全国高级护师（内科护理学）题库及答案（四） .docx

试题下载 /mydoc-68012249-1.html全国高级护师（内科护理学）题库及答案（四）所含题型：共用题干题量：360(1-3题)(共用题干)患者，男性，69岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次分，血压185/105mmhg。1.最可能的诊断是( )a.急性左心衰b.脑血管意外c.右心衰竭d.呼吸衰竭e.高血压危象答案：d2.为明确诊断还需哪项检查( )a.ctb.心电图c.动脉血气分析d.脑电图e.肾动脉造影答案：c3.此时最主要的治疗在于( )a.用降压药b.使用抗生素c.去除诱因d.纠正缺氧和二氧化碳潴留e.用利尿剂答案：d(4-6题)(共用题干)患者，男性，60岁。咳嗽近3个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。4.咯血时，患者应采取的体位是( )a.端坐位b.仰卧位c.俯卧位d.健侧卧位e.患侧卧位答案：e5.对此患者的病情观察，尤其要密切注意( )a.体温变化b.脉搏变化c.呼吸变化d.有无窒息先兆e.有无休克早期表现答案：d6.观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理( )a.低热盗汗b.疲乏软弱c.食欲不振d.高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速e.胸闷、胸痛、咳嗽答案：d(7-9题)(共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。7.该患者目前最主要的护理诊断是( )a.气体交换受损b.有感染的危险c.有窒息的危险d.清理呼吸道无效e.体液过多答案：c8.该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，应首先考虑病人发生了( )a.休克b.左心衰c.哮喘d.窒息e.呼吸衰竭答案：d9.这时应首先采取的护理措施为( )a.立即给予病人头高足低位b.迅速用负压机械吸引吸出血块c.判断病人昏迷程度d.给予高流量吸氧e.开放静脉通路答案：b(10-12题)(共用题干)患者，男性，26岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5，脉搏90次分，呼吸28次分，血压120/80mmhg，在肺部可闻及广泛哮呜音，既往有哮喘史。10.该患者最可能的诊断是( )a.肺炎b.支气管扩张c.肺心病d.支气管哮喘e.慢性支气管炎答案：d11.若进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓.24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为( )a.混合性哮喘b.内源性哮喘c.重症哮喘d.左心衰e.右心衰答案：c12.对该患者应采取的护理措施不包括( )a.每日静脉补液量应在2000ml以上b.在病室内摆放鲜花c.遵医嘱给予祛痰药物d.遵医嘱给予糖皮质激素e.给予低流量持续吸氧答案：b(13-18题)(共用题干)患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7，胸部听诊可闻及湿性哆音，x线胸片示右侧肺有絮状阴影。13.该患者目前最主要的护理诊断是( )a.气体交换受损b.有感染的危险c.清理呼吸道无效d.体温过高e.体液过多答案：c14.对该患者应采取的护理措施不包括( )a.指导病人有效咳痰b.咳嗽时可配合进行胸部叩击c.用超声雾化吸入湿化气道d.进行体位引流e.督促病人每日饮水1500ml以上答案：d15.患者咳嗽时，应予以纠正的动作是( )a.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部b.咳嗽前先深呼吸数次c.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出d.病人为省力每次连续轻咳数次e.排痰后用清水充分漱口患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。答案：d16.患者应严禁用下述哪种药物( )a.受体激动剂b.b受体阻断剂c.抗胆碱能药物d.钙离子拮抗剂e.白三烯受体拮抗剂答案：b17.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症( )a.丙酸倍氯米松气雾剂b.溴化异丙托品气雾剂c.特布他林气雾剂d.酮替酚e.氨茶碱答案：a18.患者出院时向你咨询，下述哪些办法可能彻底根治哮喘( )a.避免吸入花粉和尘螨b.避免上呼吸道感染c.避免吸入冷空气d.避免剧烈运动e.以上都不是答案：e(19-20题)(共用题干)患者，男性，27岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。19.入院后应采用的隔离种类为( )a.严密隔离b.消化道隔离c.保护性隔离d.接触性隔离e.呼吸道隔离答案：e20.关于疾病防治及护理措施，不妥的是( )a.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉b.护士在病房里不密切接触病人时，可不戴口罩c.病室每日用紫外线照射进行空气消毒d.病室通向走廊的窗子需关闭e.给予异烟肼、链霉素治疗答案：b(21-22题)(共用题干)患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。21.最可能的诊断是( )a.肺炎球菌肺炎b.于酪性肺炎c.肺炎杆菌肺炎d.肺癌并发感染e.