索赔申请书

1 / 10 索赔申请书 【篇一：司法赔偿申请书】 赔偿请求人： _ 委托代理人： _ 赔偿请求人因 _（赔偿义务机关全称）于 _年 _月 _日错误做出的_（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。 具体赔偿请求是：_ 请 求 赔 偿 的 事 实 和 理 由 是 ：_ 此致 _（赔偿义务司法机关全称） 2 / 10 赔偿请求人： _ 委托代理人： _ _年 _月 _日 【篇二：保险理赔申请书范文】 XX 保险公司：我叫 XXX，年龄 X 岁，所在学校 XXXX。 2016年 X 月 X 日 X 时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费 XXX 元，因我办理贵司保险，（保险单号 XXXX，保险名 XXXX，）特提出理赔申请，望予以接 纳办理。 此致 敬礼 【篇三：民事赔偿申请书】 赔偿请求人：杨伟，住韶关市浈江南路 94 号 602 房。 3 / 10 被请求赔偿义务机关：广东省韶关市浈江区人民法院，韶关市启明路。 赔偿请求人杨伟因与广州宏伟工程机械有限公司租赁合同纠纷一案，由于韶关市浈江区人民法院在二审期间（ XX 年6 月 16 日）向广州市中级人民法院出具了一份该法院同意宏伟机械公司关于租赁处分本人属于所有的摊铺机的证明（主要内容为： 1、同意本人被浈江区法院查封的摊铺机继续由宏伟公司租赁，设备闲置期间不计算租金； 2、租金由浈江区法院直接收取保全直到达到保全金额为止（本人与谭湘龙租赁合同纠纷一案，谭湘龙向法院申请的保全金额）； 3、设备的维修保养费由宏伟公司负责直至法院拍卖或变卖为止。）及将宏伟公司交给浈江区法院的部分租金（ 32500 元）退回给该公司，致使广州市中级人民法院误认为宏伟机械公司已付清其应付给本人的所有租金，结果判决驳回本人要求宏伟公司支付剩余租金的诉讼请求，因此，本人请求韶关市浈江区人民法院赔偿因本人该法院的失误而导致损失的租金 8545500 元及诉讼费 27235 元，共计 8572735 元。 事实与理由： 4 / 10 本人 与广州市宏伟工程机械有限公司于 2002 年 8 月 9 日签定机械租赁合同，约定宏伟机械公司租用本人的摊铺机一台，租金为每月 75000 元，该租赁合同为双方的真实意思表示，内容不违反法律、法规的禁止性规定，为合法有效的合同。宏伟公司就应按合同约定支付租金，现该公司未按时交纳租金，已构成违约，本人要求该公司支付所欠租金合法合理，应该得到支持。具体理由如下： 1、机械租赁合同并未约定具体的租赁期间，依法应视为不定期租赁，合同法规定不定期租赁合同双方均有权随时提出终止合同，合同自终止通知到达被通知方时发生终止效 力。自租赁合同签定后直到宏伟公司将摊铺机移交到浈江区法院为止，该公司从未向本人提出过要终止合同，因此，租金的计算时间应自宏伟公司拉走设备的次日（ 2002 年 8 月30 日）起至其将设备移交给浈江区人民法院时（ XX 年 10 月20 日）止，共 13 个月零 20 日。现本人只主张 13 个月的租金，也符合宏伟公司主张的租金应从设备调试完毕后计算（ 2002 年 9 月 8 日开始计算）的要求，因此本人的请求也是合理公道的。 2、根据民事诉讼法和最高人民法院法关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定的相关规定，5 / 10 以及本案的实际 情况，浈江区人民法院的查封并未影响到宏伟公司对设备的使用，而且机械租赁合同中未约定设备闲置期间，承租人可以不给付租金，因此宏伟公司主张的在设备闲置期间不承担支付租金的义务是没有依据的。 