培训01医疗管理b.ppt

医疗管理,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,主要内容,概念门诊管理急诊管理住院诊疗管理临床科室管理医技科室管理,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,住院管理,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,住院诊疗管理的概念,住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人，提供良好的医疗服务，所实行的以病房管理为中心的全过程管理活动，包括对住院诊疗组织结构的设计、医疗质量的监控、医务人员实施诊疗活动行为规范、诊疗技术的应用管理、规划提高住院诊疗整体水平的目标管理等。基本要求是：对新入院病人要按照诊疗程序严格全面地进行，对危重和疑难病人要进行重点监控管理，要为所有住院病人创造尽可能良好的诊疗和休养环境，要对每一位出院病人(或者死亡病例)进行医疗服务质量的评价。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,住院诊疗管理的意义,(一)住院诊疗管理是医院整体医疗水平的保障病房是医院实施诊疗工作的主要场所，不仅为住院病人提供诊疗服务，而且为门、急诊工作提供坚实的后盾。病人要早期诊断，早期治疗，危重病人要监护、抢救，手术病人要观察，这些活动需要通过住院诊疗管理来协调临床、医技科室的工作，使之紧密配合，发挥医院整体医疗功能，才能使病人得到及时、有效、合理的诊疗服务。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(二)、住院诊疗管理是发挥医院功能的中心环节，是医疗质量的基本保证,门诊与住院诊疗是医院医疗工作的两大组成部分，住院诊疗主要是对病人进行连续、系统诊疗，管理难度大，复杂性高，技术性强，并且涉及医院的各个科室及各部门。住院诊疗质量不仅是医疗质量的集中体现，也是医院整体工作的基础，因而住院诊疗管理应充分发挥中心环节的作用，带动全面工作，为医院的优质医疗服务提供保障。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(三)、住院诊疗管理水平是医院服务能级的一项重要标志,病人诊治效果的转归，医院技术水平和医疗质量的高低，医院的信誉和社会信任度主要源于住院诊疗管理，有效的住院诊疗管理可提高服务工作效率、医疗技术水平，合理消耗医疗资源，因此住院诊疗管理水平是医院服务能级的一项重要标志。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,一、住院诊疗管理的特点和任务,(一)是一项以病房管理为中心的系统工程,诊疗和医患双方活动的主要场所在病房，既要诊治疾病(包括心理治疗)，又要协调医患的关系；不仅由本科室医务人员进行诊疗，还需得到其他科室的协同。围绕病房的医疗活动，支持分系统的各部门(物质器材、药品供应、生活服务等)都需予以充分的配合，才能达到诊疗的目的。因此，从系统工程的角度，以病房管理为中心，加强多学科多部门的协作，创造良好的诊疗条件和环境是住院诊疗管理的基础性任务。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(二)、要以三级医师负责制为核心，建构以医疗活动为重点的诊疗体系,住院诊疗相对固定医师。面对病人的需要，为保证医疗的质量，必须实行三级医师(主任医师、主治医师、住院医师)负责制，并按一定比例配置这三级医师。住院诊疗管理的重要任务，就是充分发挥三级医师负责制的功能，建立相应完善的责任制度，在医疗活动中起到保证医疗质量，不断提高医疗水平，促进业务技术发展的作用。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(三)、要从保证诊疗工作的连续性、协同性进行系统管理,住院诊疗有别于门诊、急诊的诊疗，在于它能够连续地比较全面地对病人进行观察、检查和治疗，在这过程中得到较及时的反馈。从而要求诊疗的管理必须加强纵向、横向的协调，互相衔接，保持不间断的动作状态。要建立相应的监督和调控系统，特别从质量角度的监控系统。应进行系统管理，保证病人得到连续的综合的医疗服务。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(四)、要使大量的诊疗信息得以科学地、及时地录入、存贮和充分地应用,医院信息以住院诊疗方面的信息占的比例最高，价值最大，不仅是医务人员制订和调整诊疗方案的依据，也是实施诊疗管理的重要参考。它以病历为基础，将医疗质量和水平充分地表达出来，是衡量办院水平的重要内容。因此要抓住正确、及时、科学地录入病历这一关键环节，由科室病案室主管医疗工作的职能部门构成一个诊疗信息工作的网络，采取计算机手段进行管理，使之起到适时贮存、及时反馈，便于检索，充分利用的作用。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,住院诊疗的任务,1为住院病人提供优质的诊疗服务发挥三级医生负责制为核心的组织效能，不断提高诊疗质量和技术水平，为病人提供及时的、连续的、系统的、规范的、优质的诊疗服务。为住院病人提供优质的诊疗服务是医院工作最根本最核心的任务。