肺脓肿答案：e22.其治疗原则是( )a.止咳、祛痰、解痉、抗感染b.改善通气、纠酸、抗感染c.支持疗法、祛痰、有效的抗感染d.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗e.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合答案：d(23-25题)(共用题干)患者，女性，28岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右土肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了ppd试验。23.关于ppd结果的判断，下列哪项是正确的( )a.硬结直径5mm为阳性b.硬结直径5mm为阳性c.硬结直径10mm为阳性d.硬结直径10mm为阳性e.局部有水泡为阳性答案：d24.患者今日上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是( )a.气体交换受损b.营养失调c.知识缺乏d.潜在并发症：窒息e.潜在并发症：休克答案：d25.首要的抢救措施是( )a.高流量吸氧b.输血c.清理呼吸道，保持呼吸道通畅d.给予镇静药e.使用止血药物答案：c(26-27题)(共用题干)患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。26.该患者发生了( )a.阻塞性肺气肿b.自发性气胸c.左心衰竭d.右心衰竭e.肺不张答案：b27.下列对该患者的处理措施中，首要的是( )a.立即排气减压，以解除气急，使肺复张b.使用糖皮质激素c.静点氨茶碱d.开放静脉通道e.给予高浓度吸氧答案：a(28-30题)(共用题干)患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。28.最可能的病因为( )a.结核性胸膜炎b.癌性胸腔积液c.肺炎伴胸腔积液d.自发性气胸e.漏出性胸腔积液答案：b29.为进一步证实病因，最佳的检查方法是( )a.胸部ctb.胸部超声波检查c.胸水常规检查d.胸水脱落细胞检查e.痰细胞学检查答案：d30.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即( )a.减慢抽液速度b.停止抽液，平卧观察血压c.胸穿抽气d.高浓度吸氧e.皮下注射0.1%肾上腺素答案：b(31-36题)(共用题干)患者，女性，19岁，为右上肺浸润型肺结核空洞病人，3小时前突然大咯血不止。31.其治疗措施应为( )a.输血输液b.呼吸兴奋剂c.高浓度吸氧d.镇静剂e.应用垂体后叶素答案：e32.护理时应协助其采取( )a.患侧卧位b.健侧卧位c.坐位d.俯卧位e.平卧位答案：a33.护理的关键措施是( )a.消除心理不良因素b.保持呼吸道通畅c.减少活动，保持安静d.准确好急救药品和器械e.作镇静、镇咳等对症处理患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下区有固定的湿性哆音，怀疑其肺结核。答案：b34.为进一步确诊，最重要的检查是( )a.胸部ct检查b.纤维支气管镜检查c.支气管碘油造影d.痰菌检查e.痰细胞学检查答案：d35.如确诊，下列护理措施中不妥的是( )a.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食b.室内空气新鲜c.向病人做有关疾病知识的宣教d.及时做好消毒隔离e.鼓励病人多做身体锻炼，增强抗病能力答案：e36.患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是( )a.ot转阴b.体温恢复正常c.esr恢复正常d.痰结核菌转阴e.病灶吸收好转答案：d(37-39题)(共用题干)患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。37.最可能是( )a.肺门淋巴结结核b.支原体肺炎c.肺癌d.浸润型肺结核e.肺脓肿答案：c38.当患者咳嗽、咳痰时，要特别注意( )a.痰的性质b.留痰送检c.痰的气味d.保持呼吸道通畅e.用止咳药答案：d39.下列护理措施中，哪项是错误的( )a.病室湿度应在50%70%b.急性期卧床休息c.控制水分d.注意口腔清洁e.预防感染答案：c(40-42题)(共用题干)患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。40.下列护理措施不当的是( )a.给予温或凉的流质饮食b.适当活动，以利恢复c.保持大便通畅d.及时治疗原发疾病e.仍需加强观察，防止病情反复答案：b41.为减少患者呼吸道感染的发生，尤应重点做好下列哪项护理工作( )a.卧床休息b.高蛋白易消化饮食c.保持口腔清洁d.病室空气流通e.保持一定的温度答案：c42.24小时内咯血量超过多少称为大量咯血( )a.100mlb.200mlc.300mld.400mle.500ml答案：e(43-44题)(共用题干)患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。43.最可能的诊断是( )a.结核性渗出性胸膜炎b.肺癌胸膜转移c.炎性假瘤d.肺脓肿向胸腔穿破e.膈下脓肿向胸腔穿破答案：b44.为进一步确诊，首选检查为( )a.ppd皮试b.痰找tb杆菌c.胸腔积液找抗酸杆菌d.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞e.胸腔积液生化检查答案：d(45-47题)(共用题干)患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90/60mmhg，呼吸28次分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。