医技科与临床科的关系.ppt

医技科与临床科的关系 茂名市中医院附属茂港医院放射科曾耀景 放射科 主要仪器包括 X光机 拍片 透视 造影 CT机 单排 双排及多排螺旋 MRI 超声科 彩色B超 黑白B超 心电图 经颅多普勒等检验科 全自动生化检测仪 全自动血球仪 全自动尿液分析仪 半自动凝血仪等 大型X光机 大型CT机 核磁共振 MRI 四维彩色B超 全自动生化仪 总论 医技科是临床医学的一部分 医技科离不开临床科 反过来医技科又是为临床科服务 可以为其提供更加确切的诊断依据 也是医疗档案不可缺少的一部分 两者相辅相成 临床科要依靠辅助检查 但是不能依赖辅组检查 常规检查住院病人和需手术患者都必须做常规检查 骨科骨折患者术前 术后对比检查 举例 若临床医生接诊一个主诉为咳嗽的病人 那么这个病人可以是支气管炎 可以是肺炎 还可以是肺结核 甚至是肺癌 如果没有做相关的检查 那么就不能确诊其是哪一种病 不能对症下药 对治疗效果不理想 严重者会延误治疗时间 所以临床医生在诊断上不能脱离必要的医技检查 更要懂得如何合理利用辅助检查进行临床诊断 上述病人 应该首选X光胸片检查 通过X线检查 可以判断肺内有无炎性病变 肺结核或肿瘤性病变 假如是炎性病变 再结合血常规检查 如果白细胞升高 那么可诊断为炎症 临床即可进行抗炎治疗 并随诊复查 这样目的性较强 避免盲目性诊断 肺炎 肺结核 肺癌 再例如 一个胸痛 呼吸困难的病人 可以是气胸 胸腔积液或者液气胸 通过X线胸片检查 即可明确诊断 气胸 胸腔积液 液气胸 CT检查CT检查对脑部病变 特别是颅脑出血 它可作出准确的诊断 对于胸部检查CT也是最好的选择 对腹部 盆腔及四肢关节也有独到之处 例如一个突然一侧肢体偏瘫的老年患者 临床怀疑脑中风 究其实是缺血性的还是出血性的 两者的治疗方案完全相反 为能确诊 CT就可以帮助临床医生进行明确诊断 脑出血与脑梗塞的鉴别 核磁共振 MRI MRI对神经系统的病变诊断具有较明显的优势 与CT互为补充 对早期的脑梗塞诊断有着无可比拟的优势 现代的高档MRI能诊断2小时以内的超早期脑梗塞 对脊柱疾病尤其是椎间盘突出显示更佳 C3 6 L5 S1椎间盘向后突出 黑白B超黑白B超比较普遍 检查费用较低 群众容易接受 对肝 胆 脾 胰 肾及盆腔显示都较好 所以上述检查应该首选B超 特别是妇科及女性生殖系统检查 B超具有得天独厚的优势 卵巢囊肿超声检查与手术对比 彩色B超彩色B超对心脏 大血管及表浅器官的诊断有相当好的诊断效果 特别是心脏检查 明显优胜于常规X光胸片 对先天性心脏病及后天获得性心脏病的确诊有明显的优势 房缺解剖图 X光胸片及彩超 心电图心电图对心肌缺血早期诊断有着很重要的作用 例如一个心前区疼痛的患者 是否心肌缺血呢 这时临床医生就要依靠心电图检查为其确诊 心电图还是术前病人的常规检查 心肌缺血心电图 检验科人体很多病变都可以通过血液 尿液或大便检查出来 如现在的人民生活水平不断提高 而高血糖 高血脂患者也不断增多 通过血糖监测就可以确诊糖尿病 是否患有乙肝也可以检查血液进行确诊 如大三阳 小三阳 如想知道妇女是否怀孕 通过尿液检查便可以知道 这样的检查既简单又方便 群众也容易接受 总之 辅助检查是疾病诊断必不可少重要依据 临床医生要很好地熟悉各种辅助检查 充分利用辅助检查