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,2为住院病人提供良好的诊疗条件和环境,除了为住院病人提供相应的诊疗服务，还要为住院病人提供良好的生活服务。为住院病人提供良好的诊疗条件和环境包括3个方面：为病人创造安静、舒适、整洁、安全的住院环境条件；为病人提供各种生活照料及其相应的特殊服务；做好病人的心理治疗和咨询，使病人保持良好的心理状态，积极接受和配合各种诊疗工作。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,3为医务人员和医学生提供临床实践场所,住院诊疗工作是为医学生提供临床实习和为进修医生提供学习深造机会的场所，同时也是医务人员提高临床实习和为进修医生提高临床技术水平的载体，医学水平、医疗质量的提高永远离不开对病人的奉献。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,4为开展临床科研重要基地,临床科研成果主要通过住院诊疗来取得，而且也只有通过开展临床科研工作才能保证住院诊疗工作的质量和促进病房工作管理水平的提高。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,二、住院诊疗组织,住院诊疗组织是指对入院病人实施诊疗活动，发挥诊疗功能的组织设置及医疗技术人员能级机构方式。,住院诊疗组织,联络组织,中心组织,支持组织,住院处办理出入院、安排调整床位,病房组织、医技科室从事诊疗活动,提供药品、器械、设备、后勤生活供应,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,1、联络组织设住院处、负责门、急诊与住院诊疗的联系，办理病员出、人院、安排调整床位、住院经济核算、协调解决住院中遇到的各项事务问题；2、中心组织由接纳病人住院并直接从事诊疗活动的病房组织及与诊疗活动直接相关的医疗技术科室所组成；3、支持组织为住院诊疗活动正常进行提供药品、器械、设备、后勤生活供应等部门单位。病房组织是诊疗组织的基层单位一个单元内设病床3040张，并分成若干诊疗小组固定住院医师负责一定床位病人。诊疗单元中由住院医师，主治医师、主任医师按比例组成三级结构，实施负责制，并配置相应的护理人员成为组织的核心。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,三、住院诊疗的业务管理,住院诊疗业务主要有以下各个环节：1、入、出、转院2、检诊及病历书写3、查房4、会诊与病例讨论5、治疗和医嘱6、晨会与值班7、死亡病人的处理工作8、随访工作,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,住院诊疗流程1,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(一)入、出、转院,入、出、转院一律服从医嘱，手续均需通过住院处办理。病人出、转院由病房主治医师以上专家决定。病人经诊断、治疗好转或确定治疗方案后可以出院。需要转院治疗的办理转院手续。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(二)检诊及病历书写,检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体格检查、常规检查和特殊检查，检诊的程序如下。(1)病人到病房后，护士迅速安置床位，简单询问病情，进行一般的生命体征的检查，向病人介绍入院的有关事项，并通知主管住院医师接诊。(2)主管住院医师及时对病人进行检诊，作出初步诊断，及时下达长期医嘱和临时医嘱。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,病历书写,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。它是病人在医院中进行诊断、治疗经过情况的记录，是完整的医疗档案，也是进行教学和科研工作的基本资料，具有法律效应的文本。因此，必须重视病历的书写和保管工作，提高病历质量。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,病历书写必须有明确的常规和格式。各科亦应有标准示范病历。具体要求按卫生部和国家中医药管理局2002年8月颁布的病历书写基本规范执行。病历的质量检查：各级医师要结合查房、会诊和病例讨论，对下级医师所写病历进行必要的检查，入档病历由各级医师审签。要建立健全病历质量检查制度，经常开展病历质量检查评比活动；开展病历书写的基本功训练。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(三)查房,查房是病房最基本、最重要的医疗活动，是提高医疗质量的重要环节，也是培养下级医护人员的重要手段，必须严格执行。查房的方式包括晨间查房、午后查房、夜间查房、急危重病人的查房和教学查房。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,查房的目的和方式,目的：及时了解病人病情、思想、生活等情况，进一步明确诊断，制定合理治疗方案和观察治疗效果，并做好病人思想工作，同时检查医疗护理工作完成的情况和质量。还可结合临床实践进行教学，培养医护人员。方式：一般医院查房方式有上午查房、午后查房、夜间查房、重危病人的查房和教学查房。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(1)晨间查房分为住院医师、主治医师、主任医师查房。