45.应给予患者的吸氧方法是( )a.持续低流量吸氧b.间断低流量吸氧c.高流量吸氧d.低流量20%乙醇湿化吸氧e.高流量20%乙醇湿化吸氧答案：e46.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是( )a.嘱患者按时服药b.如果漏服药物，需及时补服c.嘱患者低盐饮食d.给药前数患者的心率e.观察病人的心电图变化和血药浓度答案：b47.该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是( )a.活动没有任何限制b.避免重体力活动c.充分休息，增加睡眠时间d.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动e.绝对卧床休息答案：e(48-50题)(共用题干)患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次分，血压85/55mmhg。急诊以“晕厥待查”收入院。48.第二度型房室传导阻滞心电图的特点是( )a.p-r间期大于0.02秒，无qrs波群脱落b.p-r间期逐渐延长，直至qrs波群脱落c.p-r间期固定且正常，有间断性的qrs波群脱落d.p-r间期固定且延长，有间断性的qrs波群脱落e.p-r间期固定，可正常亦可延长，有间断性的qrs波群脱落答案：e49.对该患者的病情观察项目中，不必要的是( )a.乏力，胸闷有无好转b.神志变化c.生命体征d.全身皮肤黏膜的完整性e.心律和心率的变化答案：d50.对于该患者的治疗，应尽早给予( )a.持续低流量吸氧b.高流量吸氧c.人工心脏起搏器治疗d.异丙肾上腺素静脉注射e.阿托品静脉注射答案：c(51-53题)(共用题干)患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。51.最可能的诊断是( )a.二尖瓣狭窄b.二尖瓣关闭不全c.主动脉瓣关闭不全d.主动脉瓣狭窄e.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全答案：a52.该患者左房失代偿期最严重的表现是( )a.咯血b.端坐呼吸c.周围器官栓塞d.快速房颤e.急性肺水肿答案：e53.该患者可出现的并发症，下列哪项少见( )a.房颤b.急性肺水肿c.右心衰竭d.感染性心内膜炎e.肺部感染答案：d(54-56题)(共用题干)患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间级收缩期杂音。54.为患者行超声心动图，最有可能发现下列异常( )a.左室扩张，左室流出道扩大b.室壁运动普遍减弱c.室间隔厚度15mmd.主动脉瓣开放受限e.二尖瓣关闭有裂隙答案：c55.本病的常见猝死原因是( )a.室性心律失常b.房性心律失常c.传导阻滞d.心力衰竭e.病态窦房结综合征答案：a56.经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差50mmhg。可选择以下何种治疗( )a.主动脉瓣置换术b.加用双异丙吡胺c.主动脉瓣膜分离术d.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术e.加用硫氮革酮答案：d(57-59题)(共用题干)患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180/100mmhg，近日心前区发生疼痛。57.胸痛的原因可能是( )a.炎症累及壁层胸膜b.心包炎c.心脏神经官能症d.带状疱疹e.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧答案：e58.疼痛部位应是( )a.胸骨体上段或中段之后b.胸骨体下段c.整个左胸d.心尖区e.剑突下区答案：a59.疼痛持续时间一般应是( )a.12小时b.35分钟c.超过15分钟d.持续数日e.超过30分钟答案：b(60-62题)(共用题干)患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。60.此时应该考虑是( )a.支气管哮喘b.支气管扩张c.肺气肿d.急性气管炎e.急性肺淤血答案：e61.若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是( )a.急性胃炎b.感冒c.高血压脑病d.脑炎e.脑膜炎答案：c62.若患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是( )a.脑血栓形成b.脑炎c.脑膜炎d.脑出血e.蛛网膜下腔出血答案：d(63-65题)(共用题干)患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。63.最可能的诊断为( )a.急性心肌梗死b.全心衰竭c.急性左心衰d.急性支气管炎e.心绞痛答案：c64.目前该病的诱发因素可能为( )a.急性呼吸道感染b.心动过缓c.体力过劳d.电解质紊乱e.应用抑制心肌收缩的药物答案：b65.对该患者的护理，下列哪项不宜( )a.注意保暖，避免受凉b.给予高流量吸氧c.平卧位，头偏向一侧d.给予少盐、易消化饮食e.保持大便通畅答案：c(66-68题)(共用题干)男性，45岁，确诊风心病、二尖瓣病变5年，9个月来出现房颤，要求电复律治疗。66.首选作超声心动图检查，旨在了解( )a.有否左心室大b.有否主动脉瓣病变c.有否右心室大d.有否附壁血栓e.有否肺动脉高压答案：d67.复律成功后首选哪种药物维持窦性心律( )a.胺碘酮b.