一般状态评估PPT课件.ppt

,第三章身体评估,第二节一般状态检查,1,1.掌握生命体征；不同疾病的面容与表情，体位与疾病的关系，异常步态常见的疾病。2.熟悉影响发育的因素；异常营养状态的原因及临床意义。3.了解发育体型的判断方法。,2,3,一、导入新课,授课内容,4,一、性别,根据性征不难区分，但有些疾病对性征有影响。,肝硬化男性乳房发育,肾上腺皮质增生女性男性化,二、讲授新课,5,二、年龄,人的生长发育和衰老会随着年龄的增长而变化。,儿童,青年,老年,（二）年龄与疾病有一定关系佝偻病、麻疹多见于儿童结核病、风湿热多见于青少年恶性肿瘤多见于中老年,6,三、生命体征,（一）体温,1.发热：因各种原因导致体温升高超过正常范围2.体温测量方法：（1）口测法（2）腋测法（常用）（3）肛测法3.临床分度：低热：37.338中热：38.139高热：39.141超高热：41.1,正常体温：363724h体温不超过1,7,（二）呼吸,呼吸频率、节律、深度,正常情况下：呼吸频率1620次/分，节律规整、深浅适中,/,1.视线与患者腹部平齐2.安静状态下计时1分钟3.观察呼吸的类型、节律、频率、深度变化,8,呼吸频率及节律改变及临床意义,9,（三）脉搏,注意事项：1.一般选用桡动脉2.用示指、中指、拇指的指尖相互并拢，平放于桡动脉近手腕处3.注意左右对比,检查内容：（1）脉率：60100次/分（2）脉律：规整（3）紧张度：（4）强弱:与心输出量、外周阻力有关（5）脉波：,10,常见异常脉搏波形：,（1）水冲脉：,特点：脉搏骤起骤落，急促有力常见疾病：主动脉瓣关闭不全严重贫血甲亢,11,（3）奇脉：特点：平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。常见疾病：心包积液、缩窄性心包炎,（4）无脉：特点：脉搏消失常见疾病：严重休克、肢体动脉栓塞,（四）血压,常用仪器,12,1.血压测量注意事项：（1）患者准备：安静状态下休息510min，禁烟酒。（2）患者体位：仰卧位或坐位，肘部与心脏在同一水平线上（3）缚袖带：下缘在肘窝上23cm，松紧度以能放进1个手指为宜。（4）放置听诊器：肱动脉搏动处（5）充气加压：边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，再升高30mmHg（6）放气、读值：缓慢放气，第1期为收缩压，第5期为舒张压。（7）确定血压值：测量2次，取平均值。,13,2.临床意义成人血压标准及高血压分类,14,四、发育与体型,（一）发育1.成人发育正常的指标头长为身高的1/71/8；胸围等于身高的半；两臂展开约等于身高；坐高等于下肢长度。,2.发育异常,侏儒症,巨人症,肢端肥大症,15,（二）体型,瘦长型：胸廓扁平腹上角90,匀称型：身体匀称适中,不同的体型不仅在外形上不相同，在生理和病理上也各有特点。,16,五、营养状态,（一）营养状态的评估,标准体重：身高（cm）1000.9（男性）身高（cm）1000.85（女性）,（二）常见的营养异常,恶病质,肥胖,17,六、意识状态,大脑功能活动的综合表现，即对周围环境和自身状态的认知和觉察能力。,常见的意识障碍（1）嗜睡：持续睡眠状态，可被唤醒，能正确回答问题，刺激消失后又很快入睡。（2）意识模糊：能保持简单的精神活动，但时间、地点、人物等定向力障碍。（3）谵妄：兴奋性增高为主的急性功能失调状态（4）昏睡：接近于不省人事的状态（5）昏迷：意识持续中断或完全丧失,嗜睡,昏迷,18,七、面容与表情,临床常见病理面容：,急性面容,慢性面容,19,甲亢面容,粘液性水肿面容,二尖瓣面容,肢端肥大症,满月面容,20,八、体位,（一）自主体位身体自如，不受限制，见于正常人或疾病早期（二）被动体位不能调整或变换身体位置，见于瘫痪、意识丧失患者（三）强迫体位（1）强迫仰卧位：急性腹膜炎（2）强迫俯卧位：脊柱疾病（3）强迫侧卧位：一侧胸膜炎或大量胸腔积液（4）强迫坐位：心脏病或肺疾病（5）强迫蹲位：先天性心脏病（6）角弓反张位：破伤风,被动体位,强迫坐位,强迫蹲位,强迫侧位,21,九、步态,1.蹒跚步态佝偻病、双侧先天性髋关节脱位2.醉酒步态酒精中毒、小脑病患3.偏瘫步态脑血栓及脑出血后遗症4.共济失调步态脊髓联合变性5.慌张步态震颤性麻痹6.跨阈步态腓总神经麻痹7.剪刀步态脑性瘫痪与接瘫患者,22,课堂练习,1、强迫坐位见于（）A.心绞痛B.胆道蛔虫病C.心功能不全D.脊椎疾病2、一般检查内容不包括()A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生病体征3、面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀为（）的特点A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容4、蹒跚步态属于下列哪种疾病（）A.进行性肌营养不良B.脊髓联合变性C.震颤性麻痹D.腓总神经麻痹,23,一、一般状态评估的概念,二、一般状态评估的内容一、性别二、年龄三、生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）四、发育与体型五、营养状态六、意识状态七、面容与表情八、体位九、步态,24,健康评估的内容（健康史采集、身体评估、心理