（教育学原理专业论文）优秀医学教师专业成长案例研究——以遵义医学院教学名师为例.pdf

摘要 ii 舅曼曼皇曼曼皇曼曼曼皇曼曼舅曼皇曼曼曼! 曼曼曼毫皇曼量曼曼璺曼曼曼曼曼曼皇蔓! 曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼皇曼曼曼曼曼! ! 曼量曼曼皇曼量曼曼曼蔓 优秀医学教师专业成长案例研究 以遵义医学院教学名师为例 教育学原理专业硕士学位申请人周光润 指导教师陈恩伦教授 摘要 教师是办学的主体，师资队伍质量决定学校的教学质量和人才培养质量。医学教育是高 等教育的重要组成部分。为适应现代临床医学的迅速发展和临床医学教育改革的需要，加强 对医学院校临床师资的培训，提升教师队伍整体素质，进而提高临床医学教育质量，已经成 为高等医学教育发展过程中不可分割的组成部分和成功的重要因素。本文拟在终身教育思想 的指导下，围绕医学教育的特殊性和医学教师专业成长的历程、医学教师成长外部环境等问 题，综合运用文献调阅、参与观察、访谈和逻辑分析等研究方法对医学教师专业成长中工作、 学习的真实情景进行案例描述，并以之为据对优秀医学教师成长中的环境因素、医学师资在 职培训体系等问题进行探讨。 全文分为五个部分： 前言，介绍高等医学院校医学教师成长案例研究的缘由、概念界定及内涵分析，以及本 研究的意义、思路与方法。 第一部分，三名教学名师的专业发展历程描述。首先对教学名师的成长过程进行详细描 述，并作小结：案例评议并作分析总结。 第二部分，医学教师专业成长理论分析。对医学教师成长过程中的复杂性、规律性和阶 段性进行总结和研究，对医学教师专业成长的环境因素及机制进行多维分析。 第三部分，促进我国医学教师专业化的对策及建议。分析我国医学教师专业化的现状及 面临的困境，并从社会、学校及人力资源管理部门三个层面指出促进医学教师专业化的对策 及建议。 结束语。主要指出医学教师的成长是一个系统工程的观点，应充分协调教师、学校( 附 属医院) 和社会各方面的关系。同时指出本研究的不足及朱来的努力方向。 关键词：优秀医学教师专业成长案例研究 两南大学硕十学何论文 t h ec a s e s t u d y o nt h ep r o f e s s i o n a lg r o w t h o fe x c e l l e n tm e d i c a lt e a c h e r s t a k et h ef a m o u st e a c h e r si nz u n y im e d i c a l c o l l e g ef o re x a m p l e a p p l i c a n to fn o r m a lt e a c h e r s m a s t e rd e g r e e ：z h o ug u a n g r u n s u p e r v i s o r ：p r o f e s s o rc h e ne n l u n a b s t r a c t t e a c h e r sa r et h em a i np a r to f t e a c h i n ga n dt h eq u a l i t yo ft e a c h e r sd e c i d e st h eq u a l i t y o ft e a c h i n ga n dt a l e n t e dp e o p l e t h em e d i c a lt e a c h i n gi st h ei m p o r t a n tp a r to f h i g h e r e d u c a t i o n t oa d a p tt h ep r o m p td e v e l o p m e n to ft h em o d e m c l i n i c a lm e d i c i l l ea 1 1 dm e e t t h en e e do fi t st e a c h i n gr e f o r m ，t h et r a ! n i n go ft h ec l i n i c a lt e a c h e r si nm e d i c a lc o l l e g e s w i l lb ee n f o r c e da n dt h eq u a l i t yo ft e a c h e r sw i l lb ei m p r o v e d a l lt h i sh a sb e e nt h e t m p o r t a n tp a r ti nt h ep r o c e s so fh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n t h ep a p e rd e s c r i b e st h et r u e s i t u a t i o ni nt h ew o r ka n dl e a r n i n go ft h em e d i c a lt e a c h e r su s i n gd o c u m e n tc o n s u l t a t i o n o b s e r v a t i o n ，i n t e r