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文档简介
椎间盘造影椎间孔成型碎片摘除,减压髓核摘除纤维环成型,Joimax椎间孔镜技术,1,Joimax的椎间孔镜技术,椎间盘造影椎间孔成型碎片摘除减压髓核成型纤维环成型全脊柱手术,由外向内的技术适应症广创伤更小学习曲线长,多种衍生技术椎管狭窄锥体固定,2,Joimax椎间孔镜技术原理,安全三角区,3,手术入路,4,Joimax椎间孔镜技术,5,第一步:手术前评估,6,第二步:确定体位,Joimax专利的脊柱手术专用床,7,第三步:确定进针路线,8,C型臂定位,9,第四步:椎间盘显影,10,椎间盘显影,11,染色的椎间盘,12,第五步:放置导丝、导杆、导管,13,放置导丝、导杆、导管,14,15,2019/12/16,16,AccessDetails2,firstcannulateddilatorplacedoverguidewire,firstguidingtubeplacedoverdilator,16,2019/12/16,17,17,L5-S1专用导杆,18,第六步:用环钻扩孔,绿色:安全,直径5.0mm。黄色:注意,直径6.5mm。红色:警惕,直径7.5mm。,Joimax专利扩椎间孔用环钻,19,环钻应该防置的正确位置,环钻尖端不能超过脊突中间线,20,用环钻去除部分小关节突,21,独特的L5-S1水平扩孔,Joimax特殊设计的导杆防止损伤,22,独特的L5-S1水平扩孔,23,第七步:放置工作套管,24,第八步:放置椎间孔镜,25,椎间孔镜所见,镜下看到突出髓核碎片,镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊,镜下看到突出髓核碎片和神经根,镜下看到突出髓核碎片和小关节囊,26,髓核碎片压迫神经,27,第九步:摘除髓核碎片,28,2019/12/16,29,Transforaminalendoscopicaccess,29,12/16/2019,30,30,摘除髓核碎片,31,手术后神经解压,手术后压迫解除,神经清晰可见,手术前髓核碎片压迫神经,32,第十步:使用射频消融,33,双极射频电极作用于纤维环,双极射频电极小关节囊止血,双极射频电极小关节囊止血,34,35,第十一步:治疗椎管狭窄,36,Joimax独特的椎管狭窄治疗技术,37,第十二步:处理终板,独特的终板处理技术和器械,38,手术后3个月,Pickingupcarsandheavylogsforalivingcanbeabitdemanding.ApainfulinjurytohislowerspineforcedStrongmanandactorDieterSeidenkranztotakeabreakand-despitehisenormoussizeandauthorativemuscles-restrainfromhisfavouritehobbyforawhile.Dr.Hooglandoperatedthemuscle-manendoscopicallyinSeptember2004.Astheimageshows,Dr.HooglandandDieterSeidenkranzwerebothhappywiththesurgicalresultatthe3-monthpost-operativeexaminationinJanuary2005,wheretheStrongmanresumedhishobby.,39,术后病人满意度,Dataarefromstudiesinprogressby:Dr.Alfen,Dr.Krzok,Dr.Iprenburg,40,世界范围快速开展,41,培训基地,42,多种培训方式,43,我们的资源
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