洋地黄c.维拉帕米d.受体阻滞剂e.心律平答案：a68.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量( )a.3天后b.12周后c.1个月后d.半年后e.1年后答案：c(69-71题)(共用题干)患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。69.首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过( )a.猩红热b.脊髓灰质炎c.风湿热d.肺炎e.脑膜炎答案：c70.进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定( )a.短绌脉b.脉搏节律c.脉压d.脉搏的强度e.血管弹性答案：a71.置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，应告诉患者可能会出现的并发症是( )a.呼吸衰竭b.心力衰竭c.肾衰竭d.出血e.肝功能衰竭答案：d(72-74题)(共用题干)患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次分，心律齐，血压正常。72.考虑患者患的是( )a.窦性心动过速b.室上性心动过速c.室性心动过速d.房颤e.室颤答案：b73.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效( )a.刺激呕吐反射或嘱屏气b.静脉推注毛花苷c(西地兰)c.静脉推注去氧肾上腺素(新福林)d.静脉推注利多卡因e.口服阿托品答案：a74.若用心电监护仪监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且qrs波与t波消失。下列哪项处理措施不妥( )a.严密观察病情变化b.可于心内注射利多卡因c.可施行同步电除颤d.可施行非同步电除颤e.立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸答案：c(75-77题)(共用题干)患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。75.该患者最主要的护理问题是( )a.活动无耐力b.心输出量减少c.体液量过多d.潜在心律失常e.潜在感染答案：a76.对该患者第一周的护理措施是( )a.高热量、高蛋白饮食b.协助病人翻身、进食c.协助病人入厕d.低流量持续吸氧e.指导病人床上活动答案：b77.在监护的过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生( )a.严重心律失常b.急性左心衰竭c.心源性休克d.并发感染e.紧张，恐惧答案：c(78-80题)(共用题干)患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。78.地高辛的主要治疗作用是( )a.增加心肌收缩力b.利尿c.减慢心率d.扩张冠状动脉e.舒张支气管平滑肌答案：a79.地高辛每日维持量为( )a.0.1250.5mgb.0.51.5mgc.1.52.0mgd.2.02.5mge.2.53.0mg答案：a80.该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒( )a.脉率减至80次分b.房颤突然转为规律心律c.体重减轻d.尿量增加e.下肢水肿消退答案：b(81-83题)(共用题干)患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750u/l。81.该患者最重要的护理诊断为( )a.焦虑b.知识缺乏c.疼痛d.恐惧e.体温异常(体温升高)答案：c82.以下哪项护理措施对于该患者是错误的( )a.绝对卧床休息b.禁食c.胃肠减压d.维持水、电解质平衡e.经禁食13天，腹痛基本缓解后，可给患者恢复正常饮食答案：e83.经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是( )a.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性b.避免暴饮暴食和饱食c.可少量饮酒d.忌食刺激性食物e.出院初期避免劳累答案：c(84-85题)(共用题干)患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音(+)。84.对此类患者早期筛查常采用的检查是( )a.afpb.乙肝五项c.b超d.gct-e.ct答案：a85.该患者不会发生以下哪种并发症( )a.肝性脑病b.癌结节破裂出血c.上消化道出血d.继发感染e.脂肪肝答案：e(86-88题)(共用题干)患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。86.下列哪项指标不能提示肝功能严重损害( )a.白蛋白明显降低b.转氨酶明显增高c.重度黄疸d.大量腹水e.扑翼样震颤答案：b87.对该患者不适当的治疗措施为( )a.卧床休息b.忌盐饮食c.给予复方氨基酸和白蛋白d.合并应用留钾和排钠利尿剂e.反复多次抽放腹水答案：e88.门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是( )a.脾切除术b.三腔两囊管压迫法c.输新鲜血d.断流术e.胃底静脉缝扎术答案：b(89-91题)(共用题干)患者男性，62岁，普查发现肝左叶站位病变约3cm3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。89.