心电图机维修.doc

_心电图机常见故障及排除一、记录波形时个别导联不出心电图的现象1机器的导联线与病人连接后，心电图波形数据未稳定就开始作图，导致基线稳定软件在运行时出现数值饱和或溢出，这就是我们常见的屏幕提示“OVR”。解决办法如下：在保证全部导联接触良好的情况下，让医生等待半分钟或看到显示屏波形稳定下，开始记录。也可按一次导联封闭键RESET或INST，使各个通道的波形快速稳定或重新记录一次即可解决。（这种情况常出现医院进行大规模体检的时候）2在保证全部导联接触良好的情况下，在作图时，经常出现某导联出直线或是在做了几个病人后，就出现打直线。解决办法：a)检查肢电极片和胸电极是否氧化或褪色老化，这些会导致电极片的导电性变差，从而导致信号传输不良。及时清洁附件或更换新的。b)建议医生用酒精先在电极安放处的病人皮肤进行处理，特别是在北方的冬天，天气很干燥，皮肤干燥导致皮肤阻值变大，影响信号的接收。c)建议医生清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位，重新安装并紧固各连接部位，由于使用时间长了，各部位的连接会留污垢或变松，导致信号传输不良。（这也是我们平时长出现更换一个新导联线故障就好了，然而，我们收回的旧导线很多都没问题的原因）3导联线有故障。解决办法：1)先检查导联线外观有没有明显的断裂，导联线断了用胶布包好再使用，效果是很差的，必须更换新的。2)采用更换法：可以先建议医生更换一条使用良好的到机器上，如果效果好了，说明导线问题。3)采用检测法：在无别的导联线更换的情况下，可以建议医生或本人用万用表测量导联线是否导通，一般情况下，量导联线内部导线是否通的，如果通，再量外层的屏蔽层是否有短路。 4以上方法均无法排除故障，则说明机器本身有故障，一般是由于仪器的信号通道有故障所导致，这时须与本公司的售后服务部联系。二、打印不清晰或打印空白 1打印不清晰 解决办法：a) 一般情况是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致，用酒精清洁打印头即可。b)建议用户检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸即可。c)如以上方法均不行，指导用户进行打印头测试，判断打印头是否断点，如有断点，与公司售后服务部联系，更换新的热敏打印头。 2上半或下半部分打印空白 解决办法：检查纸仓盖上的橡胶轴两端的铜轴承是否有磨损，如有请更换新轴承。此故障一般是在使用一年半以上的机器会发生。 3全部打印空白或是很大部分空白 解决办法：1)判断是否由于用户使用过急，导致才出2CM左右的纸，就不出，又关机，总是在开机与关机之间，（这种情况常发生在十二道机上）；2)打印头排线松了或没插上，导致打印头无法正常工作，拆机重新安装排线；3)检查打印头处是否有污物粘住（如胶纸），这种情况经常发生在用户更换了新打印纸后。三、分析结果不准确 这种故障现象在三道和十二道机的分析结果上发生频率很高，也是我们比较难解决的问题，解决此种故障只能给客户进行解释。本人根据经验总结了几方面，供参考：a)由于机器检测到的心电波形中，某部分有干扰（肌电、交流电、呼吸波等），导致P波、Q波的识别不可靠，导致分析结果出错。b)由于QRS低电压时，导致R波漏检或心电轴计算、QRS波分界不可靠；或频发室性期前收缩时或在多种心律失常合并的时候，导致检测的相关参数可能不可靠，致使分析结果不准。c)我们的机器很多使用在相对小的乡镇卫生院，由于当地的医疗环境相对差，被检病人大部分又是农村人（这种人一般非大病不去检查），他们本身可能就存在一些不知道的病情，而这些病被检测出来了，医生和病人都不承认这种可能存在的病，这种情况也被视为分析有误。