医院信息化建设规范与评审标准.doc

- 1 - 陕西省医院信息化建设规范与测评标准 陕陕西省西省卫卫生生厅厅 2008 年 9 月 12 日 - 2 - 目 录 陕西省医院信息化建设规范与测评标准陕西省医院信息化建设规范与测评标准 .- 6 - 一、内容与一、内容与标标准准.- 6 - 1.信息化基信息化基础础建建设设 .- 6 - 2.医院信息系医院信息系统统建建设设 .- 6 - 3.网站建网站建设设与网与网络络服服务务 .- 6 - 4.医院信息系医院信息系统统与其它信息系与其它信息系统统的数据共享的数据共享 .- 7 - 二、二、测评测评与与实实施施.- 7 - 三、信息与三、信息与监监管管.- 8 - 四、附四、附则则.- 8 - 附件附件 1 1：医院信息化基础建设：医院信息化基础建设 .- 10 - 第一部分第一部分 医院信息化机构与医院信息化机构与职责职责 .- 10 - 1.1 医院信息化建医院信息化建设领导设领导小小组组 .- 10 - 1.2 医院信息管理机构与医院信息管理机构与职责职责 .- 10 - 1.3 质质量控制与信息共享量控制与信息共享 .- 11 - 第二部分第二部分 人人员员与培与培训训 .- 11 - 2.1 医院信息管理机构医院信息管理机构负责负责人人 .- 11 - 2.2 系系统统管理人管理人员员 .- 11 - 2.3 人人员员培培训训 .- 12 - 第三部分第三部分 信息化建信息化建设规设规划划 .- 12 - 第四部分第四部分 信息化建信息化建设设投投资资 .- 13 - 第五部分第五部分 系系统统安全性安全性 .- 13 - 第六部分第六部分 管理制度与管理制度与监监督机制督机制 .- 14 - 6.1 健全的管理健全的管理规规范制度范制度 .- 14 - 第七部分第七部分 通用效果与通用效果与质质量量评评价价 .- 14 - 7.1 业务应业务应用用质质量量评评价价 .- 14 - 7.2 管理管理应应用用质质量量评评价价 .- 15 - 7.3 系系统统运行的运行的稳稳定定评评价价 .- 15 - 7.4 整体效果整体效果评评价价 .- 15 - 附件附件 2 2：医院信息化基础建设评分标准与方法：医院信息化基础建设评分标准与方法 .- 16 - 附件附件 3 3：医院信息系统建设：医院信息系统建设 .- 17 - 医院信息系统建设医院信息系统建设 .- 17 - - 3 - 第一部分第一部分 临临床床诊疗应诊疗应用用 .- 17 - 1.1 门诊门诊医生工作站系医生工作站系统统 .- 17 - 1.2 住院医生工作站系住院医生工作站系统统 .- 19 - 1.3 护护士工作站系士工作站系统统 .- 21 - 1.4 检验检验信息系信息系统统 .- 23 - 1.5 医学影像系医学影像系统统 .- 24 - 1.6 住院手住院手术术、麻醉管理系、麻醉管理系统统.- 24 - 1.7 重症重症监护监护系系统统 .- 26 - 1.8 体体检检信息系信息系统统 .- 27 - 第二部分第二部分 药药品管理品管理应应用用 .- 29 - 2.1 实现药实现药品品库库房管理房管理 .- 29 - 2.2 实现门诊药实现门诊药房管理房管理 .- 30 - 2.3 实现实现住院住院药药房管理房管理 .- 31 - 2.4 实现药实现药品会品会计计核算及核算及药药品价格管理品价格管理 .- 31 - 2.5 实现实现合理用合理用药药咨咨询询 .- 32 - 第三部分第三部分 经济经济管理管理应应用用 .- 32 - 3.1 门门急急诊诊挂号系挂号系统统 .- 32 - 3.2 门门急急诊诊划价收划价收费费系系统统 .- 33 - 3.3 住院病人入出住院病人入出转转管理系管理系统统 .