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第八章 脑血管疾病学习要求了解急性脑血管疾病的分类和脑血管病的常见原因和危险因素；掌握脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断，鉴别诊断和治疗原则。掌握短暂性脑缺血发作临床表现和治疗。熟悉高血压脑病的发病机制、临床表现和处理原则。 一 选择题 A型题 1. 蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：A降低血压B防止再出血C防止脑血管痉挛 D预防抽搐发作E减轻心肌的损伤2. 我国脑卒中发病率总体分布特点是：A北高南低，西高东低B.南高北低，西高东低C南高北低，东高西低D.北高南低，西低东高E无规律可循3. 脑梗死发病早期血糖宜控制在：A69mmol/LB6mmol/L以下C3.16.0 mmol/L D1012 mmol/L E不低于6mmol/L4. 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为：A100mlB50mlC25ml D200mlE150ml5. 男性,37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（），余神经系统检查（）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：A腰穿脑脊液检查B脑电图C.头颅CT扫描D磁共振E脑血管造影 6. 脑梗死患者的头颅CT改变为：A发病24小时内就可见异常低密度影B发病2448小时后可见异常低密度影C发病2448小时后可见异常高密度影D发病3天后才可见异常低密度影E发病后就可见异常低密度影 7. 产生脑栓塞最多的栓子来源是：A大动脉硬化斑块的脱落 B脂肪栓子C心源性栓子D空气栓子E肺动脉血栓8. 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37 oC，血压145/85 mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：A脑出血 B脑膜脑炎C原发性癫痫D蛛网膜下腔出血E血管性头痛9. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：A脑脊液检查B头颅CT扫描C脑血管照影D脑电图检查E头颅MRI检查10.脑栓塞常发生于：A大脑中动脉B大脑前动脉C椎动脉 D基底动脉E大脑后动脉11.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：A一侧瞳孔散大B双侧瞳孔散大并双眼外展不能C脑膜刺激征阳性 D剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E腰穿发现均匀一致的脑脊液流出12.有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：A血栓形成性脑梗死B栓塞性脑梗死C蛛网膜下腔出血 D脑出血E多发性腔梗13.男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105 mmHg，瞳孔右侧大于左侧此时应立即采取的措施是：A立即行MRI检查明确是出血还是梗死B脑电图检查C经颅多普勒超声D降血压治疗E甘露醇125ml加压静滴14.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是：A运动障碍B感觉障碍C意识障碍D视觉丧失E失语发作15.脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：A降低颅内压B补充营养C增强肌体的免疫D促进脑细胞能量代谢E预防感染16.完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中其症状达到高峰的时间一般不会超过：A12小时B6小时C24小时D18小时E16小时17.脑出血最常见的病因是：A脑外伤B糖尿病C高血压和脑动脉硬化D血液病E颅内动脉瘤18.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是：A眩晕和平衡失调B耳鸣C偏瘫D吞咽障碍，构音不清E短暂性全面遗忘症19.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是：A头颅CT三维血管显影B数字减影血管造影C头颅CT D头颅MRIE颅骨平片20.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：A头痛剧烈程度和起病形式B有无意识障碍C有无脑脊液刺激征D有无高血压E有无神经系统定位体征21.脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在：A坏死期 B急性期C软化期 D超早期E恢复期22.动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常发生在：A豆纹动脉B大脑后动脉C小脑上动脉D颈内动脉和大脑中动脉E基底动脉23.男性，63岁，突起右上肢麻木乏力，5分钟后缓解。