v i e wa n dl o 垂c a la n a l y s i s i ta l s od i s c u s s e st h ee n v i r o n m e n t a lf a c t o r so f e x c e l l e n tm e d i c a lt e a c h e r sa n dt h ei n - s e r v i c et r a i n i n gs y s t e mo f m e d i c a lt e a c h e r s t h e p a p e ri sd i v i d e di n t of i v ec h a p t e r s t h ei n 仃o d u c t i o ns t a t e st h er e a s o n sa n dc o n c e p td e f i n i t i o na n dc o n n o t a t i o n a n a l y s i s f o r t h es t u d yo ft h eg r o w i n go ft h em e d i c a lt e a c h e r si nh i g h e rm e d i c a lc o l l e g e sa n d t h e s i g n i f i c a n c e ，t h et h o u g h t sa n dt h ew a y so f t h es t u d y c h a p t e ro n ed e s c r i b e st h em a j o rd e v e l o p m e n to ft h r e ef a m o u st e a c h e r s f i r s t l yi t e v a l u a t e st h e i rp r e s e n ts i t u a t i o n s s e c o n d l yi td e s c r i b e si nd e t a i lt h e i rf o r m a t i v ep r o c e s s l a s t l yi ts u m m a r i z e st h e i rc a s e s c h a p t e rt w oa n a l y s e st h e o r e t i c a l l yt h em a j o rd e v e l o p m e n to fm e d i c a lt e a c h e r s i ta l s o p r o v i d e ss t u d i e so nt h ec o m p l i c a t i o na n dr e g u l a r i t ya n ds t a g ei nt h e i rf o r m a t i v ep r o c e s s i t g i v e sam u l t i d i m e n s i o n a la n a l y s i so nt h ee n v i r o n m e h ti nt h e i rm a j o rd e v e l o p m e n t c h a p t e rt h r e ep r o v i d e st h ec o u n t e r m e a s u r e sa n ds u g g e s t i o n st op r o f e s s i o n a l i z et h e m e d i c a lt e a c h e r si no u rc o u n t r y i ta n a l y s e st h es i t u a t i o ni n p r o f e s s i o n a l i z i n gt h e m e d i c a lt e a c h e r sa n di t sf a c i n g d i f f i c u l t y i tg i v e st h ec o u n t e r m e a s u r e sa n d s u g g e ：s t i o n s t op r o f e s s i o n a l i z et h em e d i c a lt e a c h e r si no u r c o u n t r yf r o mt h ep e r s p e c t i v eo fs o c i e t y , s c h o o la n dh u m a nr e s o u r c e sm a n a g e m e n t t h ec o n c l u s i o ng i v e st h ev i e wt h a tt h eg r o w i n go ft h em e d i c a lt e a c h e r si sa s v s t e r n p r o j e c t t h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt e a c h e r s ，s c h o o l sa n ds o c i e t ys h o u l db ec o o r d i n a t e d i t a l s os t a t e st h es h o r t c o m i n g so ft h es t u d ya n d i t sf u t u r e k e yw o r d s ：m e d i c a lt e a c h e r s ，p r o f e s s i o n a l g r o w t h ，c a s es t u d y t l 独创性声明 学位论文题目：优羞医堂熬瘟童些盛益塞剑叠究 一 本人提交的学位论文是在导师指导下进行的研究2 2 作及取得的 研究成果。