阿片样镇痛药

阿片样镇痛药 一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途1盐酸哌替啶 哌啶类 中枢镇痛作用2芬太尼 哌啶类 中枢镇痛作用3 美沙酮 氨基酮类 中枢镇痛作用4 吗啡 生物碱类 中枢镇痛作用5 可待因 生物碱类 中枢镇咳作用 6 纳洛酮 吗啡烃类 吗啡中毒解救 7 镇痛新 苯吗喃类 非麻醉性中枢镇痛药物二、写出下列药物的结构通式 1合成镇痛药三、名词解释1. 阿片样镇痛药 是指以吗啡为代表的作用于中枢阿片受体，具有减轻锐痛和剧痛的作用的一类药物，有一定的成瘾性。2阿片受体 即阿片样物质受体，是指能与吗啡等阿片样物质结合产生强镇痛效果的生物大分子，存在于脑部、脊髓组织、外周神经系统等，分为、三种。四、简答题 1、试写出合成镇痛药的结构类型并各举出一例药物名称。答： 1、吗啡喃类：酒石酸那洛啡尔 2、苯吗喃类：喷他佐辛 3、哌啶类：盐酸哌替啶 4、氨基酮类：盐酸美沙酮 5、环己烷衍生物：盐酸曲马多 6、氨基四氢奈类：地佐幸 2、（1）完成反应式，写出最后产物的名称和主要用途答：最后产物：盐酸哌替啶，为中枢镇痛药物，合成镇痛药物。（2） 写出该药物的化学名全称，并简要说明该药物水解倾向较小的原因是什么？答：该药物的化学名全称是：1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐该药物结构中虽有酯的结构，但由于苯环的空间位阻的影响，使甲酸乙酯的结构比较稳定，不易水解。 3、试写出吗啡的性质（至少三项）答 1、酸碱两性 2、易被氧化成伪吗啡（双吗啡）和N-氧化吗啡 3、酸性条件下稳定，PH 3-5 4、酸性条件下加热，生成阿扑吗啡 5、与对氨基苯磺酸的重氮盐偶合呈黄色 6、亚硝化氧化后与氨水呈黄棕色 7、Marquis反应（甲醛硫酸）呈紫红色非甾体抗炎药 一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途1阿司匹林 水杨酸类 解热镇痛抗炎作用2扑热息痛 苯胺类 解热镇痛3 贝诺酯 水杨酸类 解热镇痛抗炎作用4 布洛芬 芳基丙酸类 抗炎镇痛作用5 萘普生 芳基丙酸类 抗炎镇痛作用6 吲哚美辛 吲哚乙酸类 抗炎镇痛作用7 安乃近 吡唑酮类 解热镇痛抗炎 8 双氯芬酸钠 芳基与杂环芳基乙酸类 二、写出下列药物的结构通式 1芳基烷酸类非甾体抗炎药 2 水杨酸类抗炎药 三、名词解释：1. 解热镇痛药：指兼具解热和镇痛作用的一类药物，解热主要可以使发热病人的体温恢复到正常水平，镇痛主要指可以缓解如头痛关节痛等的轻、中度疼痛，大多还有一定的抗炎活性。2非甾体抗炎药：指化学结构区别于甾类激素的一类具有抗炎、解热和镇痛作用的药物，对类风湿性关节炎、风湿热等有显著疗效的药物，具有抗炎镇痛等作用。四、选择题： 1、具有 结构的药物是 CA.萘普生 B.布洛芬C.吡罗昔康 D.美洛昔康2、下列哪个药物代表布洛芬 A 23、五、简答题 1、如何用化学方法区别对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、布洛芬。 答：（1）碳酸氢钠饱和水溶液，能溶解的是乙酰水杨酸和布洛芬，不能溶解的是对乙酰氨基酚； （2）三氯化铁试剂，能呈色的是对乙酰氨基酚； （3）水解：水解产物，用三氯化铁试剂，水解前、水解后均呈色的是对乙酰氨基酚，水解前不呈色，水解后呈色的是乙酰水杨酸，水解前水解后均不呈色的是布洛芬； 2、 非甾体抗炎药可分成哪几类？