高血压与心脏病培训材料PPT课件.ppt

定义,是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是我国最常见的心血管病。,高血压的“三高”和“三低”,高血压分类,病理改变,1、心脏：长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，称为高血压心脏病，最终可导致心力衰竭，甚至猝死。,2、脑：脑卒中或慢性脑缺血，高血压可促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可形成脑血栓。3、肾脏：长期高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，进一步导致肾缺血和肾单位减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一。4、视网膜：视网膜小动脉早期发生痉挛，可以起视网膜渗出和出血,症状,大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。约1/5患者无症状。常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸，多数可自行缓解，紧张劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。还可出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。,并发症,1、心脏：长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，称为高血压心脏病，最终可导致心力衰竭，甚至猝死。,2、脑：脑卒中或慢性脑缺血，高血压可促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可形成脑血栓。3、肾脏：长期高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，进一步导致肾缺血和肾单位减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一。4、视网膜：视网膜小动脉早期发生痉挛，可以起视网膜渗出和出血,抗高血压药,血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体阻滞剂钙通道阻滞剂受体阻滞剂a受体阻滞剂利尿药复合制剂,常见降压药物-、利尿药,机理：排钠利尿，减少血容量，心输出量减少。代表：氢氯噻嗪、螺内酯、吲哒帕胺,、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：,代表：卡托普利、马来酸依那普利,血管紧张素释放减少,机理：,3、血管紧张素II受体拮抗剂,机理：减少血管紧张素释放，松弛平滑肌代表：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维,4、钙通道阻断药,机理：使进入细胞内的Ca2+减少，导致平滑肌松弛，外围阻力降低，血压下降。代表：硝苯地平、尼群地平、拉西地平、苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、马来酸左旋氨氯地平、盐酸维拉帕米,5、受体阻滞药6、受体阻滞药,抢救心脏,古月：至今为止最成功的饰演毛泽东的特型演员。在多部影视剧中塑造了毛主席形象。2005年7月2日突发心肌梗塞逝世，享年68岁。高秀敏：继赵丽蓉之后最受观众喜爱的女小品演员。2005年8月18日凌晨突发心肌梗塞逝世，终年46岁。马季：相声艺术大师。在侯宝林逝世后成为相声界的领军人物。2006年12月10日因心脏病突发逝世，享年72岁。侯耀文：著名相声表演艺术家。2007年6月23日因心脏病突发逝世，终年59岁。,盘点因心脏病突发死亡的明星,根据中国心血管病报告统计：目前，全国有冠心病、心梗、心绞痛等心血管病患者2.9亿，每5个成人有1名患有心血管病。每1分钟新增案例38人，死亡6人，其中99%的案例是由于心脏供血不足引起的。,人们治疗心脏病所做的努力,其实自从人们认识到心脏病以来，和它的战斗就从来没有停止过。各种药物和手段被不断推出。各种治疗办法：药物、手术、介入、心脏起搏器、心脏移植等,人们治疗心脏病所做的努力,药物治标不治本，已产生依赖性；有很严重的副作用，如肝脏损伤、出血症；有禁忌症某些药物只适用于部分人群。,手术危险性大后遗症多而且危险术后存活期普通较低尤其是不适用于高龄老年人和糖尿病性心脏病人。,不包成功哦亲,人们治疗心脏病所做的努力,2007年4月23日，叶利钦是因心脏衰竭引起并发症逝世，而他曾经请世界上最好的外科医学为自己做搭桥手术。,人们治疗心脏病所做的努力,介入疗法介入疗法虽然相对其他手术创伤小，但极容易复发。平均两到三年就需要做新的支架手术。