陌生的，是没药可治的，等到研究这个新病种是一种什么东西，甚至于把一些病毒病菌都编上号以后，再研究杀死它的或者是抑制它的药物，这时候就说不清是几年以后，可是这个病啊，不等到你研究出来了，它再来拜访你，那么这个时候怎么办呢？说不好听的话就是坐以待毙。说好听点的，就是盼着新药出来，忍着，你说来说去，西方人还是等到这个新病种出来以后再研究药，这个现象在中国有一句俗话叫斗而铸兵，临渴掘井，说打仗啊再铸造兵器，渴了赶紧挖井喝水，我们不是因为我们这个医学啊，不是靶的医学，不是说我看准了你，我使哪个枪哪个炮打你，我再研究那个炮出来跟你作战，我们不是，那个方法已经失败了，那抗生素，这些年制造一个超级病菌、制造了一个超级病毒，无效了，彻底的说明了一个对抗观念的失败，一个观念的失败，不是说这个药不行了，所有这种方法的药都失败了，所以我们对待这个新病种啊，和西方人