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文档简介

自身抗体实验诊断 米明仁 风湿性疾病概述自身抗体与相关疾病检测方法临床实验诊断与分析 自身免疫性疾病 AID AID的确切发病机制尚未阐明目前认为 主要与自身抗体的产生和免疫耐受的丢失相关 另外遗传因素和感染因素的作用也不容忽视 AID具有以下共同特征 1 患者的血清中常可以检测出高滴度的自身抗体或能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞 2 病变部位有淋巴细胞和浆细胞浸润 3 血清免疫球蛋白高于正常水平 4 将患病的动物或患者血清或致敏淋巴细胞转移到正常动物 常可复制出相应AID的动物模型 5 AID常呈现遗传倾向 部分与人白细胞抗原 HLA 尤其是与D DR基因位点相关 并多发于女性 6 应用肾上腺皮质激素治疗或免疫抑制剂治疗可有一定疗效 AID可分为两大类 以受累器官划分 一 系统性AID是指抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因所导致的全身多器官损害 如 SLE RA 干燥综合征 进行性系统性硬化症和结节性多动脉炎等疾病 二 器官特异性AID是指组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官 主要包括慢性淋巴性甲状腺炎 T1DM 重症肌无力 慢性溃疡性结肠炎 恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎 原发性胆汁性肝硬化 PBC 特发性血小板减少性紫癜 ITP 多发性脑脊髓硬化症和急性特发性多神经炎等疾病 结缔组织疾病 系统性自身免疫病 相关自身抗体 器官特异性自身免疫病自身抗体谱 自身抗体的分类 自身抗体的命名 自身抗体与相关疾病 自身抗体的临床应用 1 AID诊断与鉴别诊断 2 AID病情评估与治疗监测 定量和定期检测 如SLE中的抗dsDNA抗体 原发性系统性血管炎中的PR3和MPO 3 AID病程转归与预后判断 如局限型SSc中抗着丝点抗体 ACA 阳性患者预后良好 弥漫型SSc中抗Scl 7
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