润燥止痒胶囊与盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效对比研究.doc

润燥止痒胶囊与盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效对比研究 张学军 河南省开封市第二人民医院皮肤科，河南开封475000 摘要目的研究润燥止痒胶囊联合盐酸依巴斯汀胶囊在慢性荨麻疹中应用情况。方法抽取xx年8月xx年8月入该院治疗的慢性荨麻疹患者84例作为研究对象，采用随机对照组分组法将患者分为两组，其中对照组取盐酸依巴斯汀胶囊治疗，观察组在对照组的基础上取润燥止痒胶囊治疗，观察两组患者的临床疗效、复发率以及生活质量评分。结果观察组患者治疗有效率为95.24%较对照组治疗有效率71.43%高，疾病复发率9.52%较对照组复发率30.95%低，差异具有统计学意义（P0.05)，治疗第2周、第4周生活质量评分分别为（4.581.09）、（2.360.88）均较对照组评分低，差异具有统计学意义（P0.05)。 1.2方法 对照组取盐酸依巴斯汀胶囊（国药准字：Hxx0119）治疗，每次用药10mg，1次/d；观察组在对照组基础上取润燥止痒胶囊（国药准字：字Zxx5030）治疗，取4粒/次口服，3次/d，两组患者均持续用药1个月。 1.3临床观察指标 观察两组患者的临床疗效；利用DLQI量表评估两组患者治疗前、治疗第2周以及治疗1个月生活质量，调查问卷的内容包括：疾病以及治疗对日常生活、家庭关系、人际关系、工作等的影响情况，总分为40分，分值越高提示生活质量越差；记录两组患者治疗前后症状积分；了解两组患者治疗期间出现的不良用药反应；随访69个月，了解患者疾病复发情况。 1.4临床疗效评价标准 评估患者的临床症状，并根据疾病严重程度、发病状况记分：瘙痒状况：记为03分，分值越高提示瘙痒程度越严重；风团直径：其中无风团记为0分，01.5cm记为1分，1.52.5cm记为2分，2.cm以上记为3分；风团个数：未见风团记为0分，6个记为1分，12个记为2分，12个记为3分；持续时间：未见风团记为0分，1h记为1分，12h记为2分，12h记为3分；发作次数：未发作记为0次，发作1次记为1分，3次记为3分，3次记为3分。将治疗前后症状积分之差除以治疗前症状积分组作作为疗效指数。临床疗效评价标准：有效：疗效指数高于70%；显效：疗效指数高于30%；无效：疗效指数低于30%。 1.5统计方法 采用统计学软件SPSS19.0分析研究数据，计量资料采用平均数标准差表示，并行t检验，计数资料采用2检验，P0.05有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效 观察组患者治疗有效率为95.24%较对照组治疗有效率71.43%高，差异具有统计学意义（P0.05)，治疗第2周、第4周生活质量评分分别为（4.581.09）、（2.360.88）均较对照组评分（7.271.50）、（5.511.27）低，差异具有统计学意义（P0.05)，经治疗观察组症状积分为（2.680.51）较对照组症状积分（4.970.69）低，差异具有统计学意义（P0.05)，见表3。 2.4不良用药反应 观察组42例患者中，2例出现不良用药反应，占4.76%，其中1例为头晕，1例为便秘；对照组42例患者中，5例出现不良用药反应，占11.90%，其中2例为头晕，1例呕吐，2例便秘，两组患者不良用药反应差异具有统计学意义（2=1.40，P0.05）。经针对性处理后症状均得到改善，未对临床治疗造成影响。 2.5随访情况 随访69个月，观察组42例患者中，4例病情复发，占9.52%；对照组42例患者中，13例患者病情复发，占30.95%，观察组患的复发率较对照组高，差异具有统计学意义（2=7.62，P0.05)。 3讨论 慢性荨麻疹是临床常见疾病，该疾病的发病机制较为复杂，且病程相对较长，患者入院治疗期间往往会并发多种不适症状，例如：瘙痒、皮肤灼热感，不仅会增加临床不适感，还可能对患者的正常生活造成影响4。西医认为，慢性荨麻疹与机体内lgE与机体肥大细胞相互作用，诱发机体炎症反应、增加血管通透性有关，组胺在其中发挥着重要作用5。