- 34 - 3.4 住院收住院收费费系系统统 .- 35 - 3.5 物物资资管理系管理系统统 .- 35 - 3.6 设备设备管理系管理系统统 .- 36 - 3.7 财务财务管理与管理与经济经济核算管理系核算管理系统统 .- 37 - 第四部分第四部分 综综合管理与合管理与统计统计分析分析应应用用 .- 37 - 4.1 病案管理系病案管理系统统 .- 37 - 4.2 图书馆图书馆信息管理系信息管理系统统 .- 38 - 4.3 统计查询统计查询分析系分析系统统 .- 38 - 4.4 病人咨病人咨询询服服务务系系统统 .- 39 - 第五部分第五部分 外部接口外部接口 .- 40 - 5.1 医医疗疗保保险险接口接口 .- 40 - 5.2 社区社区卫卫生生(农农村村卫卫生生)服服务务信息系信息系统统接口接口.- 40 - 5.3 新新农农合系合系统统接口接口 .- 41 - 5.4 医医疗疗收收费项费项目与价格目与价格监监管系管系统统 .- 41 - - 4 - 5.5 卫卫生生监监督督执执法接口法接口 .- 41 - 5.6 远远程医程医疗疗咨咨询询系系统统 .- 41 - 第六部分第六部分 医院信息医院信息办办公管理（公管理（HOA）系）系统统 .- 41 - 6.1 新新闻闻公告公告发发布布 .- 42 - 6.2 通知通知 .- 42 - 6.3 时间时间管理和任管理和任务务管理管理 .- 42 - 6.4 个人事个人事务务 .- 43 - 6.5 流程管理流程管理 .- 43 - 6.6 公文管理公文管理 .- 43 - 6.7 档案管理档案管理 .- 44 - 6.8 知知识识管理管理 .- 44 - 6.9 内部内部邮邮件系件系统统 .- 44 - 6.10 手机短信手机短信 .- 44 - 6.11 电电子子论坛论坛 .- 44 - 6.12 人力人力资资源管理源管理 .- 45 - 6.13 会会议议管理管理 .- 45 - 6.14 车辆车辆管理管理 .- 45 - 6.15 患者关系管理患者关系管理 .- 45 - 6.16 论论文管理文管理 .- 45 - 6.17 课题课题管理管理 .- 45 - 6.18 成果管理成果管理 .- 46 - 6.19 新技新技术术新新业务业务管理管理 .- 46 - 6.20 请请假、出差、假、出差、销销假管理假管理.- 46 - 6.21 培培训训及会及会议签议签到管理到管理 .- 46 - 6.22 医院医院专专用用办办公系公系统统 .- 46 - 6.23 医院医院业务综业务综合合统计查询统计查询及管理决策及管理决策辅辅助助查询查询 .- 48 - 第七部分第七部分 系系统统的的维护维护与管理与管理 .- 48 - 7.1 实现权实现权限管理功能限管理功能 .- 48 - 7.2 实现实现数据数据备备份功能份功能 .- 48 - 7.3 实现实现数据恢复功能数据恢复功能 .- 48 - 7.4 实现实现系系统统升升级级功能功能 .- 48 - 7.5 具具备备完善的帮助文档或使用手册完善的帮助文档或使用手册 .- 49 - 7.6 所有所有报报表和表和单单据均可据均可实现实现自定自定义义功能功能 .- 49 - - 5 - 7.7 实现实现系系统统站点自站点自动动升升级级功能功能 .- 49 - 7.8 实现历实现历史数据史数据归归档档转转移功能移功能 .- 49 - 7.9 实现实现自定自定义义消息提醒功能消息提醒功能 .- 49 - 7.10 实现错误实现错误日志日志报报告告 .- 49 - 7.11 实现实现系系统统运行日志运行日志报报告告 .- 49 - 7.12 实现实现系系统统运行状运行状态监态监控控 .- 49 - 7.13 实现实现个人使用个人使用习惯设习惯设定定 .