冲击波ppt课件

LGT-2510A/B气压弹道式体外冲击波,1,定义,冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的一些性质。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速，波形变化，然后释放产生巨大能量。广义上的冲击波在生活中随处可见，如雷电、爆炸、超音速航空器等均能产生冲击波。,2,背景与应用,背景：二战期间人们观察到鱼雷炸死士兵肺组织受到严重创伤，而躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。上世纪70年代，人们将冲击波应用到临床医学上，用于击碎泌尿系统结石。上世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用于临床治疗肾结石。90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。,3,冲击波治疗机根据冲击波产生方式不同，可分为如下四类:1.液电式:水或其他液体中电极放电，通过反射体将能量汇聚到第二焦点处，现此类设备已较少生产;2.气压弹道式:利用振子在空腔内高速运动产生振动，通过枪式探头耦合进入人体(原理同射钉枪，水泥枪)，此类设备产生的机械波不具备聚焦特性，又称为散射式冲击波治疗设备;3.电磁式:高压脉冲强电流通过线圈产生磁场，推动震膜运动产生冲击波，实现聚焦，平射，或散射进入人体，进行相应的治疗;4.压电陶瓷式:使用压电晶体材料作为换能器，此类设备尚未上市。,4,应用：体外冲击波治疗系统在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时效果非常好，所以目前冲击波治疗已经广泛用于网球肘、跟腱炎、髌骨末端病、钙化性肌腱炎等疾病。冲击波是治疗慢性疼痛疾病的重要手段，目前它的应用价值甚至超过了在碎石术中的价值。,5,原理,6,气压弹道式冲击波治疗仪的工作原理：气压弹道式体外治疗仪是压缩机产生的气压脉冲声波转化成精准的弹道式冲击波，通过物理介质传导（如空气、液体等）作用于人体，产生生物学效应，是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导特性。压缩气体进入枪膛，子弹头在冲击头产生压力波，然后冲击头把压力波传播到组织中去。,7,治疗原理:1.应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。2.空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生长、震荡、溃破、释放出大量能量。3.镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少。P物质是广泛分布于细神经纤维内的一种神经肽，P物质能直接或间接参与痛觉传递，促进脑啡肽的释放起镇痛作用。4.代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。5.其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。,8,参数,9,适应症软组织疼痛类疾病包括：肩周炎、跟腱炎、足底筋膜炎、下腰痛、网球肘、高尔夫球肘等骨科类疾病：骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死等,10,禁忌症,1.孕妇2.外科手术后3.骨质疏松症4.生长期儿童5.凝血功能障碍6.心脏起搏器使用者7.肿瘤患者8.急性感染所致骨不连9.皮肤感染10.出血倾向11.精神障碍,11,操作流程1.接通电源，开机进入操作界面2.选择使用通道CH1和CH23.选择处方。仪器具有三种途径进入治疗：处方模式、自定义处方模式、病例库模式。“处方模式”为快速操作模式，“自定义处方模式”可自定义治疗处方，“自定义处方模式”可建立或查找患者档案。4.设定好处方，选择冲击头。5.启动治疗：按下启动键后，扣动触发按钮，椎体开始发射。治疗过程中可根据患者的反应，对压力或频率进行调节。注：治疗时，冲击次数不可调节。6.治疗结束后用软布或软纸擦干冲击头上的耦合剂，放回手柄架子上。,12,步骤,13,注意事项：1.向患者及家属讲解冲击波的原理、进展及效果，消除患者顾虑；2.了解患者对疼痛的耐受程度；3.能量由轻到重，逐渐加大；4.治疗后检查局部治疗区域皮肤情况，向患者说明可能会有肿胀疼痛，不用给予特殊处理，多饮水，两天内不宜热敷、热疗，可适当冰敷治疗；5.在治疗过程中出现