基于此，临床主要采用盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹，该药物属于组胺H1受体抗结剂,用药治疗期间能够直接作用于组胺受体，可在短时间内发挥药效，达到改善了临床不适症状的目的6。然而，有学者指出，单独取盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹，能够在短期内控制疾病的发展，但是复发率显相对较高。基于此，临床必须探寻更加安全有效的治疗方法，提高疾病治愈率。 祖国医学对慢性荨麻疹具有深入认识，认为其属于“风疹”的范畴，与气血不足、风燥、外邪入侵、体虚等存在直接关系，临床应遵循“活血”“补气”“养血祛风”等原则开展临床治疗7。因此，我院在盐酸依巴斯汀胶囊的基础上取润燥止痒胶囊开展临床治疗，取得满意的效果。润燥止痒胶囊由桑叶、何首乌、生地黄、苦参等药物组成，其中桑叶具有祛热、润燥之功效；何首乌具有祛风的作用，生地黄是补血之良药，取诸药配伍治疗期间，不仅散热、祛风、补血之功效，还能够减轻瘙痒程度，提高患者的预后生活值质量。国内研究表明，取盐酸依巴斯汀胶囊联合取润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹，不仅具有凉血、祛热、抗炎、抗组胺等效果，有效控制疾病的发展，还可达到标本兼治的目的8。 本组研究中，观察组患者的临床疗效较对照组高，疾病复发率较对照组低，差异具有统计学意义（P0.05)。研究结果提示，取盐酸依巴斯汀胶囊联合取润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹具有较好的临床疗效。有文献指出，取中成药和西药治疗慢性荨麻疹，能够充分发挥药物间的协同作用，有利于缩短患者的住院周期9，本研究结果与其相符。本组研究中，观察组患者的生活质量评分较对照组高，差异具有统计学意义（P0.05)。马万里等10学者研究枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊在慢性荨麻疹中的应用情况，发现联合用药组的症状评分、住院时间均较对照组短，疾病复发率较对照组低，研究结果与其相符。 综上所述，慢性荨麻疹患者入院后，取盐酸依巴斯汀胶囊联合取润燥止痒胶囊开展临床治疗，能够降低疾病复发率，提高患者的预后生活质量，值得推广应用。 参考文献 1黄艳春,龚丽萍,杨美平,等.润燥止痒胶囊联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的疗效观察J.中国皮肤性病学杂志,xx,25(11):913-915,918. 2张军,刘成凤,张光成,等.润燥止痒胶囊配合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效及对生活质量的影响J.中国中西医结合杂志,xx,33(4):567-568. 3林桂艳,邓列华,胡云峰,等.润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪及赛庚啶治疗慢性荨麻疹的疗效J.暨南大学学报：自然科学与医学版,xx,31(6):608-610. 4陈洪晓,荆鲁华,刘卫兵,等.润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察J.中国皮肤性病学杂志,xx,23(5):1-2 5冯世军,杨秀芳,李萍,等.润燥止痒胶囊联合盐酸非索非那定片治疗慢性荨麻疹50例疗效观察J河北中医,xx,33(3):418-420. 6付丹丹,杨建斌,刘冬,等.润燥止痒胶囊配合穴位埋线治疗慢性荨麻疹J.新乡医学院学报,xx,27(2):197-199. 7马晓敏,李河山,魏佚轩,等.皿治林联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效观察J.医学研究与教育,xx(2):45-47. 8王芳,方伦磊.咪唑斯汀联合中药治疗慢性特发性荨麻疹临床研究J.中国基层医药,x