邵逸夫医院护理部新护士岗前培训心得：享受工作过程我们都是天使.doc

邵逸夫医院护理部新护士岗前培训心得：享受工作过程我们都是天使 各位弟弟妹妹们，下午好，很高兴有这个机会能够站在这里跟大家分享我工作一年以来的一些小小的心得体会，希望能给大家带来一些帮助。 首先，我想说的是，在座的每一位弟弟妹妹们都选择了这个职业，就要爱它，好像只有书上才会说，护士是白衣天使，好像现实生活中的人们总是认为，护士，很辛苦，很累，我常常碰到的情况是，家人邻居知道我学医以后，都会问我，你是哪个科的医生啊?当我告诉他们我不是医生，是护士的时候，感觉他们就没有兴趣再继续这个话题了，后来我有一段时间都不敢说我其实是护士，但现在我越来越觉得我们这个职业也和医生一样伟大，我最有感触的是前几个礼拜，我上夜班，碰到人生的第一次抢救，是个动脉破裂的休克患者，当时患者心跳血压回来的时候，我同事问我什么感觉时，我形容是惊艳，当时我就觉得我背上长了翅膀，所以，请大家相信，我们真的都是天使。 上面所说的，我是想通过我自己的一些小小感悟，让大家能够有一个比较积极的心态投入到以后的工作中去，希望大家能够享受这个过程，下面是我参加工作一年来出来的一些小贴士： 三查七对，烂熟于心 很多人听到三查七对，可能会在心里冷哼，这我还不会?但往往我们越熟悉的东西越容易出错，我工作一年以来我问的最多的话就是，阿姨，你叫什么名字啊?有没有药过敏?这个是什么什么药?经常会有病人问：我都在这呆这么久了，你还记不住我名字?刚开始我也心想：这么问是有些尴尬，明明认识，还老是问。后来师父跟我说，这是你一定要养成的习惯，人有的时候会走神，你一定要养成核对的习惯。其实我们也听了太多太多因为没有核对好而发生的意外事件了，三查七对大家都知道是哪三查，哪七对吧?很多时候我们名字对好了，还是会发生给药错误，因为肌注的，你静注了，TID的雾化你少用一次了等等类似，我曾经碰过一个NEARMISS，是中午的时候我去发药，核对完了以后把药发到病人手里，跟病人说阿姨，这是吸着喝的啊，那个阿姨愣了一下，说，可是我早上是泡着喝的，我一看，妈呀，药房把药发错了，因为芙扑感冒颗粒跟乳果糖确实长的挺像的，所以当我们碰到这种类似药物的时候，核对清楚就更加重要了，而且我们不能有相信和依赖任何人，不要心里想，药房怎么可能发错药，怎么不可能呢，人家也是人，人都会犯错，因为我们是最后一关了，通过我们就要把药用到患者身上了，所以我们要把好最后一关，不仅要核对，而且要规规矩矩地核对全面，养成良好的习惯，是成功的一半。 要害怕意外事件，又要不害怕意外事件 这句话听上去有些矛盾，当时我刚报到的时候护士长问我，这一年有没有什么目标，我当时是说:尽量少发生意外事件。所以虽然我们刚开始工作，但我相信，我们完全有能力通过我们的细心，谨慎去避免一些意外事件的发生。但是如果它真的发生了，不要害怕，更不要说留下心理阴影，如果它会让你成长，那它一定也不是坏东西，我印象很深刻的是我的第一个意外事件，是一位80岁左右卧床的奶奶发生了压疮，当时我发现的时候，我真的有点难过，甚至有点想哭了，因为我心里有点接受不了，觉得我竟然发生意外事件了，因为刚工作的时候其实是斗志昂扬，感觉我要表现很好，不能有任何差错，这样发生了一个意外事件就感觉好像我的事业蓝图出现了一块污点，然后在填意外事件报表的时候有一块是要我们分析原因及改进措施的，我慢慢地自己分析分析，再加上周围同事的安慰，我感觉我好像学到的东西更多，而且心里就更加有底，就感觉我如果真的做到了我填的那些改进措施，就不会再发生同样的错误了，所以我到现在都时刻提醒自己，卧床病人要两小时翻身，皮肤检查要仔细，我觉得这次意外事件让我以后的工作中更加仔细一些，因为我心里还是害怕意外事件，当如果我真的工作中有些不好的习惯或者有流程不正确发生了意外事件，我也感谢它的发生，能让我早日发现自己的错误，以免犯下更多的错，然后就是要从别人的意外事件中总结，发现问题，那样就更好了。 