肌电图室应急预案.doc

编码:YYGL-SJD-GL-001-1.0版本:1.0生效日期:2012年8月1日替代版本:修订原因:文件管理程序起草部门（印刷体）: 贵州省人民医院神经电生理科起草人姓名（印刷体）：职位(印刷体）:医师起草人（签名或盖章）：日期:审核部门（印刷体）: 贵州省人民医院神经电生理科审核人姓名（印刷体）：李晓裔职位(印刷体）:科主任审核人（签名或盖章）：日期:批准部门（印刷体）: 贵州省人民医院医务处批准姓名（印刷体）：王元林职位(印刷体）:副处长批准人（签名或盖章）：日期:肌电图室应急预案目的为了保障患者检查时生命安全，进一步提高医疗质量。范围适用于贵州省人民医院神经电生理科肌电图室全体医务人员内容1 晕厥应急措施。1.1最常用的方法是用拇指压迫病人的眼眶内侧，观察病人的意识状态，同时注意呼吸、心跳情况。应使病人平卧在硬板上，松解病人的衣领，将病人头部向后仰，并将头部偏向一侧，清除口腔内异物，包括假牙，以保持病人的呼吸道通畅，必要时还应进行心肺复苏术。1.2用拇指末端压迫人中穴位2-3分钟。1.3与急诊科医师联系进行急救。2 晕针应急措施。2.1晕针一旦发生，医生立即停止检查，让患者平卧在治疗床上，头低足高位，口服温开水一杯或50葡萄糖20ml静注，患者一般在23分钟即可恢复。2.2经上述处理无效时，患者出现昏迷虚脱，医生立即掐人中、内关、外关或针刺合谷、涌泉穴，使患者尽快恢复。同时给予低分子右旋糖苷500ml快速滴入，同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。2.3经上述处理无效，应立即给予吸氧、心电监护，报请上级医师，请急诊科医生协助处理，谨防晕针并发症，警惕心脏和脑部疾病的发生。3 出血凝血时间过长应急措施。3.1用棉棒长时间压迫止血后，避免用针极肌电检测余后项目，或停止肌电图检查。4 高血压急症应急措施。4.1病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速与急诊科或心内科联系4.2血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等4.3高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后尽快与急诊科或心内科联系急救5 心脏病应急措施5.1病人发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气5.2病人发生心跳骤停 首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主博动。若脉博仍未恢复，则应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。；一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后，再做2次人工呼吸。 心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次。人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次。如此交替持续进行； 两人合作进行心肺复苏时，同样先连做4次人工呼吸。随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做1次人工呼吸。如此交替持续进行，不要两人同时做。速度同上。做人工呼吸的人，应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。若伤病员