支气管护理查房ppt课件.ppt

支气管哮喘护理查房,查房目的,1、了解哮喘病的诱发因素2、掌握哮喘病人的护理3、让病人掌握如何减少哮喘病的发作,病史,患者高洛胖，男，61岁，因发作性咳嗽、气短10年，加重一周入院，神志清楚，入院查体：T36.7P82次/分R22次/分BP120/80mmhg患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。,病史介绍,既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。辅助检查：血常规、尿常规，X线检查阳性体征：7月20日血常规示：WBC7.04*109N：69.4%L:19.3%入院治疗：予一级护理，优质蛋白饮食，,病因与发病机制,1.遗传因素.2.环境因素，哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。主要包括：1）特异和非特异性吸入物：如尘螨.花粉2）感染：如细菌.病毒.寄生虫3）食物：如鱼.虾.防腐剂及染色剂4）药物：如普柰洛尔.阿司匹林5）其他：气候变化.运动。妊娠2.发病机制哮喘的发病机制不完全清楚，变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。目前普通认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，而气道高反应性是哮喘发生发展的另一个重要因素。,临床表现,1.症状典型的哮喘表现为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等.2.体征典型的体征是呼气哮鸣音。3.并发症发作时可并发气胸.慢性支气管炎.,护理查体,生命体征的测量,护理诊断,1.低效性呼吸型态或气体交换受损2.知识缺乏3.活动无耐力,护理措施,1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。,护理措施,2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬避免菜，使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。3、鼓励病人饮水，饮水量2500mld。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。但不能用超声雾化。,护理措施,5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。6、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。,健康教育,1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。2、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。3、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。,健康教育,4.饮食护理（1）供给充足的蛋白质和铁。（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。（3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。（4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。（5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少食或不食。（6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。,健康教育,5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。,健康教育,6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的