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文档简介
伊匹木单抗相关不良反应,.,免疫治疗机制,免疫相关不良反应(irAE),小肠结肠炎肝毒性皮炎神经病变内分泌病变其他,免疫相关不良反应(irAE),小肠结肠炎:如腹泻,腹痛,粪中粘液和血,有或无发热,严重者肠穿孔腹膜炎征象、肠梗阻;有症状患者,除外感染病因而对持续或严重症状者考虑内窥镜评价。肝毒性:转氨酶、胆红素升高,严重肝衰竭。皮炎:局部皮疹和瘙痒,严重者重症多形性红斑Stevens-Johnsonsyndrome,毒性表皮坏死,或皮疹并发全层厚度皮肤溃疡,或坏死性,大疱,或出血性表现。,免疫相关不良反应(irAE),神经病变:周围神经病变如单侧或双侧软弱,感觉变化,或感觉异常,严重神经病变例如格林巴利样综合征、重症肌无力。内分泌病变:垂体机能减退、肾上腺机能不全、性功能减退、甲状腺机能减退;患者可能有疲乏,头痛,精神状态变化,腹痛,不寻常肠道习惯,和低血压,或与其它原因例如脑转移或所患疾病相似非特异性症状。其他:不良反应发生率低于1%:心肌炎,血管病变,颞动脉炎,血管炎,风湿性多肌痛,结膜炎,睑炎,上巩膜炎,巩膜炎,白细胞破碎血管炎,多形性红斑,银屑病,胰腺炎,关节炎,和自身免疫性甲状腺炎。,ClinCancerRes2013;19:22322239,10mg/kgIipilimumab安全性特征,JClinOncol2012;30:2046-2054.,不良反应处理,对症处理(1-2级):对症止泻、保肝、局部皮质激素外用中重度不良反应:停用伊匹木单抗,全身使用
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