皮肤CT的临床应用PPT课件.ppt

皮肤CT的临床应用,武汉市第一医院皮肤科陈红英,1,一、色素性皮肤病,2,（一）色素减少性疾病,3,白癜风,4,5,正常皮皮损,6,要点,基底层黑色素细胞的数量及黑色素颗粒均明显减少或消失。基底细胞环大致存在，其上色素明显缺失。,7,无色素痣,8,9,正常皮皮损,10,要点,基底层黑色素细胞数量减少。基底细胞环完整，其上黑色素减少相对均匀。,11,贫血痣,12,13,正常皮皮损,14,要点,基底层色素分布未见明显异常。基底细胞环完整，其上色素分布未见明显异常。,15,特发性点状色素减少症,16,17,18,要点,表皮突变平，基底层黑素明显减少或局灶缺失。基底细胞环部分或全部缺失。,19,（二）色素增多性疾病,20,雀斑样痣,21,22,正常皮皮损,23,要点,基底层黑素增加，表皮突稍延长。基底细胞环上黑素细胞数目增多，但并不成巢。,24,咖啡斑,25,26,27,28,要点,基底层黑素增加。基底层上黑素细胞的数目正常。,29,黄褐斑,30,31,32,33,34,要点,基底层黑素增多，黑素细胞数量正常至增多，胞体增大，树突显著。真皮内嗜黑色素细胞数量增加。,35,交界痣,36,37,38,39,要点,表真皮交界处或基底细胞环上可见中高折光痣细胞巢,40,皮内痣,41,42,43,44,要点,基底细胞环规整，真皮内可见中高折光痣细胞巢。,45,复合痣,46,47,48,49,50,要点,表真皮交界处及真皮内可见中高折光的痣细胞巢。,51,斑痣,52,53,54,55,56,要点,咖啡斑样损害处黑素细胞增多。黑褐色斑疹或斑丘疹处可见交界痣或复合痣表现。,57,先天性色痣,58,59,60,61,62,要点,表真皮交界处或真皮内可见中高折光的成巢痣细胞。,63,太田痣,64,65,66,要点,真皮内可见中高折光的梭形、两极或树突状黑素细胞。表皮基底层黑素增加。,67,颧部褐青色痣,68,69,70,要点,真皮内可见中高折光梭形、两极或树突状黑素细胞。表皮基底层色素局灶性增加。,71,二、皮肤良性肿瘤、囊肿,72,脂溢性角化病,73,74,75,76,77,78,79,要点,表皮呈乳头瘤样增生，基底层色素增加，可见假性角囊肿。水平扫描镜下可见脑回样结构。,80,扁平疣,81,82,83,84,要点,棘细胞上层及颗粒层细胞大致呈同心圆样排列，近似玫瑰花团状。,85,汗管瘤和粟丘疹,86,87,88,汗管瘤粟丘疹,89,90,要点,汗管瘤由两层细胞组成，管壁薄无定形物质，折光相对均匀有螺旋状改变的趋势,粟丘疹由复层鳞状上皮组成，囊壁厚角质性物质，折光相对不均匀无螺旋状改变的趋势,91,传染性软疣,92,93,94,95,96,要点,表皮向下伸入真皮内形成一囊腔样结构。内含中低折光的软疣小体。,97,血管瘤,98,99,100,101,102,103,104,要点,真皮内血管显著扩张呈囊腔样结构，其内血流丰富，充满大量红细胞，,105,三、炎症性皮肤病,106,扁平苔藓,107,108,109,110,111,要点,真皮浅层可见较致密的嗜黑色素细胞及炎细胞。基底细胞液化变性。角化过度，颗粒层增厚。,112,黑变病,113,114,115,116,117,118,要点,真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞液化变性。,119,固定型药疹,120,121,122,123,124,125,126,要点,真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞灶状液化变性。棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。真皮乳头水肿。,127,LE,128,129,130,131,132,133,134,135,136,要点,表皮真皮界面及毛囊漏斗部-真皮界面改变，基底细胞液化变性。真皮内血管及毛囊周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。真皮浅层毛细血管明显扩张、充血。毛囊角栓。,137,线状苔藓,138,139,140,141,142,143,144,145,要点,真皮浅层血管周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞灶状液化变性。棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。,146,光泽苔藓,147,148,149,150,151,要点,增宽的真皮乳头内较为致密的嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。该乳头部位上方的表皮-真皮界面空泡化改变，可见角化不全。,152,汗孔角化症,153,154,155,156,157,158,159,160,角化不全柱下颗粒层变薄或消失。可有基底细胞灶状或点状液化变性，真皮乳头及浅层血管周围不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。,要点,161,皮肤淀粉样变,162,163,164,165,166,要点,真皮乳头及浅层可见不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。增宽的真皮乳头内可见中低折光的沉积物。沉积物上方基底细胞点状液化变性。,167,银屑病,168,169,170,171,172,173,174,要点,真皮乳头层毛细血管迂曲、扩张、充血。角化不全。真皮乳头上顶，其上颗粒层变薄或消