每类各举出一具体药物。答：3,5-吡唑烷二酮类：保泰松；芳基乙酸类：布洛芬；N-芳基邻氨基苯甲酸类：甲芬那酸；1,2-苯并顺之者噻嗪类：吡罗昔康；COX-2选择性抑制剂：塞来昔布。3、 写出布洛芬和萘普生的化学结构式并且说明，为何前者可以消旋体用药，而后者为S(+)异构体用药？ 均属于芳基烷酸类非甾体抗炎药物，分子结构中均有一个手性碳原子，故有S(+) 和R(-)光学异构体，根据药物体内代谢研究，真正起效的是S(+)异构体，布洛芬服用以后经体内代谢，其R(-)光学异构体能够自动转化为S(+)异构体，因此可以以消旋体用药，而萘普生体内无这种转化，故萘普生需要单一的S(+)异构体用药。抗过敏和抗溃疡药 一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途1、氯苯那敏 丙胺类 H1受体拮抗剂 抗过敏2、西咪替丁 咪唑类 H2受体拮抗剂 抗溃疡3、苯海拉明 氨基醚类H1受体拮抗剂 抗过敏4、赛庚啶 三环类 H1受体拮抗剂 抗过敏5、 雷尼替丁 呋喃类 H2受体拮抗剂 抗溃疡 6、法莫替丁 噻唑类 H2受体拮抗剂抗溃疡7、 奥美拉唑 苯并咪唑类 质子泵抑制剂抗溃疡8、 西替利嗪 哌嗪类 H1受体拮抗剂 抗过敏 9、阿司咪唑 哌啶类 H1受体拮抗剂 抗过敏二、写出下列药物的结构通式 1 H1受体拮抗剂三、名词解释：1、H1受体拮抗剂 ：是指一类能与组胺竞争H1受体，产生抗过敏生物活性的化合物，如氯苯那敏。2、质子泵抑制剂：是指能作用于胃酸分泌的第三步，抑制质子泵（H-KATP酶）活性的化合物，从而治疗各种类型的消化道溃疡。四、简答题 1、试写出常见H1受体拮抗剂的结构类型并各举出一个药物例子。 （1）乙二胺类：曲吡那敏（2）氨基醚类：苯海那明（3）哌嗪类：西替利嗪盐酸盐（4）丙胺类：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）（5）三环类：酮替芬（6）哌啶类：阿司米唑（息期明）2、试比较以下化合物（A）和（B）的生物活性大小，并简述理由。答：化合物A是苯海拉明，具有抗过敏作用，B是苯海拉明的芴状衍生物，没有抗过敏作用。这是因为H1受体拮抗剂的构效关系指出，芳环部分，2个苯环不在同一个平面上，是产生抗过敏活性的前提。B由于为芴状结构，2个苯环处于同一个平面上，因此无抗过敏作用。 抗菌药和抗真菌药 一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途1 磺胺甲恶唑 磺胺类 抗菌作用2 甲氧苄啶 嘧啶类 磺胺类药物抗菌增效剂 3 诺氟沙星 喹啉羧酸类 抗菌药4 异烟肼 吡啶类 抗结核病药物5盐酸乙胺丁醇 合成类 抗结核病药物6 咪康唑咪唑类 抗真菌药7 氟康唑 三氮唑类 抗真菌药8 磺胺嘧啶 磺胺类 抗菌药9环丙沙星 喹啉羧酸类 抗菌药 10 左氟沙星 喹啉羧酸类 抗菌药二、写出下列药物的结构通式 1 磺胺类抗菌药 2 喹诺酮类抗菌药 三、名词解释：1. 抗菌药：是一类抑制或杀灭病原微生物的药物，如磺胺类药物、喹诺酮类药物。2 抗结核药：是指对结核杆菌有抑制或杀灭作用，用于治疗各种类型结核病的化合物，分抗生素类与合成类，如异烟肼。四、选择题： 1、具有以下结构的药物被称为：（ D ）A甲硝唑 B替硝唑C黄连素 D呋喃唑酮五、简答题 1、试写出喹诺酮类抗菌药物的主要构效关系。 