有急有缓 因为我们刚开始工作，可能流程会没有这么的熟悉，但我觉得就是因为这样，更加不能让我们陷入慌乱的处境中，因为越慌越乱，所以有一些我们能提早做的工作，就要早点做掉，举个例子，我们科室的护士因为手术比较多，所以我们每天早上一来，都会把每个要手术的病人的Checklist都填好，没做的检查赶紧做掉，如果到了中午边的时候手术回来了，另外一台又要接，这时候你发现你的Checklist都还空着呢，这里又要接盐水，这时候就是陷入慌乱的处境了，一慌就容易出错，病人内裤穿手术室去了，或者标记没标，等等，所以我们早上可以稍微早个5分钟到科室，先把今天要管的病人的情况熟悉一下，然后今天工作的流程心里稍微理一下，或者弄张纸记一下，这样就比较不会忘了，在挂盐水之前其实我还有件更重要的事要先处理好。 学会聆听，关注主诉 我总是听我们科室高年资的姐姐们讲，工作越久越害怕出事，你们这些小罗罗，都是初生牛犊不怕虎，这里我要讲的就是这个，有的时候病人会跟我们说，护士，我小腿痛死了，我们可能就会说，没事，术后正常的反应，可能还会在心里OS：一个大老爷们，这么怕痛，矫情。其实人家已经是骨筋膜室综合症了，是真的痛。所以我们要重视病人反馈给我们的，不仅这样，还要经常问问，大妈，你今天感觉怎么样啊，有没有哪里不舒服?因为有些人可能因为看你这么忙，或者其他的种种原因，她有不舒服也不会说，我们以前出现过一次纠纷，颈椎术后的患者，就是因为患者说喉咙痛，我们就跟她解释说这是术后插管的正常现象，其实她是喉头水肿，后来就窒息抢救了，所以我们学会评估，不要想当然。 发现问题，追踪到底 这里我先讲个例子吧，也是我班内发生的一个意外事件，这个病人是一个颈后路的患者，术后带回来一个JP球，回来的时候大概是1点过，是我接的手术，当时管子里是没有任何东西引出来的，到了我6点去记量的时候发现管子里还是没有任何东西引出来，当时我心里有些疑惑，我就把这个情况跟比我高年资的姐姐说了一下，她跟我说，有些人是没有东西引出来的，当时她其实也没有到病人床边去看过，然后我就心想，那再看看吧，或许等下就有了，然后就下班了，第二天我又上班了，跟着领班查房的时候，夜班交给我们说这个管子还是没有东西引出来，不知道为什么，然后领班过来看了下，原来JP球的夹子根本没有打开，其实这个事情已经经过了好几个班交接过了，但我们都没有发现了问题，就一定要查出原因的决心，还好这个人是后路，出血又不多，如果是前路血肿就要压迫到气管了，所以如果我们临床工作中发现了问题，比如说有颗药没有了，不要心想，算了算了，叫医生再开一颗吧，万一发给别人了呢，所以要在最短的时间内破案，以免悲剧的发生。 温故而知新 我们现在是吸收最快新知识最快最大量的时候，因为可能每天都会有以前没有碰到的新事物出现，那我们最好自己准备一个小本子，去年我师父带我的时候，如果我们今天碰到了一个新的手术，她就会说，你晚上回去先看一下，明天再告诉我你看了什么，第二天我说了一些我书上看来的内容，她就会结合临床上这个患者的具体情况，再帮我补充一些我们平时工作中的要特别注意的事情，这时候小本子就要发挥作用了，老师帮你补充的这些可能书本不会有，或者很难找到，所以你要记下来，晚上回去把今天一天学到的都一