3天后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30分钟后缓解。体查无异常，据上，该患者的诊断最可能的是：A左侧大脑前动脉的TIA B右侧大脑前动脉的TIAC左侧大脑中动脉的TIA D癫痫发作E偏头痛等位发作24.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A46周 B10天C2周D1014天E8周25.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A心肌梗死B风湿性心脏病伴房颤C细菌或病毒导致的动脉炎 D高血压性心脏病伴房颤E先天性心脏病26.高血压性脑出血最常见的部位是：A内囊及基底节附近B小脑C脑桥和中脑D脑桥和延髓E额叶和顶叶皮层27.女性患者，57岁，有糖尿病史6年，高血压病史10年，因急起右侧肢体无力6小时入院。体查：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右；右侧上下肢肌张力高，肌力2级；右侧Babinski征阳性，Chaddock征阴性。根据以上资料，该患者病变部位在：A右侧脑桥B中脑 C大脑D左侧脑桥E延髓28.对于蛛网膜下腔的诊断具有特异性的体征是：A视乳头水肿B脑膜刺激征C玻璃体膜下片状块出血D脑神经瘫痪E轻偏瘫29.脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是：A3000ml B尿量+500mlC尿量+1000ml D8001000mlE20002500ml30.目前脑缺血超早期治疗的时间窗是：A8小时内B6小时内C12小时内D4小时内E16小时内31.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：A抗炎B抗水肿C预防体温升高D抗血小板聚集E溶解血栓32.对再灌注损伤的描述正确的是：A血管早期再通的必然反应B该损伤是无法进行干预的C其机制主要是细胞内钙离子减少D兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤E在该损伤中自由基明显减少 33.最常见的引起脑血管壁损害的病变是：A风湿病导致的动脉炎B颅脑外伤所致的血管损伤C恶性肿瘤对血管壁的侵蚀 D先天性动脉瘤和血管畸形E高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化34.男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：A脑出血 B脑栓塞C脑血栓形成D颅内硬膜外血肿E脑炎35.可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：A大动脉的粥样硬化斑块脱落B肺静脉血栓和血凝块C肺部感染D血管内治疗时的血凝块和血栓脱落E颈动脉纤维肌肉发育不良36.蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是：A320mmH2OB90 mmH2OC180 mmH2OD110 mmH2OE160 mmH2O37.女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：A蛛网膜下腔出血 B脑栓塞C脑血栓形成D脑炎E脊髓出血38.发病最急的脑卒中是：A脑栓塞 B脑血栓形成C脑出血 D脑静脉血栓形成E蛛网膜下腔出血 39.关于跌倒发作的描述正确的是：A大脑中动脉缺血的特征性症状B经常伴有意识丧失C主要病变在大脑半球D因下部脑干网状结构缺血导致E肢体瘫痪持续时间较长 40.关于分水岭梗死的描述不正确的是：A主要是由于血液流变学异常所致B是相邻血管供血区之间的边缘带缺血C多无意识障碍 D动脉源性栓塞亦可引起该病E临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致41.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血：A大脑前动脉和大脑后动脉B大脑前动脉和大脑中动脉C大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支D大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支E大脑后动脉和小脑上动脉 42.脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后：A10余小时或12天B6小时C34天D6天E56天43.基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了：A颞叶内侧B顶盖前区C上丘D中脑及/或丘脑的网状激活系统E脑桥的上行网状激活系统44.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A小脑 B基底节区C脑桥D中脑E大脑半球45.男性,32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（+），余神经系统检查（）。该病人处理不正确的是：A绝对卧床休息46周B适当限制入水量C给予脱水剂D不能用安定一类镇定剂E使用大剂量止血剂 B型题 A尿激酶 B链激酶C重组的组织型纤溶酶原激活剂D肝素E甘露醇46.