d)以上分析的原理，可以通过和直接操作医生进行分析解释，可以从专业角度，用探讨的口气和医生沟通，直到医生赞同你的说法后，建议医生根据具体波形和病人的实际情况进行分析，这个结果仅供参考；或是建议医生把分析结果这功能关闭。四、有干扰 此现象发生一般从以下角度排除：a)首先，了解机器的滤波器是否全部打开，如果未打开，指导用户打开滤波器。b)其次，在确保滤波器是开的情况下，还有干扰，可以建议用户把交流电拔掉，导联线也从机器上移除，打印直线看直线是否有干扰，如果直线无干扰，则说明机器本身没问题。从其他角度找问题。c)询问心电图机是否可靠接地，电极和导联线是否连接好，电极和皮肤之间是否涂导电物质，病人是否碰到墙或金属，病人身上是否有戴玻璃或宝石之类的首饰等d)建议医生检查病人身体是否紧张，房间是否舒适，床位是否狭小，记录过程中是否和患者交谈，四肢上电极夹子是否过紧等。e)根据我们机器的特点，特别是单道机器，有时会有一些小的干扰波形，影响P波的判断，特别是以前使用惯ECG6511机器的用户，比较难接受。可以从现在的机器追求精确性，机器在对信号处理上没有把一些信号处理过多等方面和客户解释，一般能接受的。五、开不了机 5.1电源供电正常，但是按ON/OFF键没反应，无法开机 解决办法： 在条件允许下，拆开机器外壳，先检查面板排线是否松动，没松动的话，拔掉按键透明排线，用1、2脚短接法，瞬间短路，看可不可以开机，如可以开机，则更换新面板；如还是开不了，则机器返厂维修。 5.2交流电无法正常供电，电池没电了，无法开机。 解决办法： 先检查电源插座是否接触良好，电源线和机器连接是否良好，后面的黑色电源开关是否开了，当地电压是否符合标准；如以上都没有问题，则检查保险丝是否良好。 在上述检查后均正常，则机器返厂维修。 5.3开机后，工作没过几分钟就自动关机。 此现象，大部分用户是这样投诉的：他们的机器不能走纸了或走了几导就不走了。经过仔细了解，是工作一会儿，机器就关机了。 解决的办法： 询问是否工作时，屏幕上有电池电量显示，如有则说明用户在使用电池，电池电量不够，造成自动关机，建议医生把电源开关打开，使用交流电工作或给电池充电后再工作；如果用户使用的是交流电也是这样，可以采用5.2法排除。六、不能走纸或走纸不畅 1按了走纸键后，屏幕上的黑色箭头没出现。 解决办法：检查按键面板是否有问题，可以更换新的面板。 2按了走纸键后，屏幕上的黑色箭头出现了，但是不走纸，还发出异常响声。 解决办法： 先检查纸是否装好，纸仓盖的齿轮是否良好；还不行，在条件允许下，拆机器，检查内部齿轮是否卡住或是电机坏。一般新机器出现这情况，很大可能是电机排线松了或内部齿轮衔接的不好；使用时间长的机器则可能是电机性能不良。 3走纸不畅，卡纸，波形压缩。 解决办法： 先检查用户使用的热敏纸是否符合标准，其次，检查纸安装的是否良好或更换一卷新纸试试或给客户配一个纸轴，这种现象出现比较多的是十二道机；以上都没问题，则按6.2法排除。七、电池充放电快 很多用户抱怨我们电池使用时间太短，寿命太短，常和进口机器对比。1我们的单道和三道机使用的是镍氢电池，可能没锂电池好用。2我们说明书或是安装人员在给用户指导时，只要充电到指示灯不闪，就可以。其实不然，指示灯亮起，电池还没充足，长期这样电池没充分激活，导致性能变差。3建议医生在前2次使用时，让电池连续充电16小时左右，平时使用充足12小时左右，让电池充分激活，并在条件允许下，尽量使用交流电。4我们的三道机已经开始使用锂电池，充电电路也做了改变，根据客户反映，使用效果良好，在接到这类投诉，注意询问机器编号，好辨认是那种电池。心电图机的保养和日常维护一、电池的充电、容量显示及更换1.电池充电心电图机内具有电池充电及其保护电路。使用交流电源供电时，只要把机身后面的主电源开关打至ON的位置，就能对电池进行充电。