下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌( )a.胸片b.ctc.谷氨酰转酞酶d.甲胎蛋白(+)e.癌胚抗原(-)答案：d90.对患者的疼痛护理哪项不正确( )a.限制止痛药的应用b.护理人员要给予心理支持c.听录音机转移病人的注意力d.创造舒适、安静的环境e.一般不限制止痛药的应用答案：a91.患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑( )a.急性胆囊炎b.肝癌腹膜转移c.急性胃穿孔d.肝癌结节破裂e.急性胰腺炎答案：d(92-94题)(共用题干)患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。92.最可能的诊断是( )a.胃癌b.十二指肠球溃疡c.胃溃疡d.球后溃疡e.胃泌素瘤答案：c93.患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并( )a.溃疡出血b.肠痉挛c.幽门梗阻d.癌变e.溃疡穿孔答案：e94.下列哪项护理措施是错误的( )a.嘱病人定时进餐，少量多餐b.抗酸药应在餐前服用c.戒烟戒酒d.食物应以清淡、富有营养为主e.避免刺激性食物答案：b(95-97题)(共用题干)患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。95.该患者可能的诊断为( )a.急性胃炎b.慢性胃窦炎c.胃溃疡d.十二指肠溃疡e.食管憩室答案：d96.何种检查可以确诊( )a.化验胃酸b.胃镜c.ctd.b超e.化验血常规答案：b97.目前认为该病与何种细菌感染有关( )a.链球菌b.铜绿假单胞菌c.肺炎链球菌d.化脓球菌e.幽门螺杆菌答案：e(98-100题)(共用题干)患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。98.对患者的首选处理措施是( )a.禁食、胃肠减压b.适当补钾、补钙c.外科手术准备d.屈膝侧卧位e.应用抗生素答案：a99.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜( )a.高脂、高糖b.高脂、低糖c.低脂、高糖d.低脂、低蛋白e.低脂、低糖答案：e100.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是( )a.低血磷b.低血糖c.低血钙d.血清淀粉酶显著增高e.白细胞计数明显增高答案：c(101-103题)(共用题干)患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kpa，脉搏130次分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。101.可初步估计该患者出血在( )a.1500mld.2000mle.1000ml答案：c102.对该患者首选的止血措施为( )a.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服b.凝血酶溶液口服c.冰盐水洗胃d.双气囊三腔管压迫止血e.纤维胃镜直视下止血答案：d103.该患者最可能会诱发( )a.肝癌b.肝性脑病c.感染d.肝肾综合征e.呼吸衰竭答案：b(104-106题)(共用题干)患者男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，t38，bp70/50mmhg。104.如疑是急性胰腺炎，应化验哪项( )a.血清转氨酶b.血肌酐c.血淀粉酶d.血磷酸肌酸激酶e.血沉答案：c105.t38，bp70mmhg，考虑为( )a.合并感染b.食管静脉破裂c.伴胃溃疡d.出血坏死性胰腺炎e.上感答案：d106.要禁食、禁水的原因是( )a.避免胃炎b.减少胃酸、胰液分泌c.减轻疼痛d.减轻腹胀e.避免腹水发生答案：b(107-109题)(共用题干)患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。107.通过上述症状可以判定患者并发了( )a.胃癌b.胃溃疡c.幽门梗阻d.胃出血e.穿孔答案：c108.给予患者最佳的洗胃时间是( )a.睡前b.中午c.下午d.半夜e.上午答案：a109.对患者的健康指导不正确的是( )a.保证充足睡眠，劳逸结合b.每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜c.饮食要合理，少量多餐d.避免使用使溃疡加重的药物e.发生剧烈腹痛时及时就医答案：b(110-112题)(共用题干)肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmhg，脉搏130次分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。110.估计该患者的出血量为( )a.300ml左右b.500ml左右c.1000ml左右d.1500ml左右e.2000ml左右答案：d111.对该患者护理措施错误的是( )a.迅速建立静脉通道进行补液b.可在出血停止4872小时后给半量冷流质饮食c.输库存血d.硬化剂注射止血e.指导患者呕吐时取侧卧位答案：c112.下列哪种情况提示患者出血停止( )a.肠鸣音亢进b.足量补液后测血压为70/45mmhgc.呕血次数明显减少d.血红蛋白量下降e.血尿素氮持续增高答案：c(113-114题)(共用题干)患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kpa，心率120次分。113.此时最主要的护理诊断是( )a.体液不足：与消化道大出血有关b.