可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是：47.能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是：48.可以和抗凝血酶结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是： A腰穿脑脊液检查 B头颅MRI检查C头颅CT检查 D脑电图检查E经颅多普勒检查49.男，56岁，有高血压病史6年，突起左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力弱，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做：50.女，67岁，有糖尿病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力3天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做：51.男性患者，78岁，3天前无明显原诱因的突起意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，给予疼痛刺激后躯体有躲避防御反应，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做：A立止血B6-氨基己酸.C止血环酸D凝血酶E硫酸鱼精蛋白52.可以直接作用于血液中纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，进而促进血液凝固的是：53.可以选择性的作用于出血部位，促进血小板聚集和血栓形成，通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是：54.可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合，防止纤维蛋白溶解，从而发挥止血功能的是：A脑桥出血B延髓出血C中脑出血D右侧顶叶出血E左侧顶叶出血55.一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是：56.突起昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是：57.某高血压患者突起昏迷，四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为：A高血压 B先天性颅内动脉瘤C风湿性心脏病D脑动脉粥样硬化E糖尿病58.蛛网膜下腔出血最常见的原因是：59.轻、壮年脑栓塞患者的栓子来源多是：60.脑出血最常见的原因是： A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血 D脑出血E短暂性脑缺血发作61.男性，60岁，晨醒后发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。据上该患者诊断：62.男性，45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。据上该患者诊断：63.男性，47岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。据上，最可能的诊断是：A眩晕、平衡失调 B眩晕和耳鸣C跌倒发作和短暂性全面遗忘症D吞咽障碍、声音嘶哑、引水呛咳EHorner征交叉瘫64.椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是：65.颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作的特征性症状是：66.脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是：A甘露醇 B利尿剂C复方甘油D地塞米松E白蛋白67.可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是：68.多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是：69.可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是：A单纯部分性癫痫发作B梅尼埃氏病C阿斯综合征 D原发性自主神经功能不全E颅内肿瘤70.因心脏疾病突发导致阵发性全脑供血不足而出现的头昏、晕倒和意识丧失应考虑为：71.发作可表现从躯体的一处开始抽搐，并向周围扩散，多伴有脑电图异常的是：72.因植物神经功能不全导致的血压和心率急剧变化，影响了全脑的供血而出现的发作性意识障碍，临床诊断应考虑为： C型题 A短暂性脑缺血发作B梅尼埃氏病C两者都是D两者都不是73.发作时可以出现眩晕、恶心和呕吐的是：74.每次发作持续时间经常超过24小时的是：75.发作时表现为四肢抽搐，意识丧失，持续时间为数分钟，脑电图有癫痫放电的是：A跌倒发作B短暂性全面遗忘症C两者都是D两者都不是76.以上属于痫性发作的是：77.以上不伴有意识丧失的是：78.因大脑后动脉颞支缺血导致的是：A红核丘脑综合征B丘脑综合征C两者都可以D两者都不可以79.脑血管闭塞后出现病灶侧小脑性共济失调、意向性震颤和对侧感觉障碍的是：80.