救护知识技能培训PPT课件.pptx

救护知识技能培训 2 红十字会与急救 150多年前 红十字运动起源于战地救护 从此 应急救护就一直都是各国红十字会和红新月会的核心工作 向全民普及自救互救技术 组织群众进行现场救护是中国红十字会的法定职责和光荣使命 3 世界急救日 红十字会与红新月国际联合会将每年9月的第二个周六定为 世界急救日 希望通过这个纪念日 呼吁世界各国重视急救知识的普及 让更多的人掌握急救技能技巧 在事发现场挽救生命和降低伤害程度 红十字会提醒广大市民 意外伤害无时无刻都存在 只有做到 防患于未然 掌握了急救知识和技能 遇到意外伤害时 您的生命和健康才能得到尽可能的保护 2012 9 8世界急救日主题是 生命高于一切 4 心肺复苏 2010年国际心肺复苏指南浅读 5 心肺复苏CPR Cardio PulmonaryResuscitation 是指多种原因引起的心跳 呼吸骤停后的抢救 6 常见病因 1 心脏病 脑血管病等 2 各种意外 如触电 溺水 自缢 窒息 中毒等 3 各种严重创伤等 7 可以导致 心跳呼吸骤停 中毒 溺水 创伤 心脑血管病等 触电 8 心脏骤停suddencardiacarrest SCA 心跳停止3秒钟 头晕 黑朦心跳停止5 10秒钟 晕厥 昏迷心跳停止10 15秒钟 抽搐心跳停止30 45秒钟 瞳孔散大 呼吸停止心跳停止1分钟 瞳孔固定心跳停止超过4分钟 脑细胞不可逆损害如不能得到及时有效救治 患者即刻死亡 心脏性猝死 suddencardiacdeath SCD 9 时间就是生命 黄金四分钟 10 开始复苏时间与成功率 11 基础生命支持 BLS Basic Life Support 基本步骤 CAB DC Chestcompression胸外按压 建立人工循环 维持血流灌注 A Airway开放气道 畅通呼吸通道 B Breathing人工呼吸 纠正严重缺氧 D Defibrillation电击除颤 恢复自主心搏 有条件的要尽早使用 12 复苏程序 首先进行环境安全评估 做好个人防护 13 1 判断患者反应 采用观察 呼唤 拍打 轻拍重唤 等方法 看有无反应 无反应则检查有无呼吸或异常呼吸 仅喘息 14 喂 你怎么啦 15 2 启动EMS 紧急医疗服务 系统 立即建立早期急救通路1 拨打急救电话号码120 国内 情况紧急时应先抢救再拨打电话 2 同时应大声呼唤周围的人来协助抢救 并亮明自己身份 16 120 17 来人啊 救命啊 18 为了便于抢救 须使患者仰卧于坚固的平 地 面上 如要将患者翻转 应注意头 颈 躯干同时转动 始终保持在同一轴面上 避免扭曲 3 纠正患者体位 19 翻转病人的方法 20 正确的抢救体位 21 4 判断心跳 摸颈动脉搏动 专业人员可检查颈动脉搏动 时间不超过10秒钟 非专业人员不作要求 22 摸颈动脉 23 5 胸外按压 C 建立人工循环 按压部位 胸部正中 两乳头连线中点 即胸骨下1 2处 按压频率 100次 分 按压幅度 5cm 24 25 26 胸部正中央两乳连线中点胸骨上 27 以掌根按压 28 双手掌根重叠手指互扣翘起 每次按压後必须放松掌根不得离开胸部 29 肘关节伸直 30 腰挺直双臂与患者胸部垂直 31 32 33 舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因 必须解除梗阻 才能进行呼吸 方法 1 仰头举頦法2 托颌法 颈椎损伤者 注意 操作前要解开患者衣领 解松领带 回巾 清除口腔异物等 6 开放气道 A 34 仰头举頦 35 36 37 38 39 7 人工呼吸 B 方法 主要用口对口 特殊情况时可用口对鼻 口对口鼻 每次吹气量 约500 600ml 可见胸廓隆起 40 口对口人工呼吸 41 42 复苏程序 首先评估环境是否安全 做好个人防护判断患者反应 轻拍重呼 10 2 立即启动EMSS 联系120 呼救 招人协助 3 纠正患者体位4 判断心跳 非专业者可不做 5 10 5 胸外按压 30次 18 6 开放气道7 人工呼吸 2次 4 8 电击除颤 尽早使用AED除颤 43 心肺复苏初期处理程序 图谱 44 判断意识 轻拍重唤判断心跳 摸颈动脉 专业人员 胸外按压CChestcompression开放气道AAirway人工呼吸BBreathingC B 30 2AED除颤DDefibrillation 心肺复苏程序 简要 45 46 2010年CPR指南重要变更 更强调高质量的胸外按压 把A B C程序改成C A B 未经培训的施救者可只做单纯胸外按压 1胸外按压频率 至少100次 分 2幅度 至少5cm 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一 婴儿大约为4厘米 儿童大约为5厘米 3要保证每次按压后胸部回弹 4尽可能减少胸外按压的中断 5避免过度通气 47 从A B C更改为C A B的理由 大多数心脏骤停发生于成人 心脏骤停存活率最高的为室颤 VF 或无脉性室速 VT 的心脏骤停者 这些患者的关键措施是胸部按压及早期除颤 A B C 程序中 胸部按压往往被延迟 因为目击者要开放气道 给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备的准备 将程序改为C A B 则胸部按压可迅速开始 先做胸部按压 可以使有较多的患者接受CPR救治 即使救助者不愿或不能为患者提供通气 至少可以完成胸部按压 施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎情理的 48 2010年CPR生存链 49 电击除颤 心跳骤停 其中约90 为室颤 自行复律者极少 极早除颤是决定其成活的最有效步骤 50 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 0 发病至实行除颤治疗的时间 分钟 0 0 5101520 除颤每延迟一分钟生还机会下降7 10 生存率 除颤越及时 生还机会越高 51 院内除颤 52 AED 自动体外除颤器 AutomaticExternalDefibrillator 为公共场合设计的急救器材确保随时随地都能快速获取并用于急救 非专业医务人员也可以使用 53 AED 54 AED 55 56 CPR有效的表现 瞳孔由散大开始缩小 面色 甲床恢复红润 逐渐出现意识活动 出现大动脉搏动 自主呼吸开始恢复 57 CPR的终止 现场CPR能否有效