颅内肿瘤的影像诊断PPT课件.pptx

1,颅内肿瘤的影像诊断,脑膜瘤胶质瘤垂体瘤听神经瘤,2,沙砾型脑膜瘤,3,沙砾型脑膜瘤,4,沙砾型脑膜瘤,5,沙砾型脑膜瘤,6,胶质瘤CT平扫增强,畸胎瘤（脂肪、钙化）,7,左额叶胶质瘤,8,肺癌脑转移,T2加权像,T1加权像,T2加权像,9,脑多发转移,10,2006-7-5,肺癌脑转移、舌转移,11,2006-8-28,肺癌脑转移、舌转移,12,正常垂体,13,垂体腺瘤,14,垂体瘤,15,颅咽管瘤,16,磁共振波谱分析(MRS),磁共振波谱分析(magneticresonancespectroscopy，MRS)是利用磁共振成像(MRl)设备，获得人体活组织内某些生物化学物质(如乳酸和三磷酸腺苷)核磁共振(NMR)波谱信息，并推测其含量变化的新技术。是目前惟一能无损伤探测活体组织生物化学和代谢特性的方法。MRS的临床意义在许多疾病的发生发展过程中，其代谢变化远较病理形态改变为早，而MR5检测代谢变化的敏感性很高，因此，常能对疾病做出早期检出。,17,MRI与MRS、MRSI的差别,MRl与MRS都是反映人体组织内某一种原子核的磁共振物理特性的特点所采集的信息都来自于物质的原子核，如，1H和31P等。不同之处为MRI所采集的主要是人体中水或脂肪的1H、31P等原子核MR信号，目前临床上一般的MRI机都是做1H成像的。而MRS则主要采集人体内除水和脂肪外的其他化合物原子核中1H或31P等的MR信号。其最大的差别是，MRI用解剖图像显示；MRS则用数值或图谱表达定量化学信息。但是，目前已经采用的波谱分析技术，用图像的形式表示某种化学成分的含量，即磁共振波谱成像(MRSl)也叫平面波谱分析，达到用图像的亮暗差别形式显示代谢信息，目前，只有最新的MRI机上才具备该项新功能。,18,31p波谱的组成,磷原子在人体组织中主要涉及能量代谢和细胞膜组成。由于31p原子含量相对较少，共振频率也很高，因此，31P波谱分析较1H的MRS更困难，对设备的要求更高。脑内60以上的脂质是磷脂，磷脂主要存在于细胞膜内。,19,1H波谱的组成,相对于31P波谱分析来说，1HMRS对设备性能要求较低，1HMRS的临床应用研究较深入，目前，HMRS的波谱质量已经有了显著的提高，在临床上可以作为一种可靠的检查手段。,20,胶质瘤,21,胶质瘤,22,胶质瘤,23,胶质瘤,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,感染性疾病,脑脓肿病毒性脑炎结核其他少见病原微生物感染,45,左枕叶脑脓肿,46,脑脓肿,47,48,弓形体感染,49,弥散张量成像,弥散张量成像（diffusiontensorlmagmg，也有叫tractography，但后者一般是神经纤维束的立体重建立体显示。它是弥散成像进一步发展的特别应用领域。在脑实质中的白质存在各种方向的神经纤维，而沿神经纤维方向的弥散系数相对较垂直方向的更大，这洋，通过多次不同空间方向的弥散成像和计算机处理，可以获得某一种走向上的神经纤维的显像和各个方向所有纤维束的整体成像，实际上就是纤维束的选择性成像。,50,弥散张量成像,弥散张量成像可以显示神经纤维束的正常形态和病理状态下的形态、走行、交叉等等各