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文档简介
栓塞embolism 1 概念 循环血液出现异常物质随血液运行 堵塞血管腔的过程 阻塞血管的物质称为栓子embolus 固体液体气体 2 一 栓子的运行途径 1 动脉栓塞2 静脉栓塞3 门静脉栓塞4 交叉性栓塞5 逆行性栓塞 3 4 二 栓塞的类型和对机体的影响 一 血栓栓塞 占99 1 肺动脉栓塞pulmonaryemblism栓子95 以上来自下肢深部静脉 后果取决于栓子大小 数量 肺功能 1 无严重后果 2 出血梗死 3 猝死 5 肺出血性梗死及机制 6 7 8 9 10 2 体循环动脉栓塞栓子80 来自左心后果视局部动脉供血状况而定下肢脑肾肠脾等 11 二 脂肪栓塞骨折 挫伤 脂肪肝及高脂血症的剧烈精神刺激肺 水肿 出血 不张脑 点状出血 脑水肿血小板减少 广泛淤点9 20g可致死脂滴 20 m可通过肺 12 13 14 1 空气栓塞airembolism颈胸部的大静脉受伤破裂 分娩 加压输液 输卵管通气 人工气腹或人工气胸等意外事故中发生 100ml可致猝死 三 气体栓塞gasembolism 15 2 减压病沉箱病decompressionsicknesscaissondisease 16 四 羊水栓塞Amnioticfluidemblism1 50000死亡率 80 羊水通过子宫静脉进入母体肺血液循环造成的栓塞 对机体的影响有机械性阻塞 过敏休克 血管痉挛 DIC 17 五 其他类型栓塞肿瘤 细菌 血吸虫卵 异物等 18 第五节梗死infarction 器官组织血液供应减少或中断称缺血ischemia 由血管阻塞引起的局部组织缺血缺氧性坏死称为梗死 动脉 静脉一 梗死的原因1 血栓形成最常见心 脑2 动脉栓塞肾 脾 肺 脑3 动脉痉挛冠状动脉4 血管受压闭塞静脉 动脉 19 二 梗死形成的条件1 供血血管类型 肺 肝 前臂 脾肾脑 2 血流阻断速度 侧枝循环建立3 缺氧耐受性 脑 5分 心肌 30分4 血氧含量 贫血 失血 休克可致心脑梗死 20 三 梗死的形态特征1 梗死灶形状 血管分布 锥体地图扇形2 梗死灶质地 取决坏死的类型 3 梗死灶颜色 取决于含血量 21 四 梗死的类型依梗死灶含血量的多少及感染分为三类即 1 贫血性梗死贫血性梗死易发生于组织致密 血管吻合支贫乏的实质性器官 如心 肾 脾 脑等 22 23 24 25 26 27 28 2 出血性梗死1 严重淤血2 组织疏松3 血管吻合枝丰富或具有双重血液循环肺 肠 卵巢肿瘤扭转 29 30 31 32 33 34 3 败血性梗死 35 三 梗死的影响和结局梗死对机体的影响取决于梗死的部位和梗死灶的大小 肾梗死 较轻 可出现腰痛 血尿 肺梗死 胸痛 咯血 肠梗死 腹痛
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