慢病年初工作计划.doc

慢病年初工作计划 导语：人生就像一个大舞台每个人都有自己所要扮演的角色至于要表演甚么角色自己去决定以下小编为大家介绍慢病年初工作计划文章欢迎大家阅读参考 随着人民生活条件的不断改善人们的生活方式和习惯有了很大的改变同时生活节奏的加快也导致了高血压、肿瘤、糖尿病、心脑血管等慢性非传染性疾病的日增严重威胁着人们的身体健康慢性病的三高三低已成为一个有着普遍性的社会问题有些疾病已成为导致人群丧失劳动力、甚至死亡的主要原因现慢性病防治工作已成为我们公共卫生服务站的重点现将年上半年慢病防治工作小结如下： 一、取得成绩 1、建立组织 我们成立了以院长为组长防保所长为副组长卫生院和防保所相关人员为成员的领导小组并定期开会讨论各自所遇到的问题以及解决的方法做到分工到人职责明确 2、慢病管理措施 慢病调查是慢病管理的重要环节我们结合农民健康教育在全镇8个村进行慢病宣传工作抽调了卫生院和防保所相关人员参与宣传同时在各村我们还安排了村医协助宣传工作 3、慢病管理 35岁以上人群测血压5495人次累计建档2921建档占总人口的11.05%；糖尿病建档870人建档占总人口的35.3；恶性肿瘤新发现32人死亡31人累计建档122人；居民死亡上半年共98人死亡率为3.98 4、65岁以上老年人体检 65岁以上老年人上半年体检567人 5、居民健康档案 居民健康档案累计19847人近1年来有动态记录18854人 二、存在问题 1、大多数居民已进意识到慢病防治的重要性但由于自身条件以及农民生活局限性没有精力、时间等重视此项问题所以对慢病的防治有一定的障碍性 2、65岁以上老人建档发现慢性疾病但由于经济原因不及时到医院就诊或口服一些价格便宜疗效差的药物导致慢病防控效果不够显著 3、由于中医资源缺乏使得老年人中医药服务工作难以开展即使开展很难得到预期效果 3、慢病的工作量巨大村级工作人员无新生力量从精力及以学历等都有障慢病工作开展的质量效率得不到提高 三、今后打算 1、结合多年慢病工作经验扎实做好慢病每一项工作杜绝造假要把慢病建档和随访工作做实； 2、通过健康服务团队下村工作进一步增加村医慢病防治知识规范慢病治疗用药情况提高防控质量； 3、通过每年65岁老年人体检工作增加体检项目提高体检质量使老年人感受到体检好处认可慢病防制工作以便慢病工作开展更加有效、顺利！ 随着全球化、城市化和老龄化的不断发展慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势已超过传染病以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题为切实加强并做好我市慢病防控工作按照国家基本公共卫生服务规范(20XX版)和全国慢病预防控制工作规范等文件的要求特制定今年慢病防治工作计划 一、落实基本公共卫生服务规范 1、建立慢病基础信息管理系统各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作对基层上报的报表进行审核于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心 2、规范做好慢病筛查工作各区县要督导所辖社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式早期发现高血压、糖尿病患者提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率 3、主动开展各项干预服务工作加强慢病高危人群的健康管理定期监测危险因素水平高危人群每半年测量血压1次每年检测空腹血糖1次同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导不断调整干预强度必要时进行药物预防 加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次以提高规范管理率和控制率高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%血压、血糖控制率分别不低于30%、25%提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能 完成20XX年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数 4、大力推进健康教育与健康促进行动区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作采取多种形式利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日开展相关主题活动定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传普及社区居民高血压、糖尿病防治知识控制各种危险因素提高人群健康意识 5、扎实做好评估诊断工作社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作上报市疾控中心 二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区 根据慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的精神为推动我市慢病防控示范区建设形成示范和带动效应今年在xx区开展慢病防控示范区创建工作其它区县也要做好创建前准备工作市疾控中心将按照指导方案的要求定期对示范创建工作进行督导检查 三、全面启动全民健康生活方式行动 为进一步推动全民健康生活方式的深入开展根据铜川市全民健康生活方式行动方案的要求各区县要结合本地实际情况积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂/餐厅”的创建工作积累经验不断扩大创建示范的种类和覆盖的范围将全民健康生活方式行动逐步推向深入同时做好全民健康生活方式的信息收集上报工作 四、强化慢病防治人员业务培训 为了加强我市慢病防控工作队伍建设按照慢病预防控制工作规范、慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求建立定期逐级指导和培训制度区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次