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文档简介

原发性高血压病人的护理,primaryhypertension,主要内容,血压水平的定义和分类高血压临床诊断护理评估护理诊断、措施及依据健康指导,一、高血压的定义（诊断水平）,收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg,心血管疾病危险因素,吸烟血胆固醇5.72mmol/L糖尿病男性55岁、女性65岁早发心血管疾病家族（发病年龄女性65岁，男性55岁）,并发症,心脏疾病,脑血管疾病,肾脏疾病,血管疾病,重度高血压性视网膜病变,心绞痛心肌梗死冠状动脉血运重建术后心力衰竭,脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作,糖尿病肾病血肌酐177mol/L2.0mg/dl,主动脉夹层外周血管病,出血或渗出视乳头水肿,临床诊断：,高血病3级，极高危组诊断依据：（1）多次测量血压140/90mmHg，最高达170/110mmHg（2）高血压家族史，吸烟史（3）未见其他继发高血压病因及体征,三、护理评估,（一）病史了解病人血压水平，是否有伴随症状；了解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症；了解病人的治疗及用药情况；了解病人有无不良的生活习惯。,护理评估（）,（二）心理社会状况病人角色心理状态性格特征社会支持系统,实验室及其他检查,心电图X线检查超声心动图眼底检查24小时动态血压监测,四、常用护理诊断/问题,疼痛：头痛与血压升高有关有受伤的危险与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关。潜在并发症：高血压急症,五、护理措施及依据（）,（一）病情观察及护理定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。,护理措施及依据,（二）改善生活行为（1）,减轻体重限制钠盐摄入补充钙和钾盐减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量,适用于所有高血压病人,控制体重,限制饮酒适当运动减少精神压力，保持心理平衡,适用于所有高血压病人,改善生活行为（2）,限制过量饮食酒,脂肪,糖和零食是高热量来源花生米二两600千卡白酒二两395千卡油一汤匙80千卡合理的饮食习惯早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%,增加运动量散步2小时300千卡蛙泳38分钟300千卡体操1小时34分钟300千卡,预防肥胖,护理措施及依据,（三）用药护理指导病人正确服用药物：强调长期药物治疗的重要性.告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副作用，并提供书面材料。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。,常用降压药,利尿剂肾上腺素能受体阻滞剂血管扩张剂血管紧张素2转换酶抑制剂钙通道阻滞剂,服药原则,小剂量开始逐步递增剂量长期治疗联合用药推荐应用长效制剂,高血压急症的护理,严密监测血压的变化。嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活
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