脑血管闭塞后出现对侧感觉障碍和共济失调的是：81.可以有不自主运动出现的是：A颈内动脉系统病变所致TIAB椎基底动脉系统病变所致TIAC两者均可D两者均不可82.病变侧出现黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍出现于：83.对侧同向性偏盲出现于：84.跌倒发作和短暂性全面遗忘症出现于：A胞二磷胆碱、辅酶AB脑活素、-氨基丁酸C两者都是D两者都不是85.以上属于影响氨基酸和多肽类的神经细胞营养剂的是：86.以上属于影响神经递质和受体的神经细胞营养剂的是：87.具有抗脑水肿作用的药物是：A心房纤颤B高纤维蛋白原血症C两者都是D两者都不是88.以上是因为导致血流动力学改变而促使脑血管病发生的是：89.以上是因为导致血液流变学改变而促使脑血管病发生的是：90.以上主要是因为导致血管壁病变而促使脑血管病发生的是：A中心坏死区B缺血半暗带C两者都是D两者都不是91.急性脑梗死病灶的组成包括：92.存在侧枝循环并且有大量可存活神经元的是：93.不存在神经细胞损伤的区域是：A出血性梗死B缺血性梗死C两者都可D两者都不可以94.风湿性心脏病伴发的脑梗死容易导致：95.接近皮质的脑梗死容易出现：96.大面积脑梗死以后容易出现的是：A颅内感染B蛛网膜下腔出血C两者均可D两者均不可97.临床表现可有头痛、呕吐和脑膜刺激征的是：98.脑脊液检查可以发现均匀一致血性脑脊液的是：99.起病相对缓慢，发病常伴有发热和全身感染征象的是： A头颅CT B头颅MRIC两者均可D两者均不可100.急性期对诊断幕上及小脑出血意义较大的是：101.用来区分陈旧性脑出血和脑梗死较好的是：102.发现脑干的梗死较灵敏的是： X型题 103.以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：A单侧肢体无力B闪光暗点C躯体多处持续性进展症状 D视觉缺失E强直性或痉挛性发作104.大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为：A不伴感觉障碍B病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C常会伴有局灶性瘫痪D偏瘫以上肢和面部较重E可出现行为障碍105.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：A压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C检查肌张力和病理征D病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位E将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快106.椎基底动脉系统病变时不会出现的症状是：A体象障碍B耳鸣C交叉性感觉障碍 D交叉性运动障碍E纯运动性失语107.小脑梗死病变时可出现的症状是：A肌张力降低B腱反射降低或消失C意向性震颤D共济失调E静止性震颤108.以下对脑血栓形成的描述不正确的是：A活动中发病较多B发病年龄多在60岁以上C脑脊液无色透明D颅内压增高明显，死亡率极高E因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重109.对于蛛网膜下腔出血处理不正确的是：A尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管B及早应用西比灵或尼莫地平等钙离子阻滞剂C腰椎穿刺置换脑脊液D 绝对卧床休息710天，头部保持低平E保持大便通畅110.可导致类短暂性脑缺血发作的有：A颅内肿瘤B慢性硬膜下血肿C脑内寄生虫D低血糖E颅内脓肿111.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是：A首选冬眠灵注射B快速降压C缓慢降压D降至正常血压数值E降速不宜过快，根据情况确定最佳水平112.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：A起病突然B反复发作，每次发作症状大致相似C发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D大多无意识障碍及颅内高压征E症状持续时间不超过24小时113.对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：A不可用镇静药，以免加重意识障碍B不宜长途搬运C保持大便通畅 D不宜过多搬运E禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张114.以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是：A年龄在75岁以上BCT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C有胃溃疡病史多年D发病已8小时，但病情仍在逐渐加重E血压显示：220/105 mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物115.