宫颈癌自制.ppt

,宫颈癌,Cervicalcancerisoneofmalignanttumorsharmtowomenhealth.宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。,目录/contents,1）定义,2）病理原因,3）症状特征,4）常见检查,5）护理原则,6）日常预防,定义,01,宫颈癌Cervicalcarcinoma,又称子宫颈癌指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。,病理原因,02,病毒或真菌感染,单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。,不良生活习惯因素,吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。不洁性生活易引起阴道炎，有可能导致宫颈糜烂，而长期宫颈糜烂又与宫颈癌关系密切。,性行为及分娩次数,多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。,其他生物学因素,沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。,宫颈癌病因本病与病毒感染、性行为及分娩次数、吸烟等因素密切相关。,25%,20%,15%,10%,症状特征,03,症状特征,典型症状,早期常无症状体征，发展可有阴道流血、排液。,常见症状,1.阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同，侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。2.阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。,其他症状,根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。,常见检查,04,常用检查,宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材.2）宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3）阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏级及级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。4）宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。5）宫颈锥切术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。,护理原则,05,护理原则,患者出院时应嘱其手术后36个月避免体力劳动，3个月内禁止性生活。,加强妇女的保健意识，使其了解宫颈癌是可以早期发现和治疗的，宣传宫颈癌发病高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤变。有性生活的妇女常规接受宫颈刮片细胞学检查，每12年普查1次，有异常者应进一步处理。已婚妇女，尤其是绝经前后有月经异常或有接触性出血者，应及时就医。,出院后患者应定期随访，一般在出院后第1个月行第1次随访，以后2年内每3个月1次，35年每6个月复查一次。第6年开始，每年复查1次。如出现症状应及时就诊。,护理原则健康宣教,06,日常预防,1、不要吸毒、吸烟、酗酒。3、注意性卫生，平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生。4、要注意有性生活的女性应该保持干净清爽的床单。5、改变不良的生活方式，高脂肪、高热量的食物加上缺少运动，对人们的身体健康非常不利。6、女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤，霉菌易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，可以防止霉菌的发生。7、多食蔬菜及水果，各类生菜、深绿色蔬菜及水果，也对不同癌症具预防效果。,日常预防,普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。,积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生,01,02,03,日常