3、民事诉讼法仅规定“在被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务时，人民法院有权查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人应当履行义务部分的财产”，未有规定法院有权进行包括就被查封财产订立租赁协议在内的任何处分被查封财产的权限，因此，浈江区人民法院对宏伟有限公司在 2002 年 10 月 24 日提出的租赁请示函作出的同意的意 思表示属于无权（或越权）处分行为，应视为无效，而由于浈江区人民法院该行为导致的本人无法向宏伟公司追讨的设备租金应该由浈江区人民法院负责赔偿。 综上所述，希望韶关市浈江区人民法院赔偿委员会能对本案重新审查，还本人一个公道。 此致 韶关市浈江区人民法院赔偿委员会 6 / 10 附：有关法律文书及证明材料 赔偿请求人（签名或单章）： XX XX 年 XX 月 XX 日 【篇四：赔偿申请书格式范本】 申请人： _姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址 申请事项： _ 申请理由： _ 此致 _（被申请的机关名称） 申请人： _ _年 _月 _日 7 / 10 附： 1、物证 _份 2、书证 _份 3、证人证言 _份 4、证人姓名、工作单位、 住址 【篇五：刑事赔偿申请书】 申请赔偿人：吴清岛，男， 1970 年 2 月 24 日出生，汉族。住福建省南安市美林街道办事处福溪村中甲 127 号。身份证号： xxxxxxxx，电话： xxxxx。 被申请赔偿义务机关：南安市公安局，法定代表人：庄文斌。 事实和理由： XX 年，南安市福溪村被南安市人民政府列入拟建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同时，对福溪村中甲、新8 / 10 山村民集体土地进行征用，村民吴清岛拥有的一口日常生活饮用水机井也在征用范围内。（该机井是村民吴清岛自费雇佣地质勘测队工人对 水源处进行挖钻形成机井，并购买电机等饮水设施将该水源引为日常生活饮用水。） 2016 年 6 月间，由于征地需要，该机井被征用，福溪村村委会委派村干部陈文殿及村民吴家财到吴清岛家中与吴清岛协商机井补偿事宜。经协商，双方同意村委会对吴清岛被征用的机井补偿人民币 9000 元，并当场拟立补偿协议书一份，吴清岛签名后协议书被陈文殿以村委会存档为由带走。 2016 年 8 月间至 2016 年 1 月间，福溪村村委会要征用吴清岛的房屋，遭到吴清岛的拒绝。福溪村村委会为了教训吴清岛，伪造材料向南安市公安机关报案，举报吴清岛诈骗福溪村村委 会 9000 元。 2016 年 7 月 28 日，吴清岛被公安机关强行带走并进行刑事拘留，理由是吴清岛于 2016 年向福溪村村委会敲诈勒索了机井补偿款 9000 元。事实上 2016 年吴清岛领取的 9000 元是村委会与吴清岛协商后自愿做出的机井征用补偿款，协商当日，吴家财受村委会委派与村干部陈文殿一同在场，并不存在吴清岛敲诈勒索、诈骗村委会一事。 申请事项： 9 / 10 南安市公安局于 2016 年 7 月 28 日对美林街道办事处福溪村村民吴清岛以诈骗罪为由进行错误刑事拘留于南安市看所守，并于 2016 年 8 月 5 日至 2016 年 8 月 1 日办理取保候审监居。致吴清岛失去人身自由的权利，无法参与社会日常事务工作，让吴清岛一家失去主要的经济来源。南安市公安局 8 日的错误刑事拘留及 361 日取保候审监居给吴清岛带来了巨大的经济损失及精神伤害！根据中华人民共和国国家赔偿法第二章第二节赔偿请求人及赔偿义务机关第六条【求偿主体】，受害的公民、法人和其他组织有权要求赔偿。针对本案赔偿事实，吴清岛为本案受害公民，有权向南安市公安局申请赔偿。根据中华人民共和国国家赔偿法第三章第一节第十五条第一款，对没有犯罪事实或者没有事实证明有犯罪重大嫌疑人的错误拘留的，受害人有取 得赔偿的权利。 吴清岛被南安市公安局错误拘留 8 日（每日拘留 24 小时），因国家法定工作时间为每日 8 小时，故每拘留一日应按三日计算共 24 日，以及取保候审监居 361 日，两者共计 385 日。根