论文中引用他人已经发表或出版过的研究成果，文中已加 了标注。 学位论文作者：f 司芤勿习 签字日期：彦叩罗年7 月玎日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解西南大学有关保留、使用学位论文的规 定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允 许论文被查阅和借阅。本人授权西南大学研究生部可以将学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存、汇编学位论文。 ( 保密的学位论文在解密后适用本授权书，本论文：口不保密， 口保密期限至年月止) 学位论文作者签名：2 司巍说韧 签字日期：渺男年甲月( j 7 日 导师签名：f 膏詹 签字日期：删年乡月日 前言 厶j l 丹l j吾 ( 一) 研究缘起 目前，高校评估正在如火如荼地进行着。应该说，经过评估的高校，在改善 办学条件、加强一教学基本建设、强化教学管理、深化教学改革等方面都会有质的 飞跃。笔者认为，从某种意义上说，在以上基础条件都具备的情况下，教师教学 水平的高低就是决定高等学校教育教学质量的根本前提和保证。 健康所系，生命相托。中国的医学教育，既面临着高等教育快速发展带来的 契机，同时也肩负着为适应医学模式演变趋势及适应知识经济、信息社会加速来 临带来的艰巨任务和挑战。医学院校的主要任务就是培养适应新世纪发展的高素 质创新型人才，而医学教师则是发展医学教育的主要力量，医学教师的专业化则 是保障医学教育教学质量的根本前提和保障。追溯过去，正视现实，展望未来， 培养高素质的医学生，需要大批优秀的医学教师。 本文研究者有多年从事高等医学院校人事管理工作的经验，在工作中就教师 成长中的许多问题有一定的了解和思考；在生活中有许多朋友( 也是同事) 从事 临床工作兼搞教学和科研，与他们有较多的接触和沟通，对他们作为医学教师的 成长有较为直观的了解。 一般而言，医学教师分基础医学教师和临床医学教师，本文所称医学教师， 侧重于临床医学教师；本文所称医学教师专业化，指对专门从事医学专业教育教 学的教师进行严格而持续不断的教育，使之获得教育教学的专门知识和专门技能、 从而提升其教育教学能力的过程。 ( 二) 相关研究现状 教师发展贯穿于职业生涯全程还是职业生涯的一段时间? 关于这个问题学者 们的认识并不一致。教师发展理论的早期研究者费朗斯傅乐认为，教师在发展 成长过程中，所关注的事物是依据一定的次序更迭的，是经由关注自身、关注教 学任务，最后才关注到学生的学习以及自身对学生的影响这样的发展阶段而逐渐 递进的。他的理论在很大程度上是从经验的角度，对教师发展阶段的大致划分， 对于不同发展阶段各方面并未做全面的论述，只是从一个侧面反映了教师发展过 程中所呈现的规律。美国学者卡茨( k a t z ，1 9 7 2 ) 在访谈与调查的基础上，提出教 师成长的四阶段理论。卡茨认为，教师发展成长可分为求生存时期、巩固时期、 更新时期和成熟时期。美国学者费斯勒( f e s s l e r ，1 9 8 5 ) 提出教师生涯循环论。 他认为，教师发展经历职前教育阶段、引导阶段、能力建立阶段、热心和成长阶 段、生涯挫折阶段、稳定和停滞阶段、生涯低落阶段和生涯退出阶段。费斯勒提 两南大学硕十学何论文 供了一个较为完整的纵贯教师生涯的理论架构，并生动地呈现了教师在整个教学 生涯的发展与变化的真实画面，具有较高的理论价值。伯利纳( b e rli n e r ，1 9 8 8 ) 提出教师教学专长发展的五阶段理论。他认为，教师发展成长经历新手教师、熟 练新手教师、胜任型教师、业务精干型教师和专家型教师五个阶段。 国内学者对教师成长的研究活动，主要是在借鉴国外研究成果的基础上开展 的。对于教师专业发展阶段的划分，我国学者侧重于教师社会化标准的研究，即 从教师作为社会人的角度，考察其成为一名专业教师的变化历程。受莱西 ( l a c e y ，c ) 观点的直接影响，台湾王秋绒把教师专业化过程分为师范生、实习 教师和合格教师三个阶段分别来考察，并又把每一个阶段分为三个时期。它们分 别是探索适应期、稳定成长期、成熟发展期；蜜月期、危机期、动荡期；新生期、 平淡期、厌倦期。香港大学教育学院讲座教授、兼任英语教师资源中心总监徐碧 美( a m yb m t s u i ) 提出专家技能习得的阶段模式为：新手一高级初学者一合格实 践者一熟练实践者一专家。 我国大陆的教师和教师教育研究者受教师专业社会化研究框架影响较大，在 分析教师的职业成长过程时多采用这一框架。