脑瘫如何诊断.doc

脑瘫如何诊断：解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家介绍，小儿脑瘫的诊断有哪些方法?如何进行小儿脑瘫诊断呢?不少家长们在脑瘫患儿出生后很长一段时间，并没有发现孩子有什么明显的异常状况，特别是一些脑损伤轻微的孩子更容易被忽视，而某些医院对孩子表现的某些发育落后或异常运动，将其误诊为佝偻病、缺钙、缺锌、营养不良等，或者有的家长心理上不愿意接受孩子有异常的现实，不愿意进行进一步的检查，使得脑瘫患儿错过了早期诊断，耽误了早期治疗的机会。脑瘫患儿在早期会有一些特别的异常表现，只要家长细心观察，就能尽早诊断小儿脑瘫。进行小儿脑瘫的诊断，主要参考脑瘫的以下早期表现：脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄儿童差：哺乳困难、吸吮无力、吞咽困难、经常呛奶、吐奶;哭声微弱或有尖叫、不爱动，全身发软、无力或四肢发紧;易惊、头常后仰;手指紧握拳，不会张开;3个月头不能抬起;4-5个月不会翻身等。脑性瘫痪的临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异。若同时存在两种类型，则表现更为复杂。即使单一类型，在不同年龄阶段，表现也不一样。虽然临床表现错综复杂，但诊断小儿脑瘫时一般参考以下四种表现：1、运动发育落后、主动运动减少。运动发育落后表现在粗大运动和精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，正常小儿3个月时能抬头;45个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手;6-7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8l0个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向前移动;l岁时能独自站立;l1岁半时能行走。脑性瘫痪患儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。2、肌张力异常。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈伸、摇晃四肢肢体，了解其肌张力。张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。3、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛型脑性瘫痪，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑性瘫痪患儿仍可在6个月以内表现出肌张力异常增高。4、姿势异常。脑性瘫痪患儿异常姿势有多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。俯卧位婴儿时期(3-4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;仰卧位头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝关节等均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状。以上就是诊断小儿脑瘫的几种依据，若您的孩子疑似出现小儿脑瘫的症状，请尽快带孩子到正规医院接受检查和治疗，家长千万不要有恐惧心理，孩子只要早治疗还是能康复成健康孩子水平的。武汉通信指挥学院医院脑瘫治疗中心由解放军武汉通信指挥学院医院主办，是湖北省小儿脑瘫研究所、中国小儿脑瘫治疗联盟网络机构。中心以小儿脑瘫临床研究所“BC脑细胞介入修复疗法”康复工程为特色，十几年来，大胆探索，根据患儿的病因、疾病类型及病情进行全面、细致的评价指定科学的康复治疗方案，从而取得了满意疗效。对因早产、难产、窒息、以及脑损伤后遗症引起的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、足外翻、膝关节屈曲,肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手指屈曲、语言多动、流涎、弱智等症状，经系统治疗短期即可见到明显疗效，多可实现生活自理、远期疗效稳定。治疗脑瘫的方法：小儿脑瘫治疗的方法很多，下面具体介绍几种最常见的治疗方法： 1、药物疗法 脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织 (细胞 )的药物，如卵磷脂 (包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等 )，能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。 2、综合康复医疗 如运动 (体育 )疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认 (鼻、耳等 )、训练抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行 (背靠墙、面朝墙 )、原地运动 (弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。 3、 “BC脑细胞介入修复疗法 ” “BC脑细胞介入修复疗法 ”的研制是从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发，立体综合地治疗脑瘫疾病基础，是一种中枢神经再生疗法。 该疗法使所治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生物化学效应，能快速修复受损神经的关键物质，可在患者体内释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量，通过经络神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导。 同时，对引起疾病的病理兴奋灶起到不同程度的修复和激活作用，提高患者脑神经元调节自律性，修复受损的神经元及大脑细胞，恢复高级神经功能，重建神经环路，产生神经营养因子或神经保护因子，从而抑制神经变性或促进神经再生利用立体定向介入技术将神经细胞激活及修复，改善小脑功能障碍。 通过这种良好的双向调节功能，能有效地解除痉挛降低肌张力，矫正畸形，恢复持重力线，早产、难产、窒息、以及脑损伤后遗症引起的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、足外翻、膝关节屈曲 ,肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手指屈曲、语言多动、流涎、弱智等脑瘫症状，经 “BC脑细胞介入修复疗法 ” 经系统治疗可达到标本兼治的疗效，患者都可实现生活自理，经过多年临床治疗，有 97%的患儿取得了满意的疗效，深受广大患儿家长的认可。 每种小儿脑瘫的治疗方法都有它独自的特点，根据不同病人病情的需要、身体的承受能力，选择治疗的方法也会有所不同，很难说那种治疗方法最好，但是根据大量临床事例来看， “BC脑细胞介入修复疗法 ”是目前所有治疗方法中一种非常有效的、成