住院医师每天对所分管病人晨间查房一次，主治医师、主任医师每周定期查房，对病房的新入院、急危重病人及诊断不明、疗效不佳的病人重点查房，主治医师每周23次，主任医师每周至少1次。(2)午后查房主要是住院医师对自己所分管的病人进行重点巡视，观察重、危、疑难、发烧、待查、新入院及手术后病人的病情变化，检查当天医嘱执行情况及疗效，同时作好对夜班医师交代危重病人需要观察治疗的准备。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(3)夜间查房是夜班医师对一般病人的夜间巡诊和对重危病人所进行的连续诊查工作。(4)急危重病人查房可根据病情需要每日内进行数次。(5)教学查房对实习和进修医生、护士可专门安排主要为教学目的的查房。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(四)会诊与病例讨论,会诊是发挥医院各学科优势，发挥医院整体功能，发挥医务人员集体智慧重点解决疑难、危重病人和特殊医疗对象的诊断和治疗的一种重要方法和有效形式。会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急诊会诊和院内外大会诊。病例讨论既是住院诊疗管理的一种重要形式，又是住院诊疗管理的一项重要制度，根据临床医疗和教学安排需要，病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院病例讨论、死亡病例讨论和临床病理讨论。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(五)治疗和医嘱,临床治疗的范围较广，主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等多种，通常由医师和护士分工协同进行。无论何种治疗方法都必须按医师的指令即医嘱执行，病房诊疗工作通常是以医嘱形式来实现的。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。医嘱直接关系诊疗质量，甚至关系到病人生命安危，因此必须认真执行医嘱制度。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,执行医嘱要求：医嘱是关系病人生命安危的大事，因此不论下达医嘱或执行医嘱，都要十分严肃认真。下达医嘱后，应复核；执行医嘱时要认真进行查对，严格执行技术操作规程。要按医嘱制度及医嘱格式项目认真准确填写，字迹要清晰。查房后要尽早下达医嘱，以便执行者做好复杂处置的准备工作。下达医嘱应层次分明、内容清楚，准确。每次医嘱应当只含一个内容并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改，如必须取消时，应用红笔墨水标注：“取消”字样，并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因急危病人抢救需要下达的口头医嘱，护士应当复诵一遍，抢救结束后医师应当即刻补记医嘱。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(六)晨会与值班,(1)晨会是医护人员交流诊疗信息，保持诊疗环节连续性进行的医务组织形式，属病房工作例会。由病房负责人主持，全体人员参加，通常由值班医护人员报告病人流动情况，重危及手术病例、接受特殊检查前后病情变化及值班时间内病人情况，对需要立即解决的问题当场决定，每周利用1次晨会传达上级指示，晨会应有记录，时间一般不超过15分钟。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(2)值班制度是在夜间、节假日及集体学习、劳动和会议等时间，设值班医护人员履行巡视病房，完成新入院、危重病人及急诊会诊医疗诊治任务和急症手术。遇到重大问题及复杂疑难问题需立即解决，及时向上级请求报告，并写好病历及病程记录。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(七)随访,随访是住院诊疗工作的延续，是开展家庭医学，进行全面综合性医疗服务的途径，应引起重视并成为制度。现阶段随访任务，主要是对重点疾病、重点人群延续治疗，建立家庭医疗服务网络。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,四、重症监护病房的组织管理,重症监护病房(IntensiveCareUnit，ICU)是根据现代医学发展的需要和新仪器设备的出现而产生的，是一种现代化的、先进的诊疗护理组织形式。重症监护病房的类型有：综合性的重症监护(ICU)、冠心病监护(CCU)、呼吸衰竭监护(RCU)、心脏手术后监护、颅脑外伤监护、烧伤监护、新生儿监护。方法有床头监护、中心监护、遥控监护。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,ICU的规模,国外200张床位以上的医院常设ICU，ICU的床位数一般占总床位数的12，也有一些重点医院或急救工作量大的医院ICU的床位数可达6。一些综合性大医院由于专科力量强而设置各专科的ICU，ICU的床位数达1020。我国目前尚无统一标准，按最新医院分级管理标准，三级医院至少具有4张床位以上的ICU。