如傅道春将教师的职业成熟分为角 色转变期、开始适应期和成长期三个时期；吴康宁将教师专业化过程分为预期专 业社会化与继续专业社会化两个阶段；殷国芳、仝日艺将教师成长轨迹分为适应 期、稳定期和创新期三个时期。北京钟祖荣等人从最能反映教师成长变化的两个 指标( 教师的素质和工作成绩) 这一基点出发，认为教师的成长大致要经过准备期、 适应期、发展期、创造期四个阶段，而每个阶段结束时的教师可以分别称为新任 教师、合格教师、骨干教师、专家教师( 学科带头人、特级教师等) 。北京教育学 院邵宝祥主持的全国教育科学“九五”规划教育部重点课题，在研究中发现教师 专业发展的关键是教师教育教学能力的发展。他们将教师专业的发展过程分为四 个阶段：适应阶段、成长阶段、称职阶段( 又称为高原阶段) 、成熟阶段。南通大 学张建平综合归纳了高校青年教师成长的时间跨度、关注对象的变化、外在干预 过程、内在因素以及成长策略等特征后，将高校青年教师的成长大致分为三个阶 段：1 、形成期( 参加工作前5 年) ；2 、发展期( 参加工作5 - 1 0 年) ；3 、成熟 期( 参加工作1 0 1 5 年) 。浙江省衢州学院汪晓明、王建等对3 5 岁以下青年教师 进行专业成长规律的问卷调查后，认为一名大学毕业生走上教育工作岗位，到成 长为一名崭露头角的教师，一般要经历探索期( 1 年) 、适应期( 2 - 3 年) 、成长 期( 2 3 年) 和成熟期等四个阶段。并指出，要抓住“关键期”，引导“初为人师” 者尽快进入教师角色；抓实“适应期”，帮助“初步成型”者尽快达到合格标准； 抓紧“成长期”，促使“基本成器”者尽快脱颖而出；抓准“成熟期”，激励“基 本成长”者进入更高境界。教师职业生涯发展的阶段理论是以教师发展全程为研 2 前青 究维度，充分认识和理解教师教学专长发展作为教师职业化水平提高的核心问题， 并对教师的专业表现、心态、信念、需求等方面进行阶段性描述而提出的。 从以上教师发展理念中可以发现，在教师职业生涯中，教师的发展并非总是 一种正向的成长过程，有停滞、有低潮期，呈现出明显的阶段性。如何依据教师 发展阶段的特点，给予教师适当、适时的协助和教育，使教师自身蕴含的潜能不 断发掘出来，继续发展成长，这是我们迫切需要研究的问题。然而，以上所列的 发展阶段并不是线性的，休伯曼指出，试图把教师的发展勾画成一个可以明确识 别的阶段序列是有问题的，因为这样容易忽略一些影响教师发展的因素，诸如个 人经历、社会环境和组织的影响。 近3 0 年来，尤其是2 0 世纪8 0 年代以来，教师专业发展已成为国外研究的热 点课题。就已有研究来看，教师专业发展研究的焦点主要集中在两个方面：一是 教师实际经历的专业发展的变化过程，侧重研究教师专业发展体现在哪些方面、 发展要经历哪些阶段、发展是否有关键期等：二是教师专业发展的促进方式，研 究在教师专业发展有关观念指导下，给教师提供哪些以及如何提供外在环境和条 件，才能更好地帮助教师顺利地走过专业发展所必须经历的诸阶段。显然，这两 个方面是密不可分的，对教师专业发展过程规律性的研究，是促进专业发展方式 研究的基础和重要依据。 纵观国内外研究现状，对教师专业成长的研究取得了一定的成果，但医学教 师成长方面则未见系统研究。据此，特提出以遵义医学院教学名师为例的高等医 学院校医学教师成长案例研究。 ( 三) 概念界定 医学教师有着独特的内涵与特征。正确认识医学教师及教学名师的内涵及特 征，是我们进行有关医学教师成长研究的基本立足点。 1 、医学的内涵 医学( m e d i c i n e ) ，是处理健康相关问题的一种科学，以治疗和预防生理和 心理疾病以及提高人体自身素质为目的。医学的科学面是应用基础医学的理论与 发现，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学 等，来治疗疾病与促进健康。然而，医学也具有人文与艺术的一面，它关注的不 仅是人体的器官和疾病，而是人( 身体和心理) 的健康和生命。生理、心理、社 会模式是广为接受的理论，而其他如生理心理灵性社会的照顾、全人、全队、全 程、全家的医疗也都是现代医学的重要理论。随着医学模式的转变，医学的人文 性受到越来越多的重视。 刘红斌从教师专业化到教师专业发展 教育探索2 0 0 5 年第1 2 期。 3 两南大学硕十学何论文 2 、医学科学的特征 在现今一般意义上的科学分类中，医学科学是最早为人们所认识并独立于其 他科学以外的学科。具体说来，医学科学的特征主要有以下几个方面： ( 1 ) 医学科学的特殊性 通常将科学分为基础科学与应用科学。但医学不是这样。医学虽然也可分为 基础医学和临床医学，但它们与基础科学和应用科学的涵义并不相同，至少不是 先有基础再有应用。相反，总是先有伤、病。即使诊断不明，医生也得设法治疗， 然后才促使基础去研究。艾滋病，也是先有人病了，死了，医生即使不知病因也 得治疗，最后才经基础医学研究证实为“获得性免疫缺陷”。一方面是，没有足 够的条件医生也得治病；另一方面是，有了充分的条件医生也不能保证把每个病 人都治好。由于存在个体差异性，病人的情况各不相同，同一个医生治疗同一疾 病的患者，也会有些人疗效很好，有些人不太好，也有无效和死亡者。其中原因 有时难以说清，但并不都是差错事故。 ( 2 ) 临床医疗的探索性 探索，意味有可能走弯路，走错路。临床医学实际上是一种“探索科学”。 