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文档简介

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石发病率为15%，南方高达510%；年新发病率约为150200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。,上尿路结石,下尿路结石,输尿管结石,肾结石,尿道结石,膀胱结石,泌尿系结石的分类,（一）按部位分类,草酸钙结石,磷酸钙/碳酸磷灰石,碳酸钙结石,胱氨酸结石,黄嘌呤结石,尿酸结石,磷酸镁胺结石,1.影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业。,2.身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物。,3.药物相关因素：治疗HIV感染的药物（如茚地那韦）、硅酸镁和磺胺类药物等,4.泌尿系统先天性畸形：先天性巨输尿管等,结石形成的危险因素（病因）,主要表现是与活动有关的血尿和疼痛,诊断,超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石,尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响。,静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行，其价值在于了解尿路的解剖，确定结石在尿路的位置,尿常规，逆行或经皮肾穿刺造影，磁共振水成像（MRU）放射性核素等。,症状,B超,尿路平片,CT扫描,静脉尿路造影,其他,治疗方法,保守治疗,手术治疗,1.药物治疗：止痛，解痉，排石治疗等。2.体外冲击波碎石治疗。3.输尿管内放置支架，经皮肾造瘘引流术等。,1.传统开放手术。2.经输尿管镜激光碎石术。3.经皮肾镜碎石术。4.经输尿管软镜下碎石术等。,01,03,04,02,增加液体的摄入,推荐每天的液体摄入量在2.53.0L以上（白开水为主）,饮食钙的含量低于800mg（20mmol/d）,推荐多食用乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）,限制饮食中草酸的摄入,高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物,限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2g,预防,05,06,07,08,低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关,限制蛋白质的过量摄入,研究表明，超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一,减轻体重,富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏），家禽皮，带皮的鲱鱼，沙丁鱼，凤尾鱼等
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