,主治医师,住院医师,进修、实习医生,科主任,技师,检验师,护士长,工勤员,办公室护士,治疗护士,副班护士,主班护士,全面管理护理工作,全面负责ICU工作,提出诊治要点、对诊断、治疗、医嘱提出修正和补充，指导住院医师工作、教学、科研,询问病情，体格检查，作出诊断，下达医嘱，完成医疗文件，实施特殊操作等,协助住院医师工作,开放静脉，输注液体，安装各种管道。监护生命体征，采集检验标本，完成监护记录,安放体位，连接监护电极，接好呼吸机管道，协助主班护士等,准备和实施治疗，药品管理，治疗室准备等,完成护理文件，对外联系，物质补给和保管等,ICU组织机构与各级人员示意图,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,4业务管理,(1)制定监护病房病人的入室、离室标准。(2)建立一套严格的工作制度。监护病房同其他病房相比，具有更急，多变、复杂的特点，因此要有严格的各种岗位责任制，交接班制度，抢救操作程序等一系列的制度，以保证病房的医疗业务环节正常运作。(3)严格执行消毒制度。监护病房的病人多有插入性导管和气管切开，加上病人的免疫防御功能低，感染的可能性很大，因此要求严格执行消毒隔离和感染管理。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,五、病区标准化管理,病区标准化管理是医院目标管理总体规划的组成部分，主要内容有：1、病区管理制度化病区管理制度是对医护人员的医疗护理行为的规定；对病人及其家属的要求；诊疗全过程中可能出现医疗事件的防范，以及明确各级各类人员岗位责任等，对关键性制度如病历书写、术前讨论、查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论等严格执行并应经常检查实施情况，使管理制度起到维持医疗工作正常运行，规范人员行为的作用。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(二)医疗技术规范化,住院诊疗过程是对人体实行诊疗，其本身具有侵袭性，在解除病人病疾的同时也带来损伤，治疗同时也有某些副作用，个人诊疗行为差别较大，某些诊疗措施还具有盲目性，诊疗判断标准掌握的也有随意性，因此必须规范医疗技术标准，减少随意性，提高自觉性，保证医疗质量，实现医疗安全。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(三)病房设置规格化,良好的诊疗环境，便利工作的各种设置，使医护、病人共处在能调解双方情感，利于诊疗的气氛中是诊疗工作顺利进行的重要条件。因此病房设置要合乎诊疗需要标准、规格。包括建筑上的规格及室内设置，医疗卫生标准等。以病房为中心的规格化科室还包括观察室、手术室、供应室等。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,(四)医疗质量标准化,为确保住院诊疗质量达到预定目标，必须预先制定医疗质量标准。任何传统诊疗项目，要保证质量必须有标准，没有标准就谈不上质量。常用的终末质量指标如入、出院诊断符合率，门诊、出院诊断符合率，手术前后诊断符合率，治愈、好转、重危病抢救成功率，医疗缺陷分析、床位周转次数、病床使用率、收治病人数量，平均住院日以及单病种、单病例的医疗质量标准等，均属医疗质量标准内容。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,临床科室管理,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,临床科室的特点,临床科室是医院各项功能尤其是诊疗基本功能的体现，医院其他部门的工作围绕和服务于临床诊疗工作的进行。1科学性2实践性3规范性4协作性5个体性6服务性,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,临床科室的管理要点,l按照能级原理，建立合理的人才层次和知识、智能结构，以适应临床医教研任务的需要。2建立健全一整套严密的医疗护理常规、技术操作规程和业务工作制度。3建立健全岗位责任制、各项规章制度、仪器设备使用及管理制度和后勤物资保障制度。4要重视技术服务和身心服务的统一，做好医疗服务、心理服务和社会服务，保持病区安静、整洁、舒适。5要不断完善人员、科室之间的协调与配合。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,一、内科系统管理,内科系统是指运用非手术方法来诊治疾病的临床科室，包括心血管科、呼吸科、消化科、肾脏科、血液科、内分泌科、神经科、老年医学科等学科。1业务特点(1)内科系统是临床诊疗的重点和临床各科的基础。(2)内科系统病种繁多、病情复杂。(3)内科系统同基础医学和医技科室联系广泛。(4)内科系统是以药物治疗为基本手段。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,内科系统管理要点,(1)诊断工作1)掌握内科诊断的程序与方法：首先要收集必要的诊断资料，其次是运用医师的医学理论和临床经验，对所收集的资料和结果加以整理、归纳和分析，进而作出初步诊断。2)做好新病人、疑难病例的诊断工作：对新人院的病人要求及时、全面、准确地做出初步诊断。诊断工作必须实行三级检诊制，严格实行疑难病例讨论与三级查房制度。3)抓好诊断质量的提高：诊断资料的完整性与可靠性是保障诊断质量的基本前提。现代医学知识更新快，大量新技术、新疗法的临床应用，要求内科医师既要不断学习新理论、新技术，还要不断积累实践经验，努力提高理论水平与技术水平。