在临床探索中，误诊误治是很难避免的。医学前辈姜泗长教授说： “误诊误治是 临床诊疗工作中的客观存在，永远不会消失”，“只要有探索，就不可避免地存 在着失误的可能性 。比如，急性心肌梗死最初1 - 2 小时，病人虽有明显症状， 但心电图表现可能不典型，血清酶也无异常表现；过卜2 天，一切诊断根据都已 展现，但却已丧失了溶栓治疗的时机。 ( 3 ) 医生工作的风险性 医疗工作涉及人的健康和生命，医生常年和疾病做斗争，经常面对伤残和死 亡，而医生个人的能力以及整个医学的现有水平，又满足不了人们的期望。因而， 医疗工作的复杂性、风险性和强制性显而易见，然而，对医生来说，回避风险可 能是最大的失职。而且，任何诊疗措施都不仅可能给病人带来好处，都可能有负 效应，导致医源性问题。因此，医生在做任何决策时，都必须在他自己的职责、 能力和风险、病人的利益和危害等诸多方面谨慎地权衡利弊，寻求“最佳点”。 非典和地震时期人们真正看到了医生的牺牲，平时对医生却少有正面报导，媒体 更多的是负面炒作。在媒体导向下，医患关系尖锐、矛盾突出。当医生先要想如 何能保护自己，才能再考虑给患者诊治，医疗环境的恶劣，就可想而知了。 ( 4 ) 医学发展的相对性 与几十年前相比，医生的诊疗手段已多得多，植物人长期存活也已非难事。 但是，医学的进展仍是相对的，医学不可能改变生老病死的客观规律，仍有不治 4 前言 一i i 曼蔓曼曼曼曼曼曼! 曼曼曼曼曼舅曼曼曼曼曼曼曼曼曼曼! ! 曼曼曼量曼蔓曼曼曼曼! 曼曼曼曼! 曼曼曼曼曼璺 之症，不会因谁否认它而不复存在。医学不是万能的，具体到医生个人，更决不 可能掌握全部医学成果。 ( 5 ) 临床医学的社会性 ( 6 ) 病情的个体差异性 ( 7 ) 医学宣传上的片面性 ( 8 ) 接诊病人的艺术性 ( 9 ) 医患目标的一致性 3 、医学教育的特殊性 教育改革对高等医学教育产生的影响、冲击与震荡并存，取得的成就与暴露 的问题同在。我国高等医学教育正处在一个重要的十字路口。 ( 1 ) 培养模式的相对单一、封闭决定了医学生人文素养的缺失 长期以来，我国高等医学教育一直处于单科单一型的封闭式状态。医学学科与 文理等非医学学科之间相互隔离，导致医学生知识结构狭窄，人文精神十分欠缺， 缺乏应有的团结互助、公平竞争精神和协调人际关系的能力，学校难以培养出具 有较强适应性的复合型人才。有人曾戏言的“只有医学院和军校不是纯粹意义上 的大学 ，就是对医学生单一、刻板、封闭培养模式的批评。 ( 2 ) 管理模式的特殊性 最突出的问题是附属医院与医学院或大学的归属和体制问题。以遵医附院为 例，院长由省委组织部任命，副院长和处级干部则由医学院委派或提拔任命，而大 多数人员编制是省卫生厅人事处在管理，拨款则由财政厅通过卫生厅划拨。 ( 3 ) 学制特点具有特殊性 医学教育是一种精英教育，具有办学成本高、学制长、师生比高、实践性强等 特点。目前，医学教育本身存在很多问题，如现行学制“丰富多彩”：有4 ，5 ，6 年 制的本科教育，有7 ，8 年制的研究生教育，有2 ，、3 年制专科教育，有“4 + 2 + 2 “3 + 5 等新兴学制，从2 年到8 年，五花) k f - ，即便是业内人士也有些惶惑。至 于教材更是难以统一，教学质量的评估也成为难题。不可否认，高等医学教育在管 理体制上至今仍有诸多关系尚未理顺，教学体系的改革也还会经历一个痛苦的过 程。 。 ( 4 ) 医学教育需要优秀的师资力量，师生比较高 医学教育的实践性强，很多实验课程、临床技能的学习以及科学研究工作必须 要求较少的学生在主管教师及助教的指导、帮助下进行，否则将严重影响教学质 量。据世界卫生组织2 0 0 1 年颁布的医学教育生师比的调查数据显示，全世界平均 。曾昭耆 从医学的特点看医帅的修养临床误诊识治2 0 0 2 年l o 月1 5 ( 5 ) 。 5 两南大学硕十学何论文 为2 7 3 ，美国为1 1 1 ，美洲为2 5 0 ，欧洲为3 3 1 ，东南亚为2 4 2 ，非洲为5 4 2 。 而我国目前医学教育的生师比平均已经超过了1 6 。代表着当今国际医学教育先进 教学方法的p b l 教学( 以问题为基础的教学，p r o b l e m b a s e dl e a r n i n g ) 实行小 班授课，一名或几名指导教师只负责十几名甚至更少的学生的教学。因此，医学院 校必须配备足够数量的基础和专业教师，保证合理的教师队伍结构，以适应教学和 科研的需求。 4 、“教学名师”的概念界定 这里所称“教学名师”，是教育部高校教学名师奖的简称。2 0 0 3 年以来，“教 学名师奖”成为一个国家级的常设表彰奖励项目，每三年评选一次。教学名师的 评选和奖励对中国高等教育发展具有重大意义，它不但反应了国家和社会对高等 教育的进一步重视，也体现了国家深化高等教育改革、提高高校教师整体素质、 创新教学、提高教育质量、改革人才培养模式的决心。 ( 1 ) 高校教学名师的内涵与特征 大学教师区别于中小学教师的首先是研究者和学者的身份表征，是由大学所 具有的独特的研究高深文化，研究出学问、出思想、出知识的氛围所决定的。因 此，持续不断的、探索性的科学研究是高校教学名师的首要特征。 大学教育“自我教育”和“自主学习”的内涵，使教师作为“学者权威控 制着教育活动的影响力减弱了，更大程度上作为大学生学习的促进者和人生价值 观念形成的干预者而存在着。