工伤赔偿标准.doc

工伤赔偿标准又称工伤保险待遇标准，是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。主要参考法规、规章行政法规：工伤保险条例。规章：各省、直辖市实施工伤保险办法；各省农民工工伤保险实施暂行办法。具体赔偿项目、标准（一）医疗费1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。（二）住院伙食补助费1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求：住院期间。3、法律依据：工伤保险条例第30条第4款（三）交通费、食宿费1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：工伤保险条例第30条第4款。（四）康复治疗费1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：工伤保险条例第30条第6款。3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。（五）辅助器具费1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。3、法律依据：工伤保险条例第31条。（六） 停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付 。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：工伤保险条例第33条。 4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。（七）护理费1、标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。（2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30 ；2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。3、法律依据：工伤保险条例第33条第3款、第34条。（八）一级至四级伤残待遇1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； 按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90，二级伤残为本人工资的85，三级伤残为本人工资的80，四级伤残为本人工资的75。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额；2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。3、法律依据：工伤保险条例第35条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300的，按照统筹地区职工平均工资的300计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60的，按照统筹地区职工平均工资的60计算。（九）五级、六级伤残待遇 1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70，六级伤残为本人工资的60，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。3、法律依据：工伤保险条例第36条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300的，按照统筹地区职工平均工资的300计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60的，按照统筹地区职工平均工资的60计算。（十）七级至十级伤残待遇1、标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金 （具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。3、法律依据：工伤保险条例第37条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300的，按照统筹地区职工平均工资的300计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60的，按照统筹地区职工平均工资的60计算（十一）工亡待遇标准1、丧葬补助金 标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。2、供养亲属抚恤金（1）、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。（2）、配偶每月40，其他亲属每人每月30，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。（3）、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。3、 供养亲属范围：（1）、职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。（2）、子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；（3）、父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；（4）、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。4、 申请供养亲属抚恤金条件 依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一：（一）完全丧失劳动能力的；（二）工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（四）工亡职工子女未满18周岁的；（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。5、 停止享受抚恤金待遇的情形（1）、年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；（2）、就业或参军的；（3）、工亡职工配偶再婚的；（4）、被他人或组织收养的；（5）、死亡的。6、确定是否符合被供养资格时间职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。7、一次性工亡补助金（1）、标准：上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。（2）、要求：第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的 其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇 ；第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的 其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项的丧葬补助金、第（二）项规定的供养亲属抚恤金的待遇。