对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：A其本质是部分性癫痫B因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失C发作时对时间和地点有定向障碍 D因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致E谈话、书写和计算能力保存116.以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是：A高血压不是脑卒中的独立危险因素B高血压是脑卒中最重要的危险因素 C只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率 D血压只和脑梗死的发病呈正相关E血压只和脑出血的发病呈正相关 117.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：A多发生于30岁以上的女性患者B发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C症状多于5分钟达到高峰D每次发作的症状多不相同E多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作118.可以清除自由基具有脑保护作用的药物是：A甘露醇 B苯巴比妥那C激素D维生素CE维生素E119.关于出血性脑梗死的叙述正确的是：A常发生在大面积脑梗死之后B和面积无关，主要和梗死位置有关C风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病 D接近皮质的梗死易发生该病E在CT上可见混杂密度改变120.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是：A发病年龄B起病状态C起病速度D有无高血压病史E神经体征121.脑梗死急性期尽量不使用的药物是：A甘露醇 B辅酶AC细胞色素CD辅酶Q10E脑活素122.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是：A甘露醇 B速尿针C白蛋白 D甘油E低分子右旋糖酐123.多发性脑出血通常继发于：A高血压病B血液病C脑淀粉样血管病变D新生物E血管炎或窦静脉闭塞性疾病124.脑出血后致死的主要原因是：A脑水肿 B颅高压C脑疝形成D肺部感染E消化道出血125.腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是：A可见均匀一致的血性脑脊液B压力多无增高C糖和氯化物多正常D红白细胞比例大约是700:1E蛋白质含量多升高126.脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状：A脑卒中B头痛C短暂性脑缺血发作D癫痫E智能减退 二填空题1. 短暂性脑缺血发作时，可以出现一侧面、口周麻木或交叉性感觉障碍，该症状的出现是因 系供血障碍导致了同侧的核和 束病变。 2. 缺血性卒中最重要的危险因素是 。3. 分水岭梗死的发生多是由障碍所致。4. 发病最急的脑血管病是。5. 根据病因脑梗死可分为和。6. 脑的重要供血动脉系统包括和 。其中供应大脑半球前3/5部分的是 供应大脑半球后2/5部分和脑干小脑的是。7. 组成脑底动脉环的血管包括、和。8. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是、和主侧半球受累后出现的。9. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是 、 、和双眼视力障碍发作。10.缺血性脑血管病的病理分期是、。11.Benedit综合征是由于大脑后动脉的支闭塞所致，主要临床表现是 和 。12.脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为、和。13.延髓背外侧综合征是由动脉闭塞导致的。14.小脑后下动脉闭塞后，累及了前庭神经核后临床表现是、和。15.蛛网膜下腔出血的治疗原则是 、 、 、 、16.蛛网膜下腔出血的常见并发症是、和。17.急性脑血管病的三大治疗原则是 、 、 。18.动眼神经走行于动脉和动脉之间。19.高血压脑病的治疗原则是、和。20.小脑后下动脉闭塞后出现的特征性的临床综合征是。21.基底动脉的尖端分出的两对动脉是 和 ，以上血管闭塞后可出现综合征，主要的临床表现是 、和 。22.Millard-Gubler综合征是因椎-基底动脉的 支血管闭塞后出现的，主要临床表现是同侧 和麻痹及对侧。23.Foville综合征是由于椎-基底动脉的支血管闭塞后出现的，主要的临床表现是同侧 麻痹、 和对侧 。24.为控制因肝素应用不当导致的自发性出血，首先选用的药物是。25.脑组织的能量来源主要依赖于 。26.合并心房纤颤的短暂性脑缺血患者易发生性脑梗死。27.短暂性脑缺血发作最常见的症状是，该病的诊断主要是依靠。28.蛛网膜下腔出血后发生的脑血栓形成多是因为导致的。29.对急性脑梗死治疗成功的关键是 。30.颈内动脉闭塞后可因 纤维受损而出现Horner征，典型的临床表现是同侧的、 和。 31.Weber综合征可由大脑后动脉的支闭塞后出现，主要典型的临床表现是同侧的和对侧的。32.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 ，其次是 。33.高血压脑病的主要病理改变是和脑小动脉管壁的 。 34.脑出血的脑脊液颜色多是呈样均匀血性。