肿瘤的膳食预防ppt课件.ppt

1,肿瘤的膳食预防,2,恶性肿瘤发病情况,WHO统计，世界癌症新发病例每年为1000万。因癌症死亡人数每年700万。中国癌症为第一死因，发病率不断增加。每年新发病例约200万人。每年因癌症死亡人数130万。,3,各种因素造成美国癌症死亡的比例(%),4,恶性肿瘤病因,世界卫生组织专家估计，所有肿瘤90%以上由生活环境引起，因此是可以预防的。饮食营养是最直接的环境因素。目前营养因素和肿瘤病因间关系尚未完全阐明。资料间接来源于地理流行病学或动态流行病学。膳食影响癌症发生的可能机制。预防癌症的膳食原则。,5,癌肿发病两步学说,致癌阶段各种因素引起基因调控失常。在较强烈致癌因素作用下。较短时间内完成致癌过程。完成后宿主并不一定会发生肿瘤。促癌阶段大多为自然界广泛存在的物质。强度低，作用时间长。大多营养因素作为促癌因素参。与癌肿发病过程。,6,化学致癌作用,解毒、排泄起动剂DNA加合物(Adduct),活化,+DNA,（黄曲霉毒素、亚硝胺、苯并比）,起动,促癌（phorbolester，糖精，营养素摄入不当：VA、VC、硒、脂肪、蛋白质等）,肿瘤,抑制（DNA修复、免疫机制）,=,7,DraftReportoftheJointWHO/FAOExpertConsultationonDiet,NutritionandthePreventionofChronicDiseases(Geneva,28January1February2002),增加和减少癌症发生危险的膳食因素,8,恶性肿瘤的预防,一级预防：病因预防二级预防：早期发现、诊断、治疗三级预防：合理综合治疗、降低病死率、提高生存质量,9,肿瘤的膳食预防措施,一、减少食物中致癌物和致癌前体物摄入腌制食品：亚硝酸盐+胺类-亚硝胺。霉变食物：黄曲霉毒素。烟熏油炸烘烤：蛋白质热解-苯并芘。二、平衡膳食食物多样化、营养素齐全、平衡。,10,肿瘤的膳食预防措施,三、增加保护性营养素适当增加肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品。增加膳食纤维。常吃抗致病菌的食物：大蒜韭菜。防胃癌、结肠癌。多吃提高免疫功能的食物：香菇、蘑菇等真菌类食物。增加抗氧化营养素：VA、胡萝卜素、VE、硒，多吃新鲜蔬菜水果。,11,抗氧化营养素与肿瘤防治,VA、-胡萝卜素、VE：抗氧化、清除自由基；促进细胞正常分化；提高免疫功能。VC：抗氧化、提高免疫功能、促进肝脏解毒、阻断亚硝胺形成。Se：保护细胞膜和线粒体膜结构和功能；提高免疫功能和Nk杀伤能力。,12,肿瘤的膳食预防措施,四、脂肪膳食控制在2025%总热能饱和脂肪酸：单饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸以1:1:1为宜。n3系：n6系脂肪酸以1:6为宜。,13,膳食预防肿瘤具体建议,建议一、食物供应多样化食用营养丰富、植物性食物为主的多样化膳食。选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，并选用粗加工富含淀粉主食。建议二、保持适宜的体重个体BMI为18.525。避免体重过低或过高。整个成人期的体重增加限制在5公斤之内。,14,膳食预防肿瘤具体建议,BMI25造成发达国家人群下列癌症发生的危险性增加,15,膳食预防肿瘤具体建议,建议三、坚持体力活动如与职业有关的体力活动水平较低或中等，应每日进行大约1小时的快步行走或类似的运动，以及每周至少进行1小时较剧烈的体育锻炼。建议四、多吃蔬菜和水果鼓励吃多种蔬菜和水果，使其提供的能量达到全天总能量的7%。每日吃多种蔬菜和水果，量达400800克。,16,膳食预防肿瘤具体建议,建议五、多吃谷类等粗粮每日摄入多种谷物、豆、根茎的量应达到600800克。尽量摄入只经粗加工食物，并限制摄入精制糖。建议六、不要饮酒如果要饮酒，每日饮酒量（以葡萄酒计）男性应限制在2杯，女性在1杯以内。,17,膳食预防肿瘤具体建议,建议七、少吃肉如果吃肉，则红肉的摄入量每日少于80g。最好选鱼、禽或非家养动物肉类取代红肉。红肉指牛、羊、猪肉或其肉制品。鱼、禽或非家养动物肉类不包括在内。后类比前类好。,18,膳食预防肿瘤具体建议,建议八、限制脂肪摄入应限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪较多的食物。选择中等量适宜植物油。应主要选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油。这点与预防心血管疾病有关。建议九、限制盐的摄入限制摄入盐腌的食物及在烹调中和餐桌上的用盐量。可用草本植物和香料调味。,19,膳食预防肿瘤具体建议,建议十、防霉易于腐败食物的储藏，应尽量减少霉菌污染。避免食用容易被霉菌毒素污染而在室温长期储藏的食物。易腐败的食品如不立即食用应冷冻、冷藏或其它适当的方法保藏。,20,膳食预防肿瘤具体建议,建议十一、食品安全对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂及其残留物及各种化学污染物应制定并监测其安全限量。亚硝胺胃、食管。色素奶油黄。建议十二、少吃烧烤食物鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。不吃烧焦食物。吃肉和鱼者应避免将肉汁烧焦。下列食物应仅偶尔食用：直接在火焰上炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。苯并芘。,21,膳食预防肿瘤具体建议,建议十三、戒烟不鼓励以任何形式生产、促销和使用烟草。不吸烟和不嚼烟草。,小结癌症主要是一种可预防的疾病。主要病因是使用烟草和膳食不当。,22,恶性肿瘤的预防,3040%癌症病例可被合理适当的膳食及有关因素预防。以全球为基础，并按现在的发病率计算，通过适当的膳食每年可减少300400万癌症病例。含大量各式各样蔬菜和水果的膳食可以减少20%或更多的癌症病例。酒精摄入量保持在建议的范围内可以减少20%的呼吸/消化道、结肠/直肠及乳腺癌病例。胃癌和结肠/直肠癌是通过适当膳食及其相关因素最可能预防的疾病。膳食预防癌症的合理中间目标是在1025年内使全球的发病率减少1020%。,23,对预防的需要,通过用膳食及其有关的方法以及戒烟来预防癌症是最有效的途径。预防不仅对个体有利，对家庭、社会和国家经济都有益处。发展中国家对付癌症最合理的方法是预防；以人群为基础，对癌症的治疗和姑息疗法在经济上是不能承受的。,24,防癌综合措施,食物多样化、营养素齐全、平衡少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类。不食霉变食物。控制热能，脂肪摄入2025%。食盐限量6g/d。多吃新鲜蔬菜水果。适当增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品。饮食规律，进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。乐观开朗，经常锻炼。慢性癌前病变定期随访、营养素。阻断治疗。,25,中国居民平衡膳食宝塔,油脂类，25克(0.5两)奶类及奶制品