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关c.有窒息的危险：与呕血有关d.意识障碍：与休克有关e.潜在并发症：穿孔答案：a114.此时最主要的护理措施是( )a.注意出血情况b.保持呼吸道通畅，建立静脉通道c.减轻病人的紧张情绪d.密切观察生命体征e.保持室内安静答案：b(115-116题)(共用题干)患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。115.出血部位最可能在( )a.食管中上段b.食管下段及胃底c.直肠d.胃体e.十二指肠答案：b116.最易出现的并发症是( )a.癌变b.肝肾综合征c.肝性脑病d.窒息e.感染答案：c(117-118题)(共用题干)患者男性，43岁，有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。117.该患者最可能发生的并发症是( )a.上消化道出血b.穿孔c.幽门梗阻d.癌变e.肝性脑病答案：c118.在护理时不正确的是( )a.禁食b.胃肠减压c.限制液体的摄入d.观察呕吐量、性质、气味e.准确记录出入量答案：c(119-120题)(共用题干)患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：hb80g/l，尿常规正常，sgpt30u，血清白蛋白30g/l，球蛋白20g/l，bsp潴留试验455%，大便隐血试验(+)。119.最可能的诊断是( )a.门脉性肝硬化b.消化性溃疡c.慢性胰腺炎d.胃癌e.慢性迁延性肝炎答案：d120.如确诊，最可靠的方法是( )a.x线钡餐b.b型超声波c.胃镜+活检d.ct扫描e.mri答案：c(121-123题)(共用题干)患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kpa，心率100次分。121.上消化道出血的最可能原因为( )a.食管胃底静脉曲张破裂出血b.胃溃疡出血c.十二指肠壶腹部溃疡出血d.急性胃黏膜糜烂e.胃癌出血答案：a122.对于该患者的护理，下列哪项不正确( )a.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧b.平卧位，将头略抬高c.减轻病人的紧张情绪d.密切观察生命体征，注意出血情况e.保持三腔两囊管通畅答案：b123.关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确( )a.胃囊保持压力约50mmhgb.食管囊保持压力约40mmhgc.气囊压迫以34日为限d.拔管前口服液体石蜡e.出血停止后可立即拔管答案：e(124-126题)(共用题干)患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。124.该患者可能的诊断为( )a.慢性肾炎b.下尿路梗阻c.肾盂肾炎d.肾小球肾炎e.肾病综合征答案：c125.该患者发病的易感因素是( )a.感染使机体抵抗力降低b.可能有泌尿系统局部的损伤c.可能发生了尿路梗阻d.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病e.年龄因素答案：d126.要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是( )a.在病人使用抗菌药物前收集尿标本b.嘱病人大量饮水c.保证尿液在膀胱内保留68小时d.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内e.取好尿标本后于1小时送检答案：b(127-129题)(共用题干)某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kpa(172/120mmhg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。hb：50g/l，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795mol/l，血钾4.0mmol/l。127.此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是( )a.勤用肥皂洗澡b.可用温水擦洗c.勤换衣服d.经常更换卧姿e.按摩受压部位答案：a128.针对患者消化道症状，其对症护理措施为( )a.临睡前勿进食，勿进水b.临睡吃少许点心c.睡前饮水12次d.晨间饮水12次e.起床前先服止吐剂答案：c129.该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，病人突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是( )a.吸氧b.压舌板插入上下磨牙之间c.地西泮肌内注射d.10%葡萄糖酸钙静脉注射e.苯妥英钠肌内注射答案：d(130-132题)(共用题干)患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/l，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmhg，双下肢重度可凹性水肿。130.最可能的诊断为( )a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.肾病综合征d.肾盂肾炎e.慢性肾衰竭答案：c131.以下护理诊断中，不妥的是( )a.体液过多b.营养失调：低于机体需要量c.有感染的危险d.有皮肤完整性受损的危险e.家庭应对无效答案：e132.给予患者的饮食指导中，不妥的是( )a.蛋白质摄入量0.81.0g(kgd)b.