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附件1企业安全生产标准化 自评报告企业名称: 蓬莱市中友食品有限公司 所属行业: 轻工 专业: 自评得分: 63 自评等级: 自评日期: 2015年 3月 10 日 是否在企业内部公示:是 是否申请评审: 是 国家安全生产监督管理总局制一、基本情况表企业名称蓬莱市中友食品有限公司地 址山东省蓬莱市登州街道海市西路8号企业性质私营 安全管理机构员工总数36人专职安全管理人员1人特种作业人 员1人固定资产100万元主营业务收入80万元倒班情况 没有倒班人数及 方 式法定代表人张中友电 真联 系 人柳明国电 真手 子信箱自评等级小微企业本次自评前本专业曾经取得的标准化等级:无如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:如果已取得职业健康安全管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机构:本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门 职务/职称电话备注组长张中员二、企业自评总结本公司位于蓬莱市登州街道海市西路8号,属轻工行业,生产销售:食品添加剂;销售:建材、五金交电、日用百货;代租代售房屋。企业共有职工36人,每年销售收入80万元,成立于2001年03月30日。自成立来,我企业十分注重安全生产,平时注重进行安全演练,到目前为止,我单位未发生重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病。三、评审申请表1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?是 2.企业在提交申请书时,应附以下文件资料:安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)自评扣分项目汇总表3.企业自评得分:634.企业自评结论:符合小微企业安全生产标准法定代表人(签名): 张中友 (申请企业盖章)2015年 3月 10日5.上级主管单位意见:负责人(签名): (主管单位盖章)年 月 日6.安全生产监督管理部门意见:负责人(签名): (安监部门盖章)年 月 日自评报告填报说明1. “企业名称”填写企业名称并加盖申请企业章。2. “所属行业”主要类别有非煤矿山、危险化学品、化工、医药、烟花爆竹、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业。“专业”按行业所属专业填写,有专业安全生产标准化标准的,按标准确定的专业填写,如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业,“建材”行业中的“水泥”专业,“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。3. “企业概况”包括主营业务所属行业,经营范围,企业规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等),发展过程,组织机构,主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入),在行业中所处地位,安全生产工作特点等。 4. 企业自愿申请评审时,应填写“评审申请表”,表格中“上级主管单位意见”栏内,如无上级主管单位,应填写“无”。5. “评审申请表”中“安全生产监督管理部门意见”,主要是安全监管部门对申请企业的生产安全事故情况进行核实。申请一级企业的应由省级安全监管部门出具意见;申请二、三级企业的按照省级安

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