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,1)掌握内科治疗原则和方法：内科是以药物为主综合治疗科室，因此必须坚持用药原则。2)组织重危病人的抢救：抢救中一方面要严密观察病情、另一方面要适时组织会诊，提高抢救成功率，防止和减少失误。3)做好慢性病的治疗工作：内科慢性病人多，且大多为身心疾病，所以在治疗上应生理、心理治疗并重，难以治愈的，尽可能减轻病人痛苦。,(2)治疗工作,(3)护理工作：,医疗和护理在医治疾病的过程中是不可分割的有机整体。内科疾病的复杂、多变和难愈等特点，更需要医护紧密配合与协作。护理工作的质量，直接影响着医疗质量，甚至影响病人的生命安危。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,二、手术为主的科室管理,手术为主的科室是以手术和其他综合措施，对病人进行诊疗服务的临床科室。通常包括：普通外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、整复外科、神经外科、小儿外科、灼伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,1业务特点,(1)手术治疗的有效性和局限性：有些手术是决定性的治疗，而有些手术仅是整个治疗的一部分，术后尚需进行综合治疗；有些手术可以达到根治目的，而有些手术仅能起到探查和明确诊断的作用。(2)手术的风险性和层次性：手术尤其是较大手术，其中间环节和影响因素较多。所以要严格把握适应证和操作程序，要严格执行规定的各级医师的手术范围和手术要求，以努力降低手术的风险性。(3)手术的创伤性和时机性：手术对组织或器官总有一定的损伤，所以术前要严格掌握手术指征和适应证；术中必须正确熟练掌握运用基本技术；术后积极防止各种并发症，使病人顺利恢复。(4)手术的协作性和责任心：手术协作性强，要求医师、麻醉师、护士等紧密配合，所以必须有严密的组织和严格的要求，分工协同，密切配合。手术科室人员必须有极强的责任心。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,2管理要点,(1)手术工作1)术前管理：做好术前讨论、术前准备及术后安排。2)术中管理：抓好协同配合、手术程序和操作规范。3)术后管理：手术后一定时间内必须严密观察病情，保持呼吸道畅通，防止继发性出血或休克的发生。(2)换药工作：换药的目的是检查伤口，更换敷料，局部清洗或消毒，以利伤口愈合并防止感染。(3)消毒与无菌1)消毒隔离制度：手术科室的物品及医疗器械必须有严格的清洁消毒制度，过期必须更换，重新消毒。2)无菌技术管理：感染是手术科室最大的危害，是手术失败的主要原因之一。因此，要求手术科室医师应有高度的责任心，牢固树立无菌观念，严格操作要求。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,三、妇产科,主要分为产科和妇科两部分，三级医院还应设有计划生育等。管理要点(1)树立良好医德医风。(2)抓好“病”、“健”分开诊治。(3)加强质量保证。(4)严格执行探视制度。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,四、儿科,儿科一般是为14岁以下的儿童提供连续、全面的医疗、预防和保健服务的临床科室。管理要点：(1)普通儿科病房：应根据儿童的特点，同时还要配有儿童活动室、配膳室等设施。(2)新生儿病室：室内温度适宜可以随时调解，并有保温箱等设备。在管理上应取消陪护，严格消毒、隔离、喂养及护理制度。(3)重症监护室：应根据小儿的特点，管理上应制定急症、重症抢救护理常规，严密观察病情，及时详细书写病情纪录。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,五、麻醉科,临床麻醉科的基本任务是确保病人在无痛和安全的条件下顺利接受手术治疗，此外还承担急救复苏、疼痛治疗、重症监护等工作。管理要点：(1)麻醉专业涉及面广，麻醉工作任务多而紧急，对麻醉专业人员的思想品德、专业素质和健康状况要求也较高。(2)认真执行和督促检查手术病人的麻醉安全制度和技术操作常规。(3)术前麻醉医师必须到病区访视病人，做好麻醉前准备工作；麻醉期间严密观察病人；术后应随访病人。(4)麻醉和抢救用药品(包括限、剧药品)和急救用的仪器设备必须配备齐全、性能可靠、精密度高。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,六、手术室,手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,七、中心供应室,中心供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,医技科室管理,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,医技科室是协同临床科室诊断治疗疾病的科室，通常包括：医学影像、检验、药剂、病理、输血、营养、内窥镜等科室。随着科学技术的迅猛发展，许多医技科室已从单纯的辅助临床科室发展成为能够对疾病的诊疗产生决定性作用的部门。,南京大学医学院附属鼓楼医院陈险峰,医技科室工作特点,1面向临床和病人服务的双向性2专业多，独立性强。医技科室质量管理的复杂性，要根据每一个科室的专业进行管理。3仪器设备多，资金投入大，更新周期短。使用率的