因此，高校教学名师的另一特征是致力于人的自由 而全面发展的理想目标的实现，不仅教书，还要育人。 高等学校教学名师应是高等学校教师中具有教授水平的教学名师。如何依据 教师发展阶段的特点，科学地、实事求是地给予教师适当、适时的协助和教育，使 教师自身蕴含的潜能不断地发掘出来，持续发展成长，这是高校培养教学名师所 要解决的关键而迫切的问题。 ( 2 ) 关于教学名师的假设 根据以上对教学名师的界定，我们对“教学名师 作以下几个假设： 所有教师都可以成为教学名师。当然，立志做教学名师到成为教学名师不 是必然规律。做一个教学名师不仅要有自己的主观条件，还要有客观条件的保证， 并使主客观条件达到最佳的组合。客观条件的创设是本研究的重点。 教学名师是一个发展性的概念。成功需要努力，成功需要积累。要成为“教 学名师”，必须对自己有个清晰、专一的定位，同时对既定目标要锲而不舍。 国会光显浅析医学教育的特殊性时珍国医国药2 0 0 6 年1 7 ( 1 1 ) 。 。周红高等学校教学名帅内涵辨析煤炭高等教育2 0 0 4 年7 月2 2 ( 4 ) 。 6 前言 教学名师是一个相对的比较概念。教学名师只是比较而言，只是评价教师 能否正视自己的客观条件，分析自身的优势条件，善于克服各种困难，优化组合， 抓住机遇。 教学名师是个体与时代互动的产物。机遇对成功很重要，但教师的成功不 是靠被动地等待，而是认真踏实地工作，通过“量”的积累，在及时把握机遇中 达到“质 的飞跃，获得成功。 ( 四) 研究意义 1 、研究的理论意义 本研究的理论意义在于通过对三名优秀医学教师专业成长的案例描述，力求 归纳出促进医学教师专业成长所需的外部环境；通过实践探索，总结能够有效地 促进医学教师专业发展的原则、途径、方法、模式，促进一批医学教师的专业成 长，尤其从继续教育的角度思考如何最大限度地给中青年教师以切实的帮助。 2 、研究的现实意义 ( 1 ) 通过对几位医学教师的成长案例研究，发现我国医学教师专业化方面存在 的问题，为医学教师理解自己的专业发展提供启示。 ( 2 ) 希望通过这篇论文的写作引起医学院校管理者对医学教师专业成长的重 视，建议在各临床附院设立医学教师发展中心。 ， ( 3 ) 通过研究，为医学院校教师管理部门关于医学专业教师人力资源的管理和 开发工作提供参考。 3 、以遵义医学院教学名师为个案的理由 遵义医学院为样本主要是因为个人的兴趣和个人情感倾向，同时可以相对真 实地反映特定医学院校医学专业教师成长的实貌。本文的个案研究确定为遵义医 学院教学名师，主要基于以下两方面的原因： ( 1 ) 作为兼设英语、信息与计算科学、社会体育、公共事业管理等部系的医科 院校，医学相关专业占绝大多数，医学专业教师则占学院专任教师的6 9 5 2 ，是 学校专任教师的主体。 ( 2 ) 比之“全国( 省) 优秀( 模范) 教师 、“国务院( 省政府) 特殊津贴获 得者”、“省优秀青年科技人才 等荣誉称号，“教学名师似乎更有代表性， 更能代表医科院校教师从事教学兼临床、科研工作的特点，更能体现其教学环境 的特殊性。 就实际意义而言，本研究没有着眼于空洞理论的建构，而是立足现实，为解 决医学教师成长中的一些问题而努力。而本研究对医学教师成长过程进行详细描 述，力图发现他们成长的一此规律并据此得出医学教师的成长是其外部环境因素 7 两南人学硕十学位论文 和教师自主发展两方面共同作用的结果的结论，有利于促进教师的转化和成长， 规范临床教师继续教育工作，从而推动医学教育的健康发展，提高医学教学效果。 ( 五) 研究思路和研究方法 本研究分三个部分对医学教学名师的成长进行论述：医学教师成长历程描述 一医学教师成长理论分析促进医学教师专业化的对策及建议。在具体论述中， 本研究借鉴教育终身化、一体化的思想，从“职前培养、入职教育和在职培训 三个阶段，“教师自身建构和教师外部支持 两个维度，分析制约医学教师成长 的外部因素并提出促进医学教师成长的具体实践路径。 本研究综合运用文献分析、比较研究、参与式观察、结构访谈及无结构访谈 等方法进行研究。 分析三名医学教学名师的个案研究和分析总结，进行优秀医学教师成长的归 因分析，获得对医学教师成长规律及培训体系的认识。 1 、访谈 对全院获得省级、院级教学名师荣誉称号的医学教师关于其个人成长的访谈。 访谈共设计了5 道题目共1 0 个问题，教师可以根据自己的认识和实际情况，拟出 答案。 2 、个案研究 我们确定全院获得省级、院级教学名师荣誉称号的医学教师如：口腔学院院 长刘教授、医学美容系主任张教授、第一临床学院妇产科教研室主任孙教授等做 了个案研究，找出教学名师成功的共性品质和个性因素。通过研究，可以给我们 提供创设优秀的范例，使我们在培养、培训医学教师的工作中得到启示。 3 、经验总结 我们对以上三位医学教师的成长进行经验总结，对加速医学教师成长的继续 教育培训模式、方法进行探索总结，逐步揭示教师走向成功的主要原因、基本规 律和认识，为教师的继续教育提供一定的依据。 本研究的重点是如何从个别到一般，即从案例入手，总结出来有规律性的东 西。