答：构效关系：1、1位取代基：最合适的长度为0.42nm，相当于一个乙基的长度，也可以是乙基体积相似的电子等排体如乙烯基、氟乙基等，若为环丙基（也可以是环丁基环戊基等）取代，活性大于乙基取代。 2、2位不适合任何取代基，否则活性消失或减弱。可能是空间位阻的关系。3、3位的羧基和4位的酮是产生药效必须的，被其他基团取代时活性消失。认为这是与细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶结合必须的。 4、5位以氨基取代时活性最好，活性约增强2-16倍，如斯帕沙星。5、6位F的引入可以增强药物对细菌细胞壁的穿透力（与DNA回旋酶的结合力增加217倍，穿透力增加170倍），大概的顺序是FCl CN NH2 H。 6、7位引入取代基有利于增强抗菌活性，以哌嗪基取代作用最好。 7、8位取代基与化合物的光毒性有关，若引入取代基，如甲基、甲氧基、乙基可以降低光毒性，以F 引入最好，如斯帕沙星。2、 写出SMZ和TMP的化学结构并说明二者合用可以增加抗菌效力的机理。 答：SMZ是磺胺甲基异恶唑，属磺胺类抗菌药物，TMP是甲氧苄啶，属于磺胺类药物的抗菌增效剂，它们联合使用后，抗菌作用显著增强。从作用机理上看，磺胺类药物，由于化学结构与PABA十分相似，PABA是细菌体内四氢叶酸合成必须的原料，因此磺胺类药物与PABA竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成酶失活，使细菌合成二氢叶酸过程受阻，必然使四氢叶酸来源受阻。而TMP可以抑制下一步代谢时的关键酶二氢叶酸还原酶的活性，使细菌体内二氢叶酸转化为四氢叶酸的过程受阻，因此两者合用，使细菌体内叶酸合成受到双重阻断，所以抗菌活性大大加强，而它们本身对人体的危害不大。3、 试比较以下化合物（A）和（B）的生物活性大小，并简述理由。答：化合物（A）和（B）都属于喹诺酮类，具有喹啉羧酸的化学结构。其区别在于化合物（A）比化合物（B）在5位多氨基取代基、6位多F取代、8位多F取代，根据喹啉羧酸药物构效关系，5位以氨基取代时活性最好，活性约增强2-16倍，6位F的引入可以增强药物对细菌细胞壁的穿透力（与细菌DNA回旋酶的结合力增加217倍，穿透力增加170倍），能增强药物抗菌活性，8位取代基与化合物的光毒性有关，若引入取代基，如甲基、甲氧基、乙基可以降低光毒性，以F 引入最好。由此可见，化合物（A）在抗菌作用、光稳定性等方面均优于化合物（B）。抗肿瘤药 一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途1氮甲氮芥类 抗肿瘤药物2环磷酰胺杂环氮芥类 抗肿瘤药物3 氟脲嘧啶嘧啶类 抗代谢物抗肿瘤4 顺铂 金属络合物类 抗肿瘤药物5卡莫司汀 亚硝基脲类 抗肿瘤6 噻替哌 乙烯亚胺类 抗肿瘤7 甲氨喋呤 叶酸类 抗代谢物抗肿瘤8 6巯基嘌呤（巯嘌呤） 嘌呤类 抗代谢物抗肿瘤 二、写出下列药物的结构通式 1氮芥类生物烷化剂2亚硝基脲类抗肿瘤药物 三、名词解释：1. 生物烷化剂：又称烷化剂，指一类具有或潜在具有形成缺电子活泼中间体的能力（如乙撑亚胺正离子或碳正离子中间体）的化合物，它们有很强的亲电性，极易和生物大分子（主要是DNA，RNA或重要的酶）中的富电子基团如磷酸基、氨基、羟基、巯基等发生亲电反应，形成共价键使其丧失活性或DNA断裂。