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文档简介

冈上肌肌腱炎,天津中医二附院骨科信金党,1,冈上肌肌腱炎,一、概述由于外伤、劳损或受寒，致局部产生无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中年以上，体力劳动者、家庭主妇、运动员等,2,3,4,二、解剖生理,冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点；冈上肌是肩外展运动的重要组成部分，其功能是固定肱骨头与肩盂，使肩关节上举，活动频繁；又是肩部肌肉收缩力量的交汇点易损伤冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。,5,三、病因病理,损伤、劳损,退行性改变,继发性炎症,肌腱钙化,肌纤维断裂,6,四、临床表现,病史：有急慢性损伤史和劳损史，起病缓慢；疼痛：肩外侧疼痛，并扩散至三角肌附着点，可向上下方向放散；外展60120时存在疼痛弧活动受限：肩关节受限在疼痛弧形内尤为显著,7,五、诊断要点,1、起病缓慢，有轻微外伤或受凉史。2、肩部外则疼痛，向三角肌止点放射。3、肱骨大结节或肩峰下压痛。4、疼痛弧试验阳性。5、部分病人X片显示冈上肌腱钙化。,8,9,10,六、手法治疗,治疗原则：舒筋通络活血止痛取穴及部位：肩井秉风肩贞肩髃臂臑曲池肩周等部位主要手法：滚法、拿揉法、摇法、点压、弹拨、擦法、牵抖法等,11,七、注意事项,急性损伤手法宜轻柔舒适，适当限制肩部活动慢性损伤手法要求深透，并加强功能锻炼弹拨手法不可剧烈，操作次数不宜多局部保
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