- 50 - 附件附件 4 4：医院信息系统建设评分标准与方法：医院信息系统建设评分标准与方法 .- 51 - 附件附件 5 5：网站建设评分标准与方法：网站建设评分标准与方法 .- 76 - 附件附件 6 6：业务系统的应用与信息共享评分标准与方法：业务系统的应用与信息共享评分标准与方法 .- 78 - 附件附件 7:7: 等级医院首次测评等级医院首次测评完成系统功完成系统功能能对应表对应表 .- 79 - - 6 - 陕西省医院信息化建设规范与测评标准 根据卫生部制定的全国卫生信息化发展纲要 2003-2010 年（卫办发2003 74 号）和陕西省“十一五”国民经济和社会发展信息化专项规划，为了促进和 规范医院的信息化建设，提高医院的管理与业务工作水平，实现医院内部、医院 之间和医院与全省卫生系统的互联互通；建立面向医院、面向社会公众和患者、 面向卫生行政部门的高效、快捷、方便、优质的医疗卫生信息共享与服务体系； 充分利用医疗卫生资源，利用信息化的战略先进性，努力提高人民群众的健康 水平，特制定我省的医院信息化建设规范与测评标准。 一、内容与一、内容与标标准准 1.信息化基信息化基础础建建设设。 。主要有管理机构与职责、建设规划、运行要求、人员培 训、规章制度、安全措施、应用评价等内容。 医院信息化基础建设见附件 1，医院信息化基础建设评分标准与方法见附 件 2。 2.医院信息系医院信息系统统建建设设。 。医院信息系统建设已经成为涉及临床、医技、影像、 化验、财务、管理、后勤等全院各方面的一项基础建设,也是各医院都在不断投 入、不断建设的一项重要工程。按照卫生部制定的医院信息系统基本功能规范 和我省卫生信息化发展的需要，各医院要加快临床诊疗系统、医学影像系统、实 验室管理系统等的建设，逐步建成数字化医院与患者诊疗信息共享的网络应用 与服务体系。 医院信息系统建设见附件 3，医院信息系统建设评分标准与方法见附件 4。 3.网站建网站建设设与网与网络络服服务务。 。按照陕西省卫生厅关于加强卫生系统门网站建设 和管理工作意见(陕卫统发2007256 号)要求，各医院要做好单位网站和医护 人员网页的内容保障工作；通过网上预约挂号和分时段预约就诊等功能，做好 网上应用工作；积极开展网上医患互动，逐步推行在全省各医院通用的，能够提 - 7 - 供患者诊疗信息和健康档案的健康管理卡（医疗就诊卡）；建立执业医师诊疗信 息服务库，提供诊疗信息咨询服务。 网站建设与网络服务评分标准与方法见附件 5。 4.医院信息系医院信息系统统与其它信息系与其它信息系统统的数据共享的数据共享。 。通过规范医院信息化建设以 及对公共卫生突发事件应急指挥系统、医疗救治系统、新型农村合作医疗信息 系统、社区卫生服务信息系统、农村卫生服务信息系统等各类业务信息系统的 整合与建设，实现医院信息系统与各类业务信息系统的数据共享。为制定卫生 政策提供及时、准确、全面的信息支持，整合信息资源，加大监管力度，提高工 作效率，实现业务工作的信息化。 医院信息系统与其它信息系统的数据共享评分标准与方法见附件 6。 医院信息化建设与数据共享，是涉及医疗卫生全行业的一项复杂的、不断 发展的过程。随着卫生事业和卫生信息化的发展，为不断促进医院信息化的建 设，由陕西省卫生厅统计信息中心对医院信息系统的功能规范和评分标准做出 进一步的补充与说明。 二、二、测评测评与与实实施施 5.测评工作由陕西省卫生厅组织和管理，陕西省卫生厅统计信息中心具体 组织实施，每两年测评一次，各医院测评时间另行具体安排。 6.按照本规范与标准开展的测评将与医院等级评审初审和复审相结合。 按照医院申报的等级和本规范与标准测评的得分，合格的医院将获得医院 信息化建设与应用合格单位的证书（以下简称合格单位）