（十二）、因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资；2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50。4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理上海市人力资源和社会保障局关于调整本市因工死亡人员供养亲属抚恤金标准的通知沪人社福发（2011）28号各委、办、局，控股（集团）公司，各区县人力资源和社会保障局，市社会保险事业基金结算管理中心： 为保障因工死亡人员供养亲属的基本生活，经市政府同意，从2011年4月1日起对本市因工死亡人员供养亲属抚恤金标准进行调整，具体通知如下： 一、本通知调整的对象为2010年12月31日前因工死亡人员的供养亲属中，按上海市工伤保险实施办法规定享受抚恤金的人员。 二、因工死亡人员供养亲属抚恤金在目前享受的标准基础上，每人每月增加70元。 三、由工伤保险基金支付抚恤金的供养亲属，其按本通知规定调整后增加的费用，由工伤保险基金支付。 四、原由用人单位支付抚恤金的老工伤人员的供养亲属纳入统筹管理后，其按本通知规定增加的费用，由工伤保险基金支付。上海市人力资源和社会保障局二一一年三月二十九日上海市人力资源和社会保障局关于调整本市工伤人员伤残津贴和生活护理费标准的通知沪人社福发（2011）27号各委、办、局，控股（集团）公司，各区县人力资源和社会保障局，市社会保险事业基金结算管理中心： 为保障工伤人员的基本生活，经市政府同意，从2011年4月1日起对本市致残一级至四级工伤人员的伤残津贴和生活不能自理工伤人员的生活护理费标准进行调整，具体通知如下： 一、本通知调整的对象为2010年12月31日前发生工伤且致残一级至四级，按上海市工伤保险实施办法规定享受伤残津贴和生活护理费的工伤人员。 二、工伤人员的伤残津贴在目前享受的标准基础上调整，其中致残一级增加300元/月，致残二级增加280元/月，致残三级增加270元/月，致残四级增加250元/月。 三、工伤人员的生活护理费在目前享受的标准基础上调整，其中生活完全不能自理增加170元/月，生活大部分不能自理增加130元/月，生活部分不能自理增加100元/月。 四、已按规定办理按月领取养老金手续的致残一级至四级的工伤人员，其领取的由养老保险统筹基金支付的养老金标准低于目前享受的伤残津贴加上按本通知规定增加的伤残津贴后的差额部分，予以补足。 五、由工伤保险基金支付伤残津贴和护理费的工伤人员，其按本通知规定调整后增加的费用，由工伤保险基金支付。 六、原由用人单位支付伤残津贴和护理费的老工伤人员纳入统筹管理后，其按本通知规定增加的费用，由工伤保险基金支付。上海市人力资源和社会保障局 二一一年三月二十九日上海市人民政府关于贯彻实施社会保险法调整本市现行有关工伤保险政策的通知沪府发201134号各区、县人民政府，市政府各委、办、局： 为进一步做好社会保险法的贯彻实施工作，根据社会保险法、工伤保险条例的有关规定，现就调整本市现行有关工伤保险政策通知如下： 一、将上海市工伤保险实施办法中关于住院伙食补助费和到统筹地区以外就医交通食宿费的支付渠道、具体标准的规定调整为： 工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费；经本市医疗保险定点医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费，交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。 二、将上海市工伤保险实施办法中关于一次性伤残补助金计发标准、计发基数的规定调整为： 工伤人员被鉴定为一级至十级伤残的，享受由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金，标准为：一级伤残的，为27个月的工伤人员负伤前12个月平均月缴费工资；二级伤残的，为25个月；三级伤残的，为23个月；四级伤残的，为21个月；五级伤残的，为18个月；六级伤残的，为16个月；七级伤残的，为13个月；八级伤残的，为11个月；九级伤残的，为9个月；十级伤残的，为7个月。 按上述规定计发的一级至十级工伤人员一次性伤残补助金低于2010年度全市职工月平均工资乘以上海市工伤保险实施办法规定的相应伤残等级的月份数之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足。 三、将上海市工伤保险实施办法中关于一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的支付渠道、具体标准的规定调整为： 五级至十级工伤人员与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为：五级伤残的，为18个月的上年度全市职工月平均工资；六级伤残的，为15个月；七级伤残的，为12个月；八级伤残的，为9个月；九级伤残的，为6个月；十级伤残的，为3个月。并由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为：五级伤残的，为18个月的上年度全市职工月平均工资；六级伤残的，为15个月；七级伤残的，为12个月；八级伤残的，为9个月；九级伤残的，为6个月；十级伤残的，为3个月。 经工伤人员本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，不足年限每减少一年，全额一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金递减20%，但属于劳动合同法第三十八条规定情形的除外。 四、将上海市工伤保险实施办法中关于未依法缴纳工伤保险费的用人单位工伤人员待遇的规定调整为： 从业人员所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，工伤保险经办机构可以按规定追偿。 五、将上海市工伤保险实施办法中关于因第三方民事侵权引起的工伤待遇的规定调整为： 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 六、本通知实施前已按关于新工伤保险条例实施后本市工伤保险有关问题处理意见的通知（沪人社福发201120号）规定领取工伤保险待遇的，工伤保险待遇的标准和支付渠道按本通知的规定作相应调整。 本通知自2011年7月1日起实施，有效期自实施之日起5年。二一一年六月二十二日从2011年4月1日起，对于2010年12月31日前发生工伤且致残一级至四级的工伤人员，工伤人员的伤残津贴在目前享受的标准基础上调整，其中致残一级增加300元/月，调整后伤残津贴最低标准为：3510元/月；致残二级增加280元/月，调整后伤残津贴最低标准为：3310元/月；致残三级增加270元/月，调整后伤残津贴最低标准为：3120元/月；致残四级增加250元/月，调整后伤残津贴最低标准为：2920元/月。工伤人员的生活护理费在