,心脏移植手术难度高危险性大排异反应大，术后存活期短器官资源不足导致性格改变导致心理疾病甚至人格分裂理论上无法接受,病因,严重的供血不足血管炎性斑块心肌能量不足,冠状动脉粥样硬化风湿性高血压肺部疾病感染内分泌性心脏病营养代谢性心脏病,病因,严重的供血不足血管炎性斑块心肌能量不足,冠状动脉粥样硬化风湿性高血压肺部疾病感染内分泌性心脏病营养代谢性心脏病,根本病因,血管炎性斑块严重的供血不足心肌能量不足,动脉粥样硬化风湿性高血压肺部疾病感染营养不良,早期信号,1、呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。2、脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。3、鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。4、皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。5、耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。6、头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。7、肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。,心脏供血不足,心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉,血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。,1、别人在背后突然拍一下，小狗从身旁突然窜出来此时，心脏就会突突跳个不停，久久不能平复。2、心前区一阵一阵的痛，后背、左肩乃至左前臂串着痛。当出现这些症状，一定能够要及时到医院进行检查，有可能是冠心病引起的！3、生完气后，会有胸闷气喘乏力感4、孩子哭闹、楼上有走路声、电视声音大，就会烦躁不安，这是心脏再向你抱怨！5、天气变化，心脏各方面也出现不适。,供血不足的常见症状,相对供血不足：脂质垃圾代谢异常、氧自由基、坏胆固醇以及血液毒素堆积，血液变得黏稠，同样数量的血液，血氧含量较少，血液质量差，心脏血液氧气供应不足，心肌细胞就会因为缺氧而坏死。,病理,绝对供血不足：血液垃圾堆积引发血管斑块炎症，血管变得狭窄或者彻底堵塞，血流不通引发心脏病变。血液供应减少导致心肌动力不足，射血能力减弱，进一步加剧心脏缺血。,心脏动力不足,人们治疗心脏病所做的努力,要想攻克心脏病就得弄清楚人类患心脏病的根源医学家们发现，人类的心脏总会遭受疾病和种种外界因素的干扰，使它过早的衰亡。而在这些因素中，又以能量的缺失更为严重。那么，心脏为什么会缺失能量？是食物吃的不够吗？医学研究证明：食物只是提供能量的原料，导致我们心脏能量缺失的真正原因在辅酶Q10缺乏。,法雷得利克科雷恩博士,正当人类对辅酶Q10发出种种疑问的时候，人类也在医学探索之路上不断前进。1957年，法雷得利克科雷恩博士在美国威斯康辛大学第一次分离出辅酶Q10元素。,辅酶Q10的发现,1958年，“辅酶之父”卡尔福格士博士精确地绘制出辅酶Q10的分子结构式，让人们一见辅酶Q10的庐山真面目，卡尔福格士博士也因此获得了美国化学学会的最高荣誉PriestlyMedal。,“辅酶之父”卡尔弗格斯博士,辅酶Q10的发现,彼得米切尔博士,1961年，英国爱丁堡大学著名化学家彼得米切尔博士成功地揭示辅酶Q10在人体细胞层产生能量的工作机理。米切尔博士也因此获得了1978年诺贝尔医学奖。,辅酶Q10的发现,辅酶Q10的发现,辅酶Q10的两个主要作用：一是在营养物质在线粒体内转化为能量的过程中起重要的作用二是有明显的抗脂质过氧化作用。,在营养物质在线粒体内转化为能量的过程中起重要的作用,而辅酶Q10是支持这一运作最重要的因素,在营养物质在线粒体内转化为能量的过程中起重要的作用,人体内生产ATP的：原料葡萄糖和脂肪酸工厂线粒体生产工作辅酶Q10正是由于辅酶Q10的辛苦工作，才能让我们的身体获得源源不断能量，生命才能得以维持。一旦人体辅酶Q10分泌不足，心脏所需的能量也会大量缺失，心脏病一触即发！,牛蛙实验视频,人体为什么会缺乏辅酶Q10,人体能产生Q10，它是一种内源性物质。但随着年龄的增长，人体内产生的会逐步减少。一般从20岁开始减少，35岁后已经下降得影响人体尤其是心脏健康的程度，这时就需要及时补充。,有哪些因素会影响我们体内辅酶Q10生成,环境污染（空气、水、噪音、光、电磁辐射）不良饮食习惯烟酒工作压力熬夜药物（他汀类）,人能不能从食物中摄取辅酶Q10呢,可以的，但是量非常有限。鲑鱼、金枪鱼等油性鱼、肝脏等内脏、坚果及部分蔬菜中含有部分辅酶Q10，但难以满足人体需要。人们需要服用专门的Q10产品来补足。,Q10的应用现状,特别提示：许多心脏病药物在抑制心脏病的同时，大大降低了患者体内本来就严重偏低的Q10生成水平，给心脏带来了新的甚至是更大的隐患，如果现阶段需要继续服用他汀及其它各种心脑血管病的患者一定要补充辅酶Q10，尤其是许多降低胆固