应尽量摄入动物蛋白c.每日摄入热量不少于126127kjd.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1e.低盐饮食，钠盐摄入2g/d答案：d(133-135题)(共用题干)患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810mol，血尿素氮9.2mmol/l。133.最可能的诊断是( )a.肾功能不全代偿期b.肾功能不全失代偿期c.肾衰竭期d.肾功能不全尿毒症期e.氮质血症期答案：d134.下列对该患者大便颜色改变的原因解释，正确的是( )a.进食了某些食物如血肠所致b.血小板功能异常导致消化道出血c.红细胞寿命缩短d.铁、叶酸缺乏e.某些代谢产物抑制骨髓造血功能答案：b135.下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是( )a.治疗基础疾病b.饮食治疗c.必需氨基酸的应用d.对症治疗e.透析治疗答案：e(136-138题)(共用题干)患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。136.该患者诊断为( )a.尿道炎b.肾结石c.急性肾盂肾炎d.高热引起血尿e.急性肾小球肾炎答案：c137.该患者的护理问题，哪项不存在( )a.排尿异常b.体温过高c.知识缺乏d.活动无耐力e.潜在慢性肾功能不全答案：d138.采取的护理措施，哪项不妥( )a.多饮水b.正规应用抗菌药物c.鼓励多活动d.控制体温e.易消化清淡饮食答案：c(139-141题)(共用题干)患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：t38，呼吸22次分，血压11/8kpa(83/60mmhg)，尿蛋白(+)。尿比重1.010；血钠135mmol/l，血钾6mmol/l，尿素氨22mmol/l。139.该患者可诊断为( )a.急性肾衰竭b.慢性肾衰竭c.肾病综合征d.肾盂肾炎e.以上都不是答案：a140.对该患者的处理哪项是错误的( )a.卧床休息b.摄入能量125.5kj/(kgd)c.液体入量为500ml+前一天的出液量d.避免食用含钾高的食物e.纠正水电和酸碱失衡答案：b141.该患者现处于哪一期( )a.少尿期b.多尿期c.恢复期d.前驱期e.以上都不是答案：a(142-144题)(共用题干)患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白()。白细胞510个/hp，红细胞35个/hp。142.考虑可能的诊断是( )a.慢性肾盂肾炎b.尿路感染c.肾病综合征d.肾衰竭e.以上都不是答案：a143.已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义( )a.继续抗菌治疗b.禁用肾毒性抗生素c.保持大便通畅d.多饮水e.注意经期卫生答案：b144.肾盂肾炎最常见的致病菌是( )a.大肠杆菌b.副大肠杆菌c.变形杆菌d.葡萄球菌e.粪链球菌答案：a(145-147题)(共用题干)患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kpa(130/90mmhg)，血肌酐150mol/l。145.该患者得的是什么病( )a.慢性肾炎b.急进性肾炎c.慢性肾炎急性发作d.急性肾炎e.急性肾衰竭答案：d146.该患者的一般护理下列哪项除外( )a.卧床休息b.限制盐的摄入c.高蛋白饮食d.观察尿量的变化及肾功能变化e.观察用药副作用答案：c147.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确( )a.对症治疗b.急性期12周内应卧床休息c.必须使用青霉素治疗d.注意防治合并症e.禁止肾毒性药物的使用答案：c(148-150题)(共用题干)患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmhg，尿蛋白(+)，红细胞1015个/hp，血cr150mol/l。148.最可能的诊断是( )a.急性肾衰竭b.慢性肾衰竭c.肾病综合征d.肾盂肾炎e.发展为慢性肾炎答案：b149.对该患者的饮食护理不包括( )a.解释饮食的重要性b.了解原有饮食情况c.每日液体入量限制在2000ml以内d.让病人参与制订饮食计划e.定期测体重答案：e150.让患者了解的防治知识不包括( )a.反复发作与感染、劳累有关b.治疗目的是消除蛋白尿和血尿c.避免氨基苷类药物使用d.病情未控制时，尿液泡沫增多e.合理治疗控制病情迁延的重要性答案：b(151-153题)(共用题干)患者，女性，40岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。151.该患者应进行下列哪项检查以明确诊断( )a.双侧脚趾x光检查b.尿红细胞位相检查c.24小时尿液钙、磷化验检查d.肾脏、输尿管及膀胱的b超检查e.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查答案：d152.以该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为( )a.低比重尿b.高比重尿c.尿ph增加d.尿ph降低e.尿钙增加答案：d153.该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是( )a.碳酸氢钠片b.碳酸氢钠溶液c.氯化钾溶液d.氯化铵片剂e.枸橼酸钾溶液答案：e(154-156题)(共用题干)患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一用后出现