手阳明大肠经医学PPT.ppt

1,手阳明经络与腧穴,2,手阳明经络,3,二、手阳明大肠经,（一）经脉循行（二）主治概要（三）腧穴,4,大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉,入肘外廉，上臑外前廉，上肩,出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊,入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。灵枢经脉,肩胛骨肩峰部,柱骨为颈椎，会上为大椎穴,5,注释,大指次指：大指侧的次指，即食指。指上廉：食指的桡侧边。此按曲肘立拳位描述。合谷两骨：第一、第二掌骨，因其分歧，合称歧骨。中间为合谷穴，开合凹陷如谷而得名。两筋：指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱。肘外廉：肘横纹外侧，曲池穴部。髃骨：读作隅，角的意思。此指肩胛骨肩峰部。柱骨之会：张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会”指大椎，为六阳经所聚会。,6,7,手阳明经脉循行简示,大指次指端,合谷,两筋之中,循臂上廉,肘外廉,上臑外前廉,上肩,交大椎,下入缺盆,络肺,膈属大肠,上颈,颊,入下齿中,挾口、交人中,鼻旁,8,循行小结：,1联络脏腑：肺、大肠2联系器官：膈、口齿、鼻3交接经脉：肺经（商阳）、胃经（迎香）,9,1、头面五官疾病：火热之邪循经上犯所致-咽喉肿痛、牙痛、面部肿痛等。2、外感热病：感冒发烧、鼻塞流涕、头痛、身热不退等。3、经脉循行部位的病症：中风后遗症、风湿关节痛、肩周炎、网球肘、末梢神经炎等。4、皮肤病,主治概要五官热病身瘙痒,10,手阳明大肠经腧穴PointsofLargeIntestineMeridianofHand-Yangming，LI.,本经一侧20穴14穴分布于上肢背面桡侧(10穴分布于手部及前臂，4穴分布于上臂）6穴在肩、颈和面部,11,穴名手阳明经起商阳，二间三间合谷藏；阳溪偏历与温溜，下廉上廉手三里；曲池肘髎五里奔，臂臑肩髃巨骨上；天鼎扶突禾髎接，终于迎香二十穴。,12,起于商阳，止于迎香。重点腧穴8个。商阳-井穴三间-输穴合谷-原穴阳溪-经穴手三里曲池-合穴肩髃迎香,重点穴及起止穴,13,商阳*LI1,定位在手食指末节桡侧，距指甲角01寸。主治1.齿痛，咽喉肿痛2.热病，昏迷【操作】浅刺0.1寸，常用点刺放血。,14,三间*输穴LI3,定位微握拳，在食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。,15,16,主治,1.齿痛，咽喉肿痛。2.手背肿痛、屈伸不利。3.嗜睡。操作直刺0.3-0.5寸。,17,合谷*LI4,定位在手背，第、掌骨间，当第掌骨桡侧的中点处。,合谷,18,19,功用疏风止痛，清泄阳明，调理胃肠，通络开窍。主治1、头面五官疾患:头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛。“头面纵有诸般疾，一针合谷效通神。”（杂病穴法歌）“头面耳目口鼻病，曲池、合谷为之主。”（玉龙歌）2、外感表证，热病无汗，多汗。3、妇科疾患：经闭，滞产。4、急救：5、胃肠疾患：腹痛，便秘。,20,操作直刺0.5-1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇禁针。,21,22,阳溪LI5,定位在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。,23,主治头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，齿痛，咽喉肿痛，手腕痛。配伍配合谷治头痛。操作直刺0.5-1寸。,24,前臂段腧穴取穴要点：,1、定线：在前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上。2、取穴时虎口向上位，以保证尺桡骨相平。3、常用的体表标志：腕横纹、肘横纹。,25,曲池*LI11合穴,定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,26,主治1、上肢瘫痪、手臂红肿、麻木、疼痛、无力。2、一切热病：外感表热之发热，咽痛，扁桃体炎、牙痛。3、高血压4、癫狂5、腹痛、吐泻等肠胃疾病。6、治疗荨麻疹、湿疹等皮肤病的特效穴之一。操作直刺1-1.5寸。,27,28,偏历(LI6)络穴,定位屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。主治1、耳鸣、鼻衄等五官疾患。2、手臂酸痛。3、水肿。“刺偏历利小便，医大人水蛊。”（标幽赋）操作直刺或斜刺，针尖向肘微斜刺入0.5-0.8寸；可灸。,29,手三里LI10,定位在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下寸处。主治手臂无力，上肢不遂；腹痛，腹泻。配伍配曲池治上肢不遂。多数肩周炎患者的患侧手三里穴处有明显的压痛。操作直刺0.8-1.2寸。,30,肩髃*LI15,定位在肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,31,肩髃,32,33,主治肩臂挛痛不遂，瘾疹。操作直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩关节疾患：平举上肢，针宜直刺，针体直达关节腔内，使针感达关节腔内；或肩关节周围或至肩臂部。肩臂疾患：宜向下方斜刺或横刺，略向肘关节曲面斜刺，使针感走至上臂或前臂部。,34,迎香*LI20定位在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。,35,主治鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。操作直刺0.1-0.2寸斜刺0.3-0.5寸。刺鼻病宜沿鼻唇沟斜刺；治胆道蛔虫症，向四白透刺。,36,【小结】,1、本经经穴分布在上肢背面桡侧、肩、颈和面部。起于商阳，止于迎香，左右各20穴，一名双穴。2、取穴要点：第二掌指关节前后、掌骨间、筋骨间，屈肘纹头，三角肌、肩峰、鼻唇沟等解剖标志。3、主治要点：治疗外感热病、头面五官疾病、经脉循行部位的病症（以上肢痿痹瘫为主）。4、针刺注意：针刺合谷透穴时，要手指呈半握拳，缓慢向深部进针，以防刺破动脉，引起内出血；前臂与肘部取穴，均需屈肘立拳体位，以便取穴准确。,37,腧穴歌赋