2抗肿瘤药：是指用于有效治疗恶性肿瘤的药物，如烷化剂、抗代谢物等。3. 抗代谢物：这是一类干扰细胞正常代谢过程的药物，一般是干扰DNA合成中所需的叶酸、嘌呤、嘧啶以及嘧啶核苷途径，导致细胞死亡。运用电子等排体原理，抗代谢物的化学结构与正常代谢物很相似，将蒙骗基团引入结构中，使与体内正常代谢物发生竞争性拮抗，与代谢必须的酶结合，使酶失活，因此抗代谢物也是酶抑制剂。四、选择题： 1、治疗膀胱癌的首选药物是 C2、具有以下结构的药物属于 A A氮芥类生物烷化剂 B亚硝基脲类抗肿瘤药物C干扰DNA合成的药物 D抗有丝分裂的药物五、简答题 1. 试述抗肿瘤药物的分类和烷化剂的结构类型，每类各列举一具体药物。抗肿瘤药物的分类：烷化剂、抗代谢物、天然抗肿瘤药物、金属络合物。例如：环磷酰胺，氟脲嘧啶、阿霉素、顺铂烷化剂结构类型是：氮芥类，乙烯亚胺类、磺酸酯与多元醇衍生物、亚硝基脲类、三氮烯咪唑类、肼类。例如：环磷酰胺，噻替哌、白消安、卡莫司汀2、 试述环磷酰胺的作用机理。环磷酰胺是前药，体外几乎无抗肿瘤作用，进入体内后经肝脏活化后起效，首先在肝脏经酶转化生成4羟基环磷酰胺，通过互变异构与醛式环磷酰胺平衡存在，二者在正常组织都可以经酶促反应生成无毒的代谢物4酮基环磷酰胺及羧基环磷酰胺，对正常组织无影响，而肿瘤组织中缺乏正常组织所具有的酶，不能进行上述转化，代谢物醛式环磷酰胺性质不稳定，经消除反应产生丙稀醛、磷酰胺氮芥，均为强烷化剂，产生极强的抗肿瘤作用。抗生素 一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途1苄青霉素 内酰胺类 抗生素2氨苄西林 内酰胺类 抗生素3 头孢氨苄 内酰胺类（头孢菌素类） 抗生素4 氯霉素 1，3丙二醇类或氯霉素类 抗生素5苯唑西林 内酰胺类 耐酶抗生素 6 阿莫西林 内酰胺类 抗生素7 青霉烷砜酸 青霉烷酸类 内酰胺类抗生素抗菌增效剂8 四环素 四环素类 抗生素二、写出下列药物的结构通式 1青霉素类 2头孢菌素类三、名词解释：1. 内酰胺类酶抑制剂：-内酰胺酶是耐药菌株对-内酰胺类抗生素产生耐药的主要原因，-内酰胺酶抑制剂是指一类对-内酰胺酶具有很强抑制作用的化合物，因而与-内酰胺类抗生素合用可以增加后者的疗效，如克拉维酸、舒巴坦等。2抗生素：是指某些微生物在代谢过程中产生的次级代谢产物，或用化学方法合成的相同结构的化合物，这些物质只要极低的浓度就可以抑制或杀灭其他病原微生物或者肿瘤细胞。四、简答题 1.试写出抗生素的类型并各举出一个药物的例子。答题要点：抗生素是指某些微生物在代谢过程中产生的次级代谢产物，或用化学方法合成的相同结构的化合物，这些物质只要极低的浓度就可以抑制或杀灭其他病原微生物或者肿瘤细胞。类型有：内酰胺（如苄青霉素），四环素类（如土霉素），氨基糖苷类（如链霉素），大环内酯类（如红霉素），氯霉素类（氯霉素），其他类（如环孢素）2.试述半合成青霉素的结构特点和临床用途答题要点：青霉素是临床常用的抗生素，具有内酰胺结构的药物，苄青霉素是抗革兰氏阳性菌感染的首选药物，但对酸碱、酶等均不稳定，所以进行必要的结构改造。（1）、通过在6位酰胺侧链的碳原子上引入吸电子取代基，如青霉素V结构中的氧原子，由于氧原子的电负性强，吸电子诱导效应影响到侧链羰基的极化度，阻碍了酸性条件下的分解反应，因此获得耐酸的青霉素类；（2）、通过在6位酰胺侧链引入具有较大空间位阻的取代基，如三苯甲基，如苯取代异恶唑基，由于