难点在于，医学教师与其他教师专业成长的异同、医学教师专业成长影响因 素的深层次分析等，即如何破解医学教师专业化的困境o | 同时，作于个案研究，其选材的狭隘性等限制性特点是无法避免的，所以， 本个案研究中力求有机处理好个案研究的典型性与研究问题的普遍性、个案分析 的全面系统性与研究问题的针对性、个案研究结论的具体性与对研究问题的广泛 适应性三对基本关系。 三名教学名师的专业发展历稃描述 一、三名教学名师的专业发展历程描述 ( 一) 学校环境介绍 1 、遵义医学院 遵义医学院是贵州省省属重点建设高等医学院校，坐落在风光秀丽的历史文 化名城遵义，属普通二本院校。前身为大连医学院，创建于1 9 4 7 年，是中国共产 党创办的第一所本科医学院校。1 9 6 9 年为支援“三线 建设，经国务院决定，举 院南迁至贵州遵义，更名为遵义医学院，是全国唯一一所坚持扎根革命老区没有 回迁的本科院校，也是唯一一所在东部发达地区建立校区( 珠海校区) 的西部高 校，学校沿袭老大医的优良传统，秉承明德笃学、求是致用的校训，弘扬长征精 神，注重实践教育，走“质量立校、人才强校、科研和特色兴校 之路。经过6 0 年的艰苦创业，学校有了长足的发展，已成为多专业、多学科协调发展的高等医 学院校。 2 、口腔学院 遵义医学院口腔系于1 9 7 8 年经国家教育部和贵州省教育厅批准建立，2 0 0 7 年 4 月更名为口腔学院。是贵州省第一所培养口腔医学研究生、本科生和专科生等高 级专业人才并集教学、科研为一体的高等学校。口腔学院具有一支以青年教师为 主的强大师资队伍，平均年龄3 8 2 6 岁。2 0 0 7 年口腔医学专业被评为省级高等教 育示范专业。口腔学院的科研水平在省内首屈一指，在龋病免疫学防治、头颈部 肿瘤防治和口腔组织工程等方面处于全国先进水平。 3 、医学美容系 1 9 9 4 年开始招生，2 0 0 2 年，成立医学美容系并成为贵州省唯一的医疗美容培 训基地。医疗美容培训基地的成立，为我院的医学美容教学、临床与科研工作的 发展带来了大好机遇。从此，开展了系统的医学美容教学、科研、培训及贵州省 美容医师的资格认定工作。 4 、临床学院及妇产科教研室 我院第一临床附院属副厅级建制，是贵州省首家三甲医院。作为目前遵义市 最好的医院，其医疗、公共卫生预防及疾病控制等服务的地区涵盖黔北、黔东及黔 西等地区妇产科教研室隶属于遵义医学院第一临床学院。多年来，一直致力于教 育教学方面的改革和创新，取得了较好的教学效果。为培养实习同学的临床思维 和疾病诊治能力，教研室采用p b l 教学、教学查房和教学病例讨论等方式，每周 对同学进行专业理论培训。为保证教学查房质量，针对各科室发病前5 位疾病， 教研室按照规范模式集体培训各查房教师，要求其认真完成教学查房的教案及多 9 两南大学硕十学何论文 媒体课件，定期抽查教学查房情况。开展教学研究，促进教学改革、狠抓教学质 量。 5 、青年教师导师制 为了学校的可持续发展，充分发挥中老年教师“传、帮、带 的作用，培养 青年教师独立的教学、科研及临床医疗能力，我院认真制定并实施了青年教师导 师制。导师在1 - 3 年内要着重培养青年教师的教学能力。导师将根据实际情况， 拟订本阶段指导计划。指导青年教师逐步熟悉相关课程教学大纲、教学内容与教 学方法，尽快熟悉教学的各个环节。 ( 二) 数据收集的途径 本案例研究中的几位教师在参加工作以前均就读于遵义医学院，是以其优秀 的成绩留校工作的佼佼者，他们对学校都有着浓厚的感情。分别于近几年获省级、 院级教学名师称号，在执教之前都没有经过职业培训。 为了描述医学教师成长的基本形式，我主要关注的是对刘老师的研究。因为 工作原因，我和刘院长联系比较多，因此关注也比较多在我院年轻教师中，刘院 长的表现是相当突出的。不论是给研究生上课，还是给口腔专业的本科生上课， 也不论是上理论课，还是临床带教，刘老师的课总是让学生耳目一新，记忆深刻。 刘院长被我作为教学名师写作对象，是基于学校教学管理及督导部门、他的同事、 学生对他肯定的评价以及口腔医学同行教师的认可。我认识刘老师的时间较久， 和他的研究生交往也比较多，很了解他在教师生涯上所有的进步，这也是他被选 择为写作对象的另一个原因。 为了理解医学教师成长过程中可能会面对的各种不同的情况以及医学教师对 外部环境的适应性等方面的异同，我同时选择了我院另外两名医学教学名师参加 本项研究。在跨案例分析中我把他们之间作了比较，这种比较有助于我们进一步 理解医学教学中教师成长以及其成长过程。 因为他们的工作都很忙，我不可能随时可以对其进行访谈。因此，本研究采 用了访谈和对话的结合，访谈通常持续二十分钟到半小时，只要教师的工作任务 稍稍轻松，我总会在课前抓住十分钟的时间来询问或请教他们，课后询问我在课 堂上观察到的一些情况。有时，我会利用和他们同时参加开会的会前时间，工间 操结束后返回办公室的时间以及亲自到他们的办公室甚至在电梯间遇到时和他们 访谈。过后，我会回忆谈话内容并记录下来。和刘老师的谈话，曾经有一次是在 去他们医院参加硕士生面试之前的时间进行的，曾经有一次是在刘老师到我办公 室咨询过程中进行的。我在访谈时采取了逐步聚集方式，第一次访谈了解教师的 1 0 三名教学名师的专业发展历稗描述 家庭背景和生活经历的大致概况，也包括他们的教学实践简要介绍，后续访谈聚 集在从对话中和课堂观察中凸显的问题和主题。 除了课堂观察和访谈之外，我还分别通过人事处、组织部人事档案室、教务 处、教学质量控制中心等部门收集教师的人事档案、教案、教学材料和学生的作 业以及学校教学督导组对其教学效果的鉴定等材料进行分析。