每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。2.电池的容量显示使用电池供电时，开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号，其含义如下：电池的容量很充足；电池的容量已经不足，需要充电；电池的容量快消耗完，请立即充电。3.电池更换电池必须由维修人员进行更换。请按照以下的步骤更换电池：（1）关机，拔出交流电源线；（2）按照机器底面示意图的提示，打开机器底面的电池仓盖；（3）拔出电池的插头，取出电池；（4）装上新电池，插上电池插座，注意保持接触良好；（5）安装好电池仓盖。注 意： 4 请不要用导线直接接触电池正和负极，否则会有起火的危险； 4 请不要将电池放在接近明火的地方，否则会有爆炸的危险； 4 请不要私自拆卸电池； 4 电池要轻拿轻放，请不要随手摔落地上或撞击其它物品。二、记录纸为了保证心电图波形的描记质量，请使用本公司提供或指定的高速热敏记录纸。若购买指定外的记录纸，可能会引起热敏点阵打印头寿命变短，记录波形模糊，走纸不顺畅等问题，请务必注意！1.选用记录纸时，绝对不能选用表面涂蜡、颜色呈灰黑色之类的记录纸，否则蜡会沾在打印头的发热体上，导致打印头无法正常工作或损坏；2.高温、潮湿和日光照射会使记录纸变色，请把记录纸保存在干燥阴凉处；3.请不要将记录纸长时间放置在荧光灯下，否则会影响记录效果；4.请注意不要将记录纸与聚氯乙烯塑料放在一起，否则会引起记录纸变色；5.记录纸重叠放置时，时间长了记录波形可能会互相转印；6.记录纸的尺寸规格应特别注意。尺寸不符合要求的记录纸可能会损坏热敏点阵打印头或硅橡胶轴。三、仪器使用后保养心电图机使用后，请注意下列事项：1.按控制面板上OFF按键使仪器处于待机状态，然后关断仪器后侧主电源开关。2.拔出电源线和导联线时，请抓住插头部位往外拔，不要抓住电缆部分用力拉。3.清洁机器，擦净附件，盖上防尘罩。4.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中，移动仪器时应避免剧烈震动。5.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请使用中性溶剂清洁仪器，不要使用含有酒精的清洁剂或杀菌剂。四、导联线、电极的检查和保养1.导联线的导通是否良好可用万用表进行检测，请按下表的对应关系检查导联线的每一根连线是否接触良好。连线插头符号RLFRFC1C2C3C4C5C6插头插针位置91011141212345检测时，每一根连线从电极插头至导联线插头中的对应插针之间的电阻小于10为合格。必须定期检查导联线的完整性，其中的任一根损坏都会在心电图上引起对应导联或全部导联出现虚假波形。导联线可用水和肥皂清洗，并可用75%的酒精消毒（请不要把导联线浸在液体中进行消毒）。注：带抗除颤防护功能的导联线，其电阻约为10K。小角度地弯折或打小结会缩短导联线的使用寿命，使用时请尽可能地将导联线理顺再接电极。2.电极必须保存良好，长时间使用之后，由于受腐蚀等原因，电极表面会氧化变色而影响作图，这时须更换电极。五、硅橡胶轴维护硅橡胶轴应保持平整、光滑、无污迹，否则会影响心电图记录效果。为了清除硅橡胶轴上的污迹，请用蘸有少量酒精的洁净软棉布，沿纵向擦拭，边擦拭边按记录纸输送方向转动硅橡胶轴，直到擦拭干净为止。六、热敏点阵打印头清洁热敏打印头表面的污迹及灰尘会影响波形记录的清晰度。为了清洁打印头表面，在关机后打开记录器纸仓盖，用蘸有少量酒精的洁净软棉布，轻轻地擦拭打印头表面，对残留在记录头上的污迹应先用少许酒精浸润，然后用软布擦去。忌用坚硬物体刮打印头表面，否则会损坏打印头。待酒精完全挥发后才可盖上纸仓盖。正常使用时每月至少应清洗一次打印头。七、保险管的更换接好交流电源线，打开仪器后侧电源开关