乳腺影像报告与数据系统PPT课件.ppt

乳腺影像报告和数据系统BreastImagingReportingandDataSystemBI-RADS第三版,美国放射学会,1,保证乳腺报告的质量规范乳腺影像描述便于结果的监控,2,乳腺影像术语报告系统随访和结果监控国家乳腺数据库附录,3,乳腺影像术语,4,一.肿块,前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高,5,不规则型,形状,圆形,卵圆型,分叶型,6,一.肿块,前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高,7,边缘,小分叶,星芒状,浸润,模糊,清晰,8,一.肿块,前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高,9,高密度,密度,含脂肪密度,低密度,等密度,10,前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高,一.肿块,11,大小,浸润性导管癌1cm,12,1.部位：乳腺、皮肤、血管2.大小：Xmm3.数量：X枚/cm24.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在,二.钙化,13,良性钙化,粗棒状,皮肤钙化,双轨样血管钙化,粗颗粒样,14,圆点状,环状,中空状,15,混悬乳滴样,16,缝线样,营养不良性,17,恶性钙化,线样、分支状,多形性：颗粒、点状,18,不定性钙化,19,1.部位：乳腺、皮肤、血管2.大小：Xmm3.数量：X枚/cm24.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在,二.钙化,20,散在分布,分布,簇状,线状,腺叶样,区域性,21,三.局灶性结构扭曲,前提：无确定的肿块可见从一点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲,22,浸润性导管癌,硬化性乳腺病,手术后疤痕,23,非对称性乳腺组织,四.特殊征象,大小、腺体分布,24,局灶性非对称致密,25,皮肤凹陷、增厚、僵硬,五.合并征象,26,乳头凹陷,乳晕增厚,中央区浸润性导管Ca,27,腋下淋巴结,28,腋下淋巴结,29,腋下淋巴结,30,报告系统,31,乳腺分型病变描述总体印象,32,一.乳腺分型,致密型大量腺体型少量腺体型脂肪型,33,致密型,34,多量腺体型,35,少量腺体型,36,脂肪型,37,二.病变描述,部位：象限定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区；钟面定位钟点位置。深度：前、中、后。,38,评估与分类：先评估，后分类,0级：需要进一步其他影像评价完全评估I级：阴性级：良性发现级：可能是良性发现，建议短期随访级：可能是恶性发现，建议考虑活检V级：高度怀疑恶性，临床要采取适当措施,三.总体印象,不完全评估,39,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较良恶性间有重叠级？级？良性钙化特殊投照体位的重要性对自己的诊断要有信心必要时自己检查病人不盲目迷信临床医生,40,发现病灶,前片,后片,41,后片,前片,42,观察疗效,复查1,复查2,43,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较良恶性间有重叠级？级？良性钙化特殊投照体位的重要性对自己的诊断要有信心必要时自己检查病人不盲目迷信临床医生,44,级？or级？,纤维腺瘤,囊肿,45,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较良恶性间有重叠级？级？良性钙化特殊投照体位的重要性对自己的诊断要有信心必要时自己检查病人不盲目迷信临床医生,46,良性钙化,大体标本剖面,标本钼靶照片,47,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较良恶性间有重叠级？级？良性钙化特殊投照体位的重要性对自己的诊断要有信心必要时自己检查病人不盲目迷信临床医生,48,特殊投照体位的重要性,早癌2,早癌1,49,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较良恶性间有重叠级？级？良性钙化特殊投照体位的重要性对自己的诊断要有信心必要时自己检查病人不盲目迷信临床医生,50,对自己的诊断要有信心,乳腺增生,病理图片,51,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较良恶性间有重叠级？级？良性钙化特殊投照体位的重要性对自己的诊断要有信心必要时自己检查病人不盲目迷信临床医生,52,必要时自己检查病人,局灶性结构扭曲浸润性导管癌,53,关于报告中的主观