35.最常见的导致蛛网膜下腔出血的脑血管畸形是。36.脑出血的起病状态多是、脑血栓形成的起病状态多是。37.脑出血和脑血栓形成最重要的鉴别要点是和。38.蛛网膜下腔出血典型的临床表现是、和。39.蛛网膜下腔出血再出血的原因多是。40.脑血栓形成的脑脊液颜色多是 。41.短暂性脑缺血发作的神经功能缺损症状持续时间不超过，可逆性缺血神经功能缺失的症状缺损持续以上，但可于内恢复。42.早期蛛网膜下腔出血的脑脊液的颜色是。43.蛛网膜下腔出血和脑出血最重要的鉴别要点是有无 。44.高血压性脑出血最常见的出血位置是和。45.蛛网膜下腔出血的首选辅助检查方法是，对于脑出血的首选检查方法是。46.无高血压及肿瘤、血管畸形和抗凝、溶栓治疗史等的老年人的脑叶出血多是病变所致。47.纯感觉性卒中时可以出现严格沿人体中轴分隔的感觉障碍，此表现是 性感觉障碍的特点。48.腔隙性脑梗死中的共济失调性轻偏瘫表现为病变侧的 和型共济失调。49.脑出血最常见的原因是，活动性出血是指发病后小时血肿仍扩大者。50.腔隙性脑梗死的病灶主要分布于、和。51.各类脑出血最常见的直接致死原因是。52.基底节区出血最常见的部位是，此部位的出血又称为型出血，内囊内侧型出血的部位是。53.丘脑出血主要是由 和动脉破裂所致，当累及时，可出现运动性震颤和帕金森综合征的表现。54.脑桥大量出血后可以出现双侧的瞳孔呈样改变和表现为 发热但 不热为特征的中枢性高热。55.小脑出血多是由动脉破裂所致，其常见的临床特点是 。56.脑出血破入脑室者为脑室出血，而原发性脑室出血是动脉或动脉破裂后血液直接流入脑室所致。57.动脉瘤的体积和是否破裂出血密切相关，直径小于出血机会少，直径在时，是高度危险的体积。58.脑卒中最重要的和独立的危险因素是，糖尿病主要和性卒中有关。59.对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是和。60.跌倒发作是由 部位缺血所致，而短暂性全面性遗忘症是由、和部位缺血所致。61.动脉粥样硬化所致的脑血栓形成多见于患者，动脉炎所致的脑血栓形成多见于患者。62.大脑中动脉闭塞后出现的三偏症状是指、和。63.大脑后动脉的深穿支-丘脑穿通动脉闭塞后出现的红核丘脑综合征主要表现为病灶侧、 、和对侧的。64.双侧部位梗死后可出现闭锁综合征，此时患者意识，四肢。65.脑梗死病灶在CT上的表现是密度影，脑出血病灶在CT上的表现是密度影。66.脑梗死后的脑水肿高峰期为发病后的到，脑出血后脑水肿约在发病后达到高峰。67.腔隙性梗死是指发生在和的微梗死，腔隙病灶发病率最高的部位是。68.脑栓塞的栓子来源包括、和，其中最常见的直接原因是。69.脑叶出血常由、 、 和病变所致，最常见的出血位置是 。70.脑叶出血除了头痛、呕吐外，还多有出血脑叶的定位体征，如有偏瘫、Broca失语则提示是出血，如有偏身感觉障碍和空间构想障碍则提示出血。71.脑桥出血可出现两眼向病灶 凝视麻痹。72.小脑大量出血可以出现 疝，而危及患者生命。73.脑血栓形成患者发病后2448小时，当血压大于时应给予降压治疗。血糖大于时，宜给予胰岛素治疗。74.防治高血压性脑出血再出血的最为关键的措施是。75.脑出血致死的主要原因是、和。76.动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期主要的死亡和致残原因是和。77.总体上讲，随着纬度的增加，脑卒中的发病率。78.根据病理性质脑血管疾病可分为和。79.颈动脉系统和锥基底动脉系统的吻合血管是 ，双侧的大脑前动脉吻合血管是。80.有慢性心房纤颤患者容易发生脑梗死。81.完全性卒中患者的症状达到高峰的时间一般不会超过小时。82.急性脑出血患者快速加压静滴甘露醇的主要目的是，蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的主要目的是。83.早期蛛网膜下腔出血患者的脑脊液中蛋白含量糖和氯化物多。84.蛛网膜下腔出血的发生迟发性脑血管痉挛的高峰期是发病后天。85.脑血栓形成患者进行抗凝治疗的目的是和。86.结合CT，分水岭梗死可分为 、 和 型。87.皮质前型分水岭脑梗死是 和 供血区边缘带的梗死，其中枢性偏瘫以为主。88.病变区位于顶、枕、颞交界区的分水岭梗死属于型分水岭梗死，其最常见的临床表现是 。89.病灶多位于大脑半球深部白质、壳核和尾状核的处的分水岭梗死属于型分水岭梗死。90.脑梗死中最常见的类型是，引起该病的血管管腔狭窄最常见的原因是。91.蛛网膜下腔出血的诊断的主要要点是、 和。92.脑出血的临床特点和及密切相关。 三名词解释1. 眼动脉交叉瘫2. 脑卒中的一级预防3. 脑卒中的二级预防4. 红色梗死5. 出血动脉6. 脑底动脉环7. 短暂性脑缺血发作8. 跌倒发作9. 短暂性全面性遗忘症10.可逆性缺血性神经功能缺失11.缺血半暗带12.模糊效应13.镜像动脉瘤14.再灌注时间窗15.再灌注损伤16.进展性卒中17.腔隙性梗死18.腔隙状态19.中线症状20.交通性脑积水21.警告性渗漏症状22.烟雾病23.颞动脉炎24.Takayasu动脉炎25.分水岭梗死26.原发性脑室出血27.原发性蛛网膜下腔出血28.高血压脑病29.完全性卒中30.脑卒中31.多发性脑梗死四简述题1. 脑血管病的常见病因是什么？2. 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。3. 短暂性脑缺血发作的临床特点是什