在学期末我还享受 了一个特权，参加了一次口腔学院的教学相长会，在会上，我参与了他们对过去 一年来教学改革实施情况的回顾。 为了了解刘老师对学生的影响。我对刘老师的学生也进行了访谈调查，访谈 的学生包括硕一，硕二、硕三以及本科的学生。我了解了他们对他教学的反映和 他们认为的精彩的教学。 每次访谈结束后，我会对访谈内容或教学内容作一个粗略的初步分析，此时 我常常会发现一些没有预料到的问题。在后续访谈中我就会提出这些问题或提醒 我在以后的访谈中要对某种现象更加注意。这个过程是我渐渐理解我对这些教师 的访谈要了解什么的过程。对每一位教师的访谈内容分析后首先形成了大的轮廓， 内容包括教师的专业发展、教与学的理念、影响来源和课堂实践行为的突出特征， 并对后续访谈作相似过程的分析。对这些分析，尤其是对他们专业发展经历的分 析，我会请他们核实信息及其诠释的准确性。信息中的任何差异都由教师本人自 己补充，他还可以就我对他们工作与访谈中作出的错误诠释提出修正意见。 ( 三) 研究中的伦理道德处理 1 、妨碍性 数据收集过程分为两个阶段。第一阶段我主要收集刘老师的相关数据，其间 本人都到口腔学院去过多次。对其他二位老师的资料收集是第二阶段，本人认识 到这么长时间呆在医院会妨碍教学临床工作，尤其各临床科室的医师办公室很小， 临床任务十分繁重。为了尽量消减这种妨碍性，我更多的时候只在外围作观察和 感受他们的工作和生活。 2 、教师和研究者的关系 在收集数据时，本人清楚地意识到不要把教师当成“研究对象”而应当是具 有情感、价值观和需要的“人。本人注意到本研究要求教师作细致的自我评估。 本人也意识到建立一个轻松的、舒适的和互相信任的关系能超越角色并使人能坦 诚相待，这是极为关键的。在刘老师的案例中，这并不困难，因为我们本来就很 熟悉。然而对其他二位老师，在征求他们是否同意参加本研究时，我就本研究的 目的和价值与每人进行谈话前通过电子邮件给二位老师分别写了一封信，以征得 他们的理解和同意。为了理解教师的思想、问题、焦虑以及发展道路，我和他们 两南大学硕十学位论文 建立起比较平等和谐的关系，很多情况下能相互信任和理解。因此，当与他们分 享了各自的生活经历及其专业发展中的沉浮，本人也会讲述我在学习过程中了解 到的更多的教学名家在这些过程中的表现以及其理论阐述。随着研究的深入，我 们成为了朋友。 3 、化名和诠释 这种性质的研究涉及到教师生活的隐私方面，尤其是当研究者和每位教师建 立起相互信任的关系之后。三个案例中的教师都很信任我，并与本人分享他们的 问题。在一些情况下，他们明确表示不希望我把某些资料纳入分析。为了保护教 师，本人把所作的分析送给他们阅读，尤其是那些关于他们生活经历和专业发展 的部分，并询问他们是否赞同，这主要是让本研究不在任何方面伤害他们或危及 他们与同事甚至与家人的关系，乃至损害他们在学校的前程。由于不能公开他们 的名字，我尽可能确保至少故事是他们的而不是我编造的。对每个故事的诠释我 也征询了他们的意见，当发现我的诠释和他们的看法有出入时，本人总是采纳后 者。另外，我使用了仅用姓氏的方式来保护教师。 ( 四) 三名教学名师专业发展历程描述 1 、刘老师的故事在不断超越中前行 刘老师，男，4 3 岁，博士，教授、硕士生导师，国务院特殊津贴专家、省管 专家，现任口腔学院及医院院长，兼有中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会 委员，贵州省口腔医学会副会长等社会职务，任口腔医学研究等1 0 余家专业 期刊主编或编委。全国“公益之星”，遵义市“十大杰出青年”等1 9 项荣誉称 号获得者。发表教学论文9 篇，科研论文8 0 余篇，参编专著3 部。获国家自然科 学基金等国家级、省( 部) 级科研课题1 8 项，厅级教改项目3 项，获省级科技进 步一、二、三等奖及省青年科技奖各1 项，成都市、遵义市等厅级科技进步奖6 项。 成为一名成功的教育工作者和一名优秀的医生，是刘老师最大的理想。在走 过了4 3 年的人生旅途后，刘老师的这个理想已经成为了现实。 刘老师是我省第一个牙体牙髓病学博士，在长期从事教学、临床和科研工作 中对自己所热爱的事业倾注了大量心血，是多家专业期刊的副主编、编委，8 个国 家级和省级学术团体的常委或委员，全国牙病防治组成员，在国内享有一定知名 度，为我省口腔医学领域的学术带头人。 1 9 9 9 年在获得华西医科大学口腔医学院( 现四川大学口腔医学院) 学医学博 士学位后，深圳、广卅f 等沿海多家医院以高薪和优厚的物质条件相邀，进一步到 1 2 j 名教学名师的专业发展历程描述 国外深造的机会也在等着他，刘老师不为所动，执著地回到了遵义医学院工作， 决心扎根黔北山区，为遵义医学院的发展，为贵州省口腔事业的发展做贡献。 口腔医学是我院的品牌专业，具备较雄厚的教学和科研实力，与全国其他高 校口腔医学专业相比，处于中上水平。 作为教育工作者，刘老师坚持专业知识与思想教育并举，认真备课，积极完 成研究生、本科生和大专生等多个层次专业课的教学；在繁忙的工作之余，积极 参与教学改革。指导硕士研究生1 6 名，协助指导博士研究生4 名。同时，还积极 改善